醛固酮拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效分析

慢性心力衰竭是由于心脏结构或功能性异常损害了心室充盈和射血能力而引起的一种复杂的临床综合征。当慢性心力衰竭发生时，体内的神经、体液调节发生了一系列变化，其中肾素一血管紧张素一醛固酮的激活，是导致心室重塑不断进展，心衰日渐加重、促进死亡的原因之一。近几年来，笔者应用醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性心力衰竭，取得了很好的临床疗效，报道如下。

静脉溶栓治疗不同时间窗急性心肌梗死的临床疗效观察

目的研究观察急性心肌梗死早期不同时间窗溶栓治疗的疗效。方法69例AMI患者从发病到溶栓时间窗的不同分3组：A组≤3h，B组3～6h，C组6—12h，静脉溶栓后观察冠状动脉再通率、并发症及病死率。结果冠状动脉再通率：总体66．7％，A、B、C组分别是80．9％，72．0％，47．8％。AB组间比均P〉0．05，差异无统计学意义，但AB组分别与C组比均P〈0．05，差异有统计学意义。出血并发症：总体为8．7％，A、B、C分别是0、8．0％、17．4％，AB组间比均P〉0．05，无统计学意义，但AB分别与C组比均P〈0．05，差异有统计学意义。30d内病死率：总体为8．7％，ABC分别是0，5．6％，21．7％，AB组间比均P〉0．05，无统计学意义，但AB分别与C组比均P〈0．05，差异有统计学意义。结论AMI静脉溶栓冠状动脉再通率与时间呈负相关，溶栓时间窗越早冠状动脉再通率越高，出血并发症越少，病死率越低。

162例高血压并发冠心病的临床探索分析

目的:探讨高血压并发冠心病患者应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效情况。方法:选取本县级医院,收治的高血压并发冠心病患者162例,采取电脑随机分组成为观察组81例,对照组81例,对照组患者应用氨氯地平治疗,观察组患者应用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者的临床疗效情况。结果:治疗组显效47例,有效26例,无效8例,总有效率为90.12%。对照组显效33例,有效25例,无效23例,总有效率为71.60%。结论:氨氯地平联合阿托伐他汀钙片在高血压并发冠心病治疗方面具有十分确切的临床疗效,可以进一步推广使用。

米力农治疗顽固性心衰的临床应用

我院于2002～2007年间应用米力农（磷酸二酯酶抑制利）治疗顽同性心衰，观察其疗效，现报告如下：

急性心肌梗死心肺复苏术后溶栓治疗

心肌梗死是严重损害机体健康且病死率较高的疾病，早期溶栓治疗是抢救患者生命的主要措施，而溶栓治疗又受到诸多条件的限制。我院自2000年1月～2006年5月共收治心肌梗死并室速、室颤5例病人，经心肺复苏术后溶栓治疗，取得满意效果，现报告如下：

瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死80例临床分析

目的:观察瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。方法:80例急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为A组和B组,A组采用尿激酶溶栓治疗,B组采用瑞替普酶溶栓治疗。比较两组血管再通率,出血等并发症发生率。结果:B组溶栓治疗60分钟、90分钟、120分钟血管再通率显著高于A组(P<0.05);两组并发症发生率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :采用瑞替普酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死,临床效果优于尿激酶,安全性良好。

无痛性夹层动脉瘤1例

1临床资料患者，女，64岁。因恶心、呕吐、剑突下不适2d为主诉入院。入院前2d劳累后出现周身不适，继而恶心、呕吐胃液数次，上腹部饱胀不适。无腹痛腹泻，无心悸胸闷。无心前区疼痛。既往高血压病史10余年，最高血压180／100mmHg，心肺听诊无异常，ECG示：窦速，左室肥厚劳损。

氨氯地平与厄贝沙坦治疗高血压的临床疗效

目的:研究高血压患者采用厄贝沙坦和氨氯地平的治疗效果。方法:将我院收治的高血压患者120例作为研究对象,随机分为三个组别。前两组单纯应用厄贝沙坦或氨氯地平治疗,第三组联合用药。观察三组患者的高血压治疗效果,比较不良反应发生情况。结果:试验组患者治疗有效共计38例(95.0%),均高于对照组A的32例(80.0%)和对照组B的31例(77.5%);患者治疗后血压水平均明显降低,且试验组收缩压、舒张压指标优于对照组;P<0.05,差异有统计学意义。试验组不良反应发生2例(5.(0%),低于对照组A的7例(17.5%)和对照组B的6例(1 5.0%),但差异不鲜明,没有统计学意义(P>0.05)。结论:厄贝沙坦和氨氯地平治疗高血压均有良好的效果,联合用药疗效更佳,能够促进血压稳步降低,减少毒副作用发生,值得推广。