醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔在消化道出血中的疗效及对生活质量的影响

目的探究盐酸普萘洛尔联合醋酸奥曲肽在消化道出血中的治疗效果以及对生活质量的影响。方法选取我院2017年1月至2018年1月收治的96例消化道出血患者进行研究,按数字表法随机分为观察组49例和对照组47例,对照组行醋酸奥曲肽治疗,观察组在前者基础上给予盐酸普萘洛尔治疗,观察其治疗后输血量、心率、止血时间以及治疗前后生活质量评分(QOL评分)情况。结果观察组输血量明显少于对照组,心率明显低于对照组,止血时间明显短于对照组,差异对比有意义(P <0.05);两组治疗前QOL评分差异对比无意义(P> 0.05),观察组治疗后QOL评分明显高于对照组,差异对比有意义(P <0.05)。结论对消化道出血患者采用盐酸普莱洛尔和醋酸奥曲肽联合治疗效果明显,能改善其生活质量,减少输血量,减缓心率,值得广泛采用。

头孢他啶联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效及其对IGF-1、α1-AT、PDGF-B水平的影响

目的观察头孢他啶联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效及其对血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、α_(1)-抗胰蛋白酶(α_(1)-AT)、血小板衍生生长因子B(PDGF-B)水平的影响。方法选取2018年3月—2020年3月瓦房店第二医院有限公司收治的82例慢性阻塞性肺气肿患者,采用随机数字表法分为常规组(41例)及试验组(41例)。常规组患者给予注射用头孢他啶治疗,试验组患者给予注射用头孢他啶联合氨茶碱片治疗,2组患者均持续用药2周。比较2组用药前后IGF-1、α_(1)-AT、PDGF-B水平,临床疗效,用药前后第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及呼气流量峰值(PEF),不良反应发生率。结果用药前,2组IGF-1、α_(1)-AT、PDGF-B水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,2组IGF-1、PDGF-B水平分别低于用药前,α_(1)-AT水平分别高于用药前,且试验组IGF-1、PDGF-B水平低于常规组,α_(1)-AT水平高于常规组(P<0.05)。用药后试验组总有效率为95.12%,高于常规组的73.17%(P<0.05)。用药前,2组FEV_(1)、PEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,2组FEV_(1)、PEF均高于用药前,且试验组高于常规组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率为14.63%,常规组不良反应总发生率为12.20%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺气肿患者使用头孢他啶联合氨茶碱治疗,可有效改善其血清IGF-1、α_(1)-AT以及PDGF-B水平,提升治疗效果,增强肺通气功能,且不良反应较少,满足临床对用药安全性的需求。

雌激素联合孕激素对功能失调性子宫出血患者子宫动脉血流动力学及子宫内膜微血管密度和血清因子的影响

目的探讨雌激素联合孕激素对功能失调性子宫出血(功血)患者子宫动脉血流动力学、子宫内膜微血管密度及血清因子的影响。方法选取瓦房店第二医院有限公司2015年8月-2017年8月收治的功血患者82例,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,各41例。对照组予以孕激素治疗,研究组予以雌激素联合孕激素治疗,两组均持续用药至止血后20 d。比较两组子宫血流动力学指标(子宫动脉阻力指数、搏动指数、血流量、平均流速),子宫内膜微血管密度、血清因子〔血栓素A2(TXA2)/前列环素(PGI2)、抑制素B(INHB)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)〕。结果治疗前两组子宫动脉阻力指数、搏动指数、血流量、平均流速比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组子宫动脉阻力指数低于对照组,子宫动脉搏动指数、血流量、平均流速高于对照组(P<0.05)。治疗前两组子宫内膜微血管密度、TXA2/PGI2、INHB、TPOAb比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组子宫内膜微血管密度、TXA2/PGI2、INHB高于对照组,TPOAb低于对照组(P<0.05)。结论雌激素联合孕激素治疗功血,可改善患者子宫动脉血流动力学,提高子宫内膜微血管密度,改善血清因子水平。

重组人脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦序贯治疗急性心力衰竭的效果分析

目的针对急性心力衰竭患者实施重组人脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦序贯治疗,进一步对比临床疗效和相关指标变化,探讨治疗有效性和安全性。方法将本院收治确诊为急性心力衰竭患者作为本次研究对象来源,其中随机抽取92例,诊疗时间范围在2020年1月至2020年12月,以随机法设计方式分组。对照组(n=46)患者采用常规治疗措施,观察组(n=46)为重组人脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦序贯治疗,对比治疗疗效的差异。结果从治疗上看,观察组患者NT-proBNP水平优于对照组(P<0.05);在心功能指标上两组差异不大,无统计学意义(P>0.05)。在心力衰竭生存质量量表的评估上,观察组分别为(44.65±13.65)分,对照组则为(52.05±14.73)分,对比具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在低血压的发生率上,观察组为19.56%(9/46),低于对照组的30.43%(14/46),差异具有统计学意义(P<0.05)。最后,观察组患者心力衰竭再入院率为23.91%(11/46),明显低于对照组的47.83%(22/46),对比具有统计学意义(P<0.05)。结论采用重组人脑利钠肽-沙库巴曲缬沙坦序贯治疗急性心力衰竭,有助于改善患者的心功能,同时有效提升了患者的生活质量,可以防止不良事件的发生,具有临床推广价值。

子宫下段横形环状压迫缝合术与低位B-Lynch缝合术预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果比较

目的:比较子宫下段横形环状压迫缝合术与低位B-Lynch缝合术预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果比较。方法:回顾性分析2018年10月至2020年7月该院收治的86例前置胎盘剖宫产产妇的临床资料,按照子宫缝合方法不同分为观察组和对照组各43例。两组产妇均在胎儿娩出后给予缩宫素治疗,在此基础上对照组采用低位B-Lynch缝合术预防出血,观察组采用子宫下段横形环状压迫缝合术预防出血。比较两组术中、术后24 h出血量及输血量,手术时间,住院时间及并发症发生率。结果:观察组术中、术后24 h出血量及输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与低位B-Lynch缝合术相比,子宫下段横形环状压迫缝合术预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果更好,能够减少术中、术后出血量及输血量,缩短手术时间和住院时间。

甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并发轻型肺性脑病的临床疗效

目的探讨甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发轻型肺性脑病(PE)的临床疗效。方法选取瓦房店第二医院2017年6月—2019年1月收治的COPD呼吸衰竭并发轻型PE患者58例,采用随机抽签法分为对照组和试验组,各29例。对照组给予尼可刹米和基础综合治疗措施,试验组在综合治疗同时给予甘露醇、纳洛酮和尼可刹米联合治疗。比较2组治疗前、治疗24 h后和治疗72 h后血气分析指标、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平以及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,血气分析指标包括动脉血氧分压(PaO_(2))和动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))。比较2组临床疗效,不良反应发生情况。结果治疗前2组PaO_(2)、PaCO_(2)、血清NSE、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗24 h和72 h后,试验组PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);2组血清NSE、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率低于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论甘露醇联合尼可刹米、纳洛酮治疗COPD呼吸衰竭并发轻型PE的临床疗效确切,可以调节血气分析指标,保护受损脑细胞,改善脑水肿或脑缺氧症状,且安全性较高。

尼卡地平联合阿司匹林对子痫前期患者血液高凝状态及妊娠结局的影响

目的探讨尼卡地平联合阿司匹林对子痫前期患者血液高凝状态及妊娠结局的影响。方法选取辽宁瓦房店第二医院有限公司2018年3月—2019年5月收治的子痫前期患者99例,依据盲抽法分为对照组(n=49)与观察组(n=50)。对照组予以阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用尼卡地平注射液治疗。2组均连续用药治疗7 d。比较2组治疗前后血液高凝状态指标〔包括凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)〕、血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt1)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,并观察2组不良妊娠结局发生情况。结果治疗前2组TT、PT、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TT、PT短于对照组,FIB水平高于对照组(P<0.05)。治疗前2组sFlt1、HIF-1α、LDH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组sFlt1、HIF-1α、LDH水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论尼卡地平联合阿司匹林可有效改善子痫前期患者血液高凝状态,降低不良妊娠结局发生率。

瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的临床观察

目的研究瑞巴派特三联疗法用于胃溃疡伴胃出血的效果。方法抽取我院2016年10月至2017年10月收入的胃溃疡伴胃出血患者78例,根据治疗方式的不同分为两组均39例,其中对照组采用常规治疗方式,研究组在此基础上实施瑞巴派特,对比两组患者治疗期间症状消失时间与不良反应。结果研究组在各项症状消失时间、住院时间上均显著短于对照组,研究组不良反应发生率10.26%明显低于对照组25.64%,研究组94.87%治疗总有效率明显高于对照组79.49%,差异显著,P <0.05。结论通过对胃溃疡伴胃出血患者实施瑞巴派特三联疗法,患者各项症状均有效得到改善,临床疗效显著,不良反应较低,值得应用。

高频电波刀电圈切除治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效对比

目的对比高频电波刀电圈切除治疗宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂的疗效。方法选取我院2016年10月至2018年3月收治的63例宫颈上皮内瘤样病变和65例宫颈糜烂患者作为此次研究对象,均采用高频电波刀电圈切除治疗,观察同种术式对两种疾病的治疗效果。结果宫颈上皮内瘤样病变治疗后总有效率与并发症发生率分别为96.83%、4.76%,宫颈糜烂治疗后总有效率与并发症发生率分别92.33%、3.08%,两种疾病各项指标差异对比无统计学意义(P> 0.05)。结论对宫颈上皮内瘤样病变和宫颈糜烂患者采用高频电波刀电圈切除治疗能够取得良好的效果。

皮下注射与静脉泵注奥曲肽治疗胰腺炎的效果比较

目的比较皮下注射与静脉泵注奥曲肽治疗胰腺炎的临床效果。方法选取2018年9月-2019年9月瓦房店第二医院有限公司收治的胰腺炎患者60例,并根据收治时间将其分为观察组与对照组各30例。对照组给予皮下注射奥曲肽治疗,观察组给予静脉泵注奥曲肽治疗。比较2组患者的临床疗效、治疗前后实验室指标、临床症状改善时间、住院时间及药物不良反应。结果观察组患者治疗优良率为93. 33%,明显高于对照组患者的76. 67%(χ2=10. 806,P=0. 001);治疗后,2组患者血淀粉酶及血白细胞计数均降低,血钙水平均升高,且观察组变化幅度大于对照组(P <0. 05);观察组患者临床症状改善时间及住院时间均短于对照组(P <0. 01);2组患者药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ2=0. 529,P=0. 467)。结论相较于皮下注射奥曲肽,静脉泵注奥曲肽治疗胰腺炎可进一步提升患者的总体治疗效果,并缩短住院时间,以促进患者早日康复,临床意义显著,可将静脉泵注奥曲肽作为胰腺炎患者的首选治疗方案。

氨氯地平结合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的有效性

目的探讨氨氯地平结合阿托伐他汀钙片对于治疗高血压合并冠心病患者的有效性。方法抽取2018年6月至2019年7月来我院就诊的110例高血压合并冠心病患者作为研究对象,按照抽签方法将其分为常规组和观察组,每组55例。常规组采用口服硝苯地平控释片的方法治疗,观察组采用口服氨氯地平和阿托伐他汀钙片联合用药的方法治疗。对比两组患者用药3个疗程后的血压情况、每周心绞痛发作频次、每次心绞痛发作持续时间及用药后不良反应。结果治疗3个疗程后,常规组患者的收缩压为130.24~141.35 mm Hg,平均(133.58±4.66)mm Hg,舒张压为90.25~96.37 mm Hg,平均(90.33±4.56)mm Hg,心绞痛发作次数为(5.27±2.34)次/周,持续时间为(4.03±2.21)min/次,用药期间不良反应发生率为29.09%,观察组收缩压为123.35~131.34 mm Hg,平均(124.37±5.45)mm Hg,舒张压为82.37~89.46 mm Hg,平均(83.25±4.25)mm Hg,心绞痛发作次数为(2.46±1.02)次/周,持续时间为(2.25±1.33)min/次,用药期间不良反应发生率为10.91%,以上数据组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血压合并冠心病的患者采用氨氯地平结合阿托伐他汀钙片的治疗方法获得的效果更好,不良反应更少。

小切口阑尾炎切除术在阑尾炎患者治疗中的应用

目的探讨阑尾炎患者治疗中应用小切口阑尾炎切除术的临床效果。方法我院在2018年1月至2018年12月收治的阑尾炎患者50例被选择作为受试者,采用抛硬币的方式随机分为两组,各25例,对照组患者采取阑尾炎常规切除治疗术,研究组患者采取小切口阑尾炎切除术,比较两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量等术中指标,比较两组患者住院时间、住院费用、肛门排期时间的术后情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度等术中指标均显著低于对照组(P<0.05),研究组患者肛门排期时间、住院费用、住院时间等术后情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论阑尾炎患者采取小切口阑尾炎切除术能够显著改善术中和术后各项生理指标,对患者康复具有重要促进作用,值得临床推广。

积极心理学理论对高危产妇心理状态及护理工作质量的影响

目的:观察积极心理学理论对高危产妇心理状态和护理滿意度的影响。方法:根据护理方法不同将100例高危产妇分为研究组和对照组,各50例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予积极心理学理论护理,比较两组护理前后焦虑、抑郁评分;比较两组护理滿意度。结果:护理后,研究组SAS评分为(38.2±4.5)分、SDS评分为(44.2±5.0)分,分别低于对照组的(49.6±5.3)分和(56.3±5.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组对护士工作能力、服务主动热情、健康教育、病区管理和关爱与沟通等护理滿意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用积极心理学理论护理可降低高危产妇SAS评分和SDS评分,以及提高护理滿意度的效果优于单纯常规护理效果。

慢性乙型肝炎患者联用干扰素α-1b与多种抗病毒药物治疗的临床疗效分析

目的了解干扰素α-1b与多种抗病毒药联用对于慢性乙型肝炎患者具有的临床疗效。方法将2015年2月至2017年8月84例确诊为慢性乙型肝炎的患者以随机平均分配法划分为A、B、C、D四组。A组采用干扰素α-1b进行抗病毒治疗,干扰素联合拉米夫定或胸腺肽或苦参素者分别为B组、C组和D组。对所有患者均进行为期18个月的随访,并治疗期间患者肝功能和HBV DNA以及乙型肝炎病毒标志物等相关临床指标进行观察与分析。结果患者肝功能恢复情况良好,四组患者HBV DNA于18个月时的阴转率分别达到42.9%、47.6%、52.4%和76.3%,HBeAg阴转方面为42.9%、42.9%、61.9%和61.9%,HBeAg/抗-HBe血清转换方面为28.6%、33.3%、42.9%和47.6%。结论干扰素α-1b对于慢性乙型肝炎的治疗具有一定的效果,与其他多种类抗病毒药物联合治疗时疗效有所增加,值得临床推广以及进一步研究。