聚酰胺可吸收髓内针治疗长管状骨骨折的临床观察与实验研究

聚酰胺可吸收髓内针治疗长管状骨骨折的临床观察与实验研究吕刚１王星铎１丁卫２李长有１屠冠军１王泰增１张俊声３刘建宇目前治疗骨折的内固定物基本上是金属物，最大的缺点是在骨折愈合后需再次手术取出。若金属内固定物留在体内，因应力遮挡作用和腐蚀，可在骨折治愈过...

高强度可吸收内固定物治疗实验性骨折的形态计量学研究

目的：应用聚酰胺可吸收髓内针治疗实验犬胫骨骨折愈合过程的骨形态计量学分析。方法：３６条杂种犬随机分为实验组与对照组。于左胫骨粗隆下３ｃｍ处横行截断胫骨，分别行可吸收髓内针和金属髓内针固定。术后１、２、４、８、１２周时分别采取骨痂标本，观察其组织学变化，计算骨形态计量学参数。结果：编织骨、矿化软骨等随固定术后时间的延长，含量逐渐下降，而板层骨含量逐渐增加，１２周时达高值，组织学上表现为以排列规则的板层骨为主；骨小梁体密度和平均骨小梁宽度两组一致；类骨质体密度、平均类骨质宽度、平均骨壁厚度和成骨细胞指数等，两组的测量值均接近或达到骨计量学参数的正常值。结论：可吸收髓内针固定长管状骨骨折与金属内固定比较。

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效,分析其在临床上的应用价值。方法选取2011年11月至2013年7月来我院治疗的急性脑梗死患者共有116例,随机分为治疗组和对照组两组各有58例,治疗组采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,对照组采用药物桂哌齐特进行治疗,观察比较两组的临床疗效。结果治疗组患者的临床疗效明显优于对照组,其中治疗组显效的患者有35例(60.35%),总有效率为89.66%;对照组显效的患者有23例(39.66%),总有效率为70.69%。且经统计学处理后具有显著差异性(P<0.05)。结论采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效,对提高患者的生活质量和降低致残率具有重要的意义,因此值得在临床上继续推广和应用。

不同方法治疗踝部骨折临床效果对比研究

目的探讨不同类型的踝部骨折采取不同治疗方法的疗效比较。方法对于2004～2010年收治的踝部骨折患者,根据其影像学及骨折分型分别应用非手术治疗(26例)、克氏针治疗(21例)、单纯螺钉固定(22例)以及钢板螺钉内固定(24例)进行治疗。结果所有患者均获得12～30个月(平均17.8个月)随访,四种不同治疗方法在功能恢复方面进行比较,无显著差异,P>0.05。结论根据影像学及骨折分型,针对不同的踝部骨折选用不同的治疗方法,均能达到较满意的治疗效果。

普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的观察普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法对笔者所在医院2007～2010年收治的复杂胫骨平台骨折应用普通解剖钢板(19例)以及锁定钢板(18例)术式的患者进行回顾性研究,分析两种治疗方法在患肢部分负重时间、膝关节活动度、膝关节功能以及并发症等方面的差异。结果均经过18个月的随访,两组术式的患者在患肢部分负重时间、膝关节活动度、膝关节功能以及并发症等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效各有千秋,疗效皆可,但术前须明确骨折的分型及分类,充分掌握膝关节周围软组织情况,严格仔细设计手术入路,这两种手术方式均值得临床推广。

重组人脑利钠肽联合多巴胺治疗心肾综合征合并低血压状态的临床效果观察

目的分析讨论心肾综合征合并低血压状态患者使用重组人脑利钠肽和多巴胺结合治疗的具体效果和实际价值。方法选取本院2015年1月至2017年12月心肾综合征合并低血压状态患者56例,随机数字表法将其分为两组,每组28例。对照组给予患者常规治疗和多巴胺;观察组在上述治疗方式下给予患者重组人脑利钠肽。对比两组患者治疗前后血压、左心室舒张末期内径、左心室射血分数和总有效率。结果治疗前,两组患者血压水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组血压明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者左心室舒张末期内径和左心室射血分数比较差异无统计学意义;治疗后,观察组左心室舒张末期内径明显低于对照组,观察组左心室射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(89.29%)明显高于对照组(57.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心肾综合征合并低血压状态患者使用重组人脑利钠肽和多巴胺结合治疗能够显著提升血压,改善心脏功能,整体治疗效果较好,可在临床上进行推广使用。

肱骨近端锁定钢板与传统AO钢板治疗老年肱骨近端骨折的比较

目的探讨肱骨近端锁定钢板与传统AO钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效差异。方法回顾性分析我院近年来收治的56例肱骨近端骨折患者的临床资料。结果肱骨近端锁定钢板组28例患者,优良率为92.86%,传统AO钢板组28例患者,优良率为64.29%,明显低于肱骨近端锁定钢板组,经统计学比较分析,差异具有统计学意义,P<0.05。结论肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效更为确切。值得临床推广使用。

定向软通道微创手术治疗脑出血术后再出血病因分析

目的探讨定向软通道微创手术治疗脑出血手术之后发生再出血的有关病因。方法对2010年5月至2012年3月我院收治的87例行定向软通道微创手术治疗的脑出血患者的临床资料进行回顾性的分析,并对发生再出血患者的病因深入地探讨与分析。结果 87例行定向软通道微创手术治疗的脑出血患者,其中有14例患者出了现再出血的情况,再出血率为16.10%。其中血肿量较多、手术进行的较晚、患者的凝血功能障碍、术前或者(和)术后的血压较高都会引发脑出血患者的术后再出血。结论术后再出血与血肿量的多少、手术进行的早晚、患者的凝血功能及患者手术前后的血压情况都有密切的关系。因此在定向软通道微创手术治疗时,要尽量的避免上述导致再出血的危险因素。

50例老年脑血管病急性期并发症临床分析

目的探讨老年脑血管病急性期并发症发生情况。方法对我院老年脑血管病急性期患者临床资料做回顾性分析,分为出血性脑血管组(27例)和缺血性脑血管组(23例)。统计两组并发症类型及死亡率。结果两组并发症类型主要有肺部感染、水电解质紊乱、上消化道出血、脑疝、中枢性衰竭、再出血或梗塞。肺部感染、水电解质紊乱、再出血或梗塞发生率最高,其中出血性脑血管组再出血或梗塞发生率(18.52%)显著高于缺血性脑血管组(4.35%),P<0.05。两组致死率较高的并发症均为肺部感染、水电解质紊乱。结论老年脑血管急性期并发症发生率高、死亡率高,临床应积极预防和控制。

原发性肝癌有手术治疗进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿癌之一,发病率居男性恶性肿癌第三位,居女性第四位,且有逐年上升的趋势。我国肝癌多在肝硬化等慢性肝病基础上发生,全国每年新发现肝癌病人近20万,约占世界每年新增病人10%-50%,在我国癌症死亡率上肝癌长期排在第二位。

卵巢破裂误诊为急性阑尾炎的分析

卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,容易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误.有的患者甚至被当作阑尾炎打开腹腔.正确诊断卵巢破裂,最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析.卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据.此外,卵巢破裂患者腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断.本文具体通过案例分析了3例卵巢破裂误诊急性阑尾炎的原因与处理对策.

30例肝豆状核变性临床分析

目的：探索肝豆状核变性的特点，为解决诊断及早期诊断提供依据。方法：选自我院2001-1～2005-10收治30例肝豆状核变性患者，对其的临床表现，实验室检查，腹部B超检查及核磁共振（MRS）检查进行分析。结果：铜代谢异常损害以脑肝为著。结论：本病症状不特异，首发症状不一，常有误诊，应引起临床医师的高度重视，以便能早期确诊，及时治疗。

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）并发症发生的防治方法。方法近年来我院经腹腔镜胆囊切除术病例共计1023例,根椐其并发症发病率1.12%进行总结分析。结果主要并发症发生情况,腹腔内出血2例,胆汁漏4例,胆管损伤4例,胆管损伤4例,胆总管结石1例。结论 LC应用广泛,应尽可能的减少并发症的发生率,精细操作,熟悉各种并发症发生的可能性及防治办法,更好的指导临床工作。

大剂量阿托品在抢救极重型有机磷中毒中的作用——附76例分析

我院近年来收治76例极重型口服有机磷农药中毒住院患者,均经大剂量阿托品抢救治疗,取得较好疗效。现报告如下。资料与方法本组病人均为住院患者,均经门诊洗胃处置后收入院。76例中男29例,女47例。年龄17～78岁,平均28.5岁。其中死亡24例,死亡距入院时间最短者7小时,最长者为4天。存活52例。

21例AMI不同时限静脉溶栓疗效结果分析

溶栓疗法,目前在许多医院已广泛开展,通过溶栓使AMI患者在6小时内冠脉血栓溶解,恢复再通,尽早恢复心肌血供,挽救濒死的心肌。我院1989年10月开始静脉溶栓疗法,并获得较佳效果。临床实践证明:溶栓时间愈早疗效愈佳,心源性休克早期病人亦可进行溶栓治疗。 1 资料与方法 21例AMI患者,男13例,女8例。年龄34～84岁,平均年龄60.4岁。21例梗塞部位如下:下壁4例,下壁+右室1例,前间壁广泛前壁4例,高侧壁2例前壁5例,下壁+正后壁1例。诊断标准:(1)凡是AMI发作3～6小时内。(2)相邻两个或更多导联ST段抬高>0.2mv或下壁导联>0.1mv。

酷似急性脑卒中的低血糖神经症群39例临床分析

目的 掌握低血糖神经症群的临床特点，以利于早期明确诊断。方法 对39例低血糖神经症群患者于发病后1～5．5h（平均2．5h）进行血糖检查（参照Whipple低血糖的诊断标准），进行分析诊断，72h颅脑CT检查阴性为鉴别要点。结果 39例低血糖神经症群患者诊断明确。结论 对老年突发意识障碍、肢体瘫痪、酷似急性脑卒中的患者，尤其是有糖尿病的患者，应常规检查血糖。