以癫痫为首发症状的肺癌脑转移21例临床分析

目的探讨成人肺癌脑转移引起癫痫的病因。方法回顾性分析我院2000年3月～2007年12月收治的21例经确诊为肺癌、但首发症状脑转移引起癫痫的患者资料。结果在21例患者中,鳞癌1例,鳞腺癌3例,腺癌10例,小细胞癌7例;其中单纯部分性发作6例,复杂部分性发作3例,单纯部分性发作继发全面性强直-阵挛发作1例;肌阵挛发作1例,全面性强直-阵挛发作(GTCS)10例。转移部位及数量:共有转移灶56个,分别为额叶9个,颞枕叶6个,顶枕叶7个,顶叶5个,颞叶12个,枕叶9例,岛回2例,海马回2个,扣带回2个,边缘回1个,小脑1个。1处转移5例,2处转移6例,3处6例,多处4例。治疗方法:常规放化疗14例,肺部手术3例,头部外科减压手术及γ刀各3例,放弃治疗1例。生存时间:最短3月,最长35月,平均12.6月。结论成人,尤其是40岁以上的成年人,如不明原因引起癫痫发作时,应考虑脑转移瘤的可能,尤其是要考虑肺癌脑转移。