Mirizzi综合征的外科诊治

Mirizzi综合征是指胆囊颈或胆管结石嵌顿致肝总管狭窄、梗阻,并发胆管炎,黄疸及肝功能损害为特征的少见临床综合征。1993年4月～1997年11月,我院外科治疗5例,均手术证实,报道如下。

股骨远端粉碎性骨折髁钢板固定42例疗效分析

目的对股骨远端粉碎性骨折髁支持钢板固定治疗进行疗效分析。方法42例股骨远端骨折根据A0分型,A111例,A212例,A38例,B12例,B22例,C13例,C23例,C31例,42例均以股骨髁支持钢板内固定治疗。结果术后摄片骨折达解剖复位,骨性愈合,优25例,良14例,可2例,差1例,膝关节功能优良率93%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨远端骨折,固定坚强,失败率低,恢复好,疗效满意。

重度踝关节骨折脱位48例疗效分析

我院外科于2000-01／2006—12共收治重度踝关节骨折脱位48例，其中手术治疗32例，取得良好疗效，现报告分析如下。

阑尾炎与几种妇科急腹症的鉴别诊断体会

目的探讨阑尾炎与妇科急腹症的鉴别诊断。方法选取被误诊为阑尾炎的4种妇科急腹症并加以分析、讨论。结果这4种妇科急腹症最容易被误诊为急性阑尾炎。结论我们在临床上遇到不典型病例时,需要及时、全面、详细地询问病史,进行全面体格检查,避免误诊。

小儿阑尾炎误诊体会

目的探讨小儿阑尾炎的误诊的原因,并提出诊治方法。方法选取我院2005～2008年曾被误诊的小儿阑尾炎6例加以分析、讨论。结果6例小儿阑尾炎均被误诊,原因是对这些病例的警惕性不够,对发病的特点没有足够的认识以及对各种检查不全面、不准确。结论在临床上遇到了不典型小儿阑尾炎病例时需要及时、全面、详细询问病史,进行全面、多次体格检查,避免误诊造成不良后果。

一种双层补片装置治疗腹股沟疝的体会

目的探讨双层补片在疝修补中的运用。方法将该种三位一体的下层补片对腹横筋膜下,即腹膜前进行修补,连接部对疝环进行充填式修补,而上层补片则对腹股沟后壁及内环四周进行修补。结果本组98例病人随访1～4年,无一例复发。结论这种三位一体结构,确保了疝修补的牢固性,减少了疝复发,是值得临床采用和推广的有效办法。

标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的效果观察

目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的效果。方法选取我院收治的60例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者,分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规的大骨瓣开颅术治疗,观察组采用标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术治疗,比较两组的疗效。结果治疗7 d后,观察组患者脑水肿、中线移位及GCS评分均优于对照组(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀,效果显著。

股疝复发原因分析及防范

在腹股沟区的复发疝中,股疝的复发率较低,仅占12%左右,其中,以中年女性较常见.我院1999～2000年收治股疝126例,复发再次手术6例.现就其复发原因及防范措施进行分析讨论.

重型颅脑损伤术中急性脑膨出36例处理体会

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的处理措施。方法对36例术中出现急性脑膨出的患者资料进行回顾性分析。结果按GOS标准评估疗效,术后随访半年,治愈5例(13.9%),中残4例(11.1%),重残8例(22.2%),植物生存2例(5.6%),死亡17例(47.2%)。结论术中出现急性脑膨出时,及时判断形成的原因并采取积极有效的处理措施,可以有效减轻脑组织的二次损害,提高抢救成功率,降低致残率及死亡率。

阑尾残株炎7例诊治体会

目的探讨阑尾残株炎的诊断、治疗及预防。方法对收治的7例阑尾残株炎,从病史、临床表现、诊断治疗及预后加以分析、总结。结果阑尾残株炎容易被延误诊治。结论阑尾残株炎发生率低,症状不典型,容易延误诊治。我们在行阑尾切除术时应尽量避免将残端遗留过长而给患者造成痛苦。

急性结石性胆囊炎合并胆囊扭转的诊治体会

本文回顾分析我院2008~2010年共收治5例结石性胆囊炎合并胆囊扭转患者的临床资料,现将结果报道如下。1临床资料本组男性1例,女性4例。年龄42~65岁,平均年龄55岁,临床表现为持续性右上腹痛,疼痛可放射至肩背部,伴寒战。

腹腔穿刺术在急腹症中的应用体会

目的:探讨腹腔穿刺术在急腹症术中的应用。方法:对我院2002年以来应用腹腔穿刺术协助诊断的各类急腹症163例进行了总结、分析。结果:腹腔穿刺术在急腹症中应用广泛,诊断符合率高。结论:腹腔穿刺术是急腹症中一种简便、快捷、经济、安全、准确率高的诊断方法,具有重要的应用价值。

甲状腺手术中甲状旁腺误切的危险因素探讨

本次研究的主要目的是为了探究,在进行甲状腺手术中,有哪些危险因素会导致甲状旁腺误切。方法:在研究中,需要采用回顾分析的方式进行风险因素的探究,其中数据来源于上年度到我院接受手术治疗的100例患者。在研究中,我院需要采用随机抽取分组的方式将其分成两组,其中一组患者在治疗中没有出现误切情况,该组为非误切组,人数为94人。另一组患者在治疗的过程中出现了误切情况,该组为误切组,人数为6人。在进行研究的过程中,需要重点对比两组患者在手术的过程中存在哪些差异,并针对存在的危险因素进行探究。结果:非误切组与误切组在实际手术的过程中存在导致误切情况发生的多因素与单因素,其中主要包括了在治疗过程中手术辨别甲状腺总数、手术方式、淋巴结清扫等多方面内容。结论:在进行甲状腺手术的过程中,通过科学的分析患者病症并采用科学的手术手段进行治疗能够有效降低误切的概率,需要在实际治疗的过程中进行重点注意。

48例高血压脑出血小骨窗手术治疗效果观察

探讨采用小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:随机选取我院2011年7月—2015年11月期间收治的高血压脑出血患者96例,将其随机平均分配为实验组和对照组,其中对照组患者采用去骨瓣开颅术进行治疗,实验组患者采用小骨窗手术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:实验组患者手术时间、住院时间及术后并发症发生率明显优于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05)。结论 采用小骨窗手术治疗高血压脑出血,疗效显著,安全可靠,建议在临床上进一步推广。