甘南藏族自治州玛曲县不同生活环境藏、汉族血压、血糖、血尿酸水平比较研究

目的:探讨甘南藏族自治州玛曲县不同生活环境藏、汉族血压、血糖、血尿酸水平的差异,为高血压、高血糖、高尿酸血症的预防提供研究资料。方法:136例受检者为牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族人群,测定受检者收缩压、舒张压、血糖、血尿酸,对检测结果进行比较。结果:血糖无年龄、性别及民族差异。在相同年龄段,牧区藏族、城镇藏族、城镇汉族之间舒张压存在差异。男性血尿酸高于女性(P<0.01)。城镇汉族舒张压异常率高于城镇藏族及牧区藏族(P<0.05)。结论:甘南藏族自治州玛曲县不同生活环境藏、汉族血压水平、血尿酸水平、血糖水平差异不大。

艾沙康唑致药源性谵妄1例

1病例介绍患者,男,70岁,身高170 cm,体质量50 kg。2023年4月4日因“咳嗽气短半个月余”入住兰州大学第一医院。2023年3月患者因排尿困难就诊于外院,给予头孢菌素抗感染;后出现咳黑黄色痰伴间断发热,给予阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦抗感染,行支气管镜,见大量脓痰,送检肺泡灌洗液二代测序,结果提示曲霉菌生长,立即给予伏立康唑(voriconazole,VOR)抗真菌治疗后无好转;为求进一步诊治,以“肺部感染”收住我院感染科。

甘南藏族自治州玛曲县和碌曲县人群包虫病流行情况调查

目的掌握甘南藏族自治州玛曲县和碌曲县包虫病流行状况,为该地区包虫病的传播动力学研究及开展大规模包虫病防治做好前期工作。方法每位被调查者均填写调查表,用便携式B超对被调查者进行腹部常规扫描,阳性者,行快速斑点免疫金渗滤法免疫学检查,免疫学检查亦阳性者,则被确定为包虫病患者。结果玛曲县和碌曲县共调查1040人,检出包虫病患者23人,患病率为2.21%;两县人群包虫病患病率分别为3.32%和1.00%。不同年龄组、不同饮用水类型及家中养犬数量不同的人群包虫病患病率也不同。结论甘南藏族自治州存在人群包虫病流行。

甘南藏族自治州中间宿主牦牛、绵羊棘球蚴感染状况调查

目的掌握甘南藏族自治州中间宿主棘球蚴感染状况,为本地区包虫病的传播动力学研究及开展大规模包虫病防治做好前期工作。方法对碌曲县和玛曲县当地牦牛、绵羊作包虫病病原学检查,记录囊肿大小、数量、寄生部位及性质等,并用10%甲醛溶液固定,做病理切片检查。结果剖检绵羊4309头,细粒棘球蚴感染率为10.61%(457/4309),多房棘球蚴感染率为0.14%(6/4309);剖检牦牛3645头,细粒棘球蚴感染率为9.16%(334/3645),多房棘球蚴感染率为0.14%(5/3645)。结论该地区牦牛及绵羊细粒棘球蚴感染率较高,并有多房棘球蚴感染。

甘南藏族自治州终末宿主犬感染棘球绦虫状况调查

目的掌握甘南藏族自治州终末宿主犬细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫感染状况,为该地区包虫病的传播动力学研究及开展大规模包虫病防治做好前期工作。方法选择碌曲县和玛曲县当地家犬、牧羊犬,采用15%槟榔碱溶液(21mg/kg体重)导泻后检查成虫,随机捕杀当地无主野犬,解剖十二指肠检查成虫。结果终末宿主犬细粒棘球绦虫感染率为22.97%(17/74),多房棘球绦虫感染率5.41%(4/74),合计感染率为28.38%,感染犬的感染度为43.29条/只。未发现两种绦虫混合感染。结论甘南藏族自治州犬细粒棘球绦虫感染率较高,并有多房棘球绦虫感染。

甘肃省甘南藏族自治州藏族人群高血压患病率及知晓现状

目的调查甘肃省甘南藏族自治州藏族人群高血压患病率及知晓情况。方法采用随机、分层、整群抽样方法，人选甘肃省甘南藏族自治州18岁以上藏族人群6948例。将受调查者分为城区人群、农村定居人群及农村游牧民人群，进行问卷调查及血压测量。结果甘肃省甘南藏族自治州藏族人群高血压患病率为24．6％（1708／6948）。城区、农村定居和农村游牧民人群的高血压患病率分别为25．3％（848／3340）、22．7％（628／2765）和27．5％（232／843），高血压患病率城区人群高于农村定居人群（P〈0．05），农村游牧民人群高于城区和农村定居人群（P均〈0．05）。知晓率、治疗率和控制率城区人群分别为35．7％（303／848）、25．1％（213／848）和6．9％（59／848），农村定居人群分别为28．3％（178／628）、19．3％（121／628）和4．7％（30／628），农村游牧民人群分别为16．8％（39／232）、8．6％（20／232）和2．2％（5／232），知晓率、治疗率和控制率农村定居人群均低于城区人群（P均〈0．01），农村游牧民人群均低于农村定居人群和城区人群（P均〈0．01）。结论甘肃省甘南藏族自治州18岁以上藏族人群高血压患病率较高，农村定居及游牧民人群知晓率、治疗率和控制率较低。

甘肃省甘南州藏族人群高脂血症流行病学调查

目的:了解高海拔区藏族人群高脂血症患病情况及其影响因素.方法:对甘肃省甘南藏族自治州四县一市18岁以上藏族人群随机抽样3038人进行问卷调查及血脂测定.结果:甘肃省甘南藏族自治州藏族人群高脂血症患病率高达26.1%,与血脂升高相关的危险因素主要为高脂饮食、缺少运动、年龄(45～54岁)、吸烟.结论:高海拔区藏族人群的高脂血症患病率明显高于国内其它人群,防治工作尤为重要.

慢性心功能不全的康复之路

慢性心功能不全,也称为慢性心力衰竭,是指心脏无法有效地泵血以满足身体对血液和氧气的长期需求。这种情况通常是由于心脏肌肉损伤、心脏瓣膜疾病、高血压或其他心脏疾病引起的。可能的症状包括呼吸困难、疲劳和虚弱感、浮肿、体重增加、夜间咳嗽或失眠、心跳快或不规则、食欲不振和情绪低落或焦虑情绪。

结核病实验室检测技术研究进展

结核分枝杆菌是引起肺结核的重要原因,该病原菌能侵犯人体多个脏器,且具有较强的传染性。由于结核分枝杆菌在人体内不容易被杀死,部分病菌能长期潜伏在机体内实现共存。当机体免疫力下降或其他因素作用下,将会造成结核分枝杆菌的大量复制、定植,从而增加结核病发生率。我国是全球肺结核流行较为严重的国家之一,患者发病起初症状不明显,增加患者临床诊疗难度。因此,加强结核分枝杆菌患者诊断及治疗,有助于改善患儿预后,可指导临床治疗。目前,临床上对于结核分枝杆菌的诊断技术主要包括:细菌学检测、分子生物学检测、免疫学检测等,不同诊断检测技术各有优缺点。本综述将以结核分枝杆菌为起点,探讨结核分枝杆菌临床诊断技术,分析不同诊断技术的优缺点,为临床诊疗提供参考依据。

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用价值

目的:评价舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿护理中的临床价值。方法:采用回顾性研究方法,参照入组标准收集2020年5月至2023年5月甘肃省甘南藏族自治州卓尼县人民医院诊治的52例老年慢性阻塞性肺气肿患者护理临床数据,依据护理方法将患者分对照组(采用一般护理)和舒适组(采用舒适护理+一般护理),各26例。分析两组患者护理前后的舒适指数、睡眠障碍、生活质量,以及护理后的满意情况。结果:护理前,舒适组与对照组的舒适指数、睡眠障碍分值和生活质量评分均接近,差异均无统计学意义(P值均>0.05);护理后,舒适组的舒适指数、生活质量评分和满意情况均较对照组更高,睡眠障碍分值较对照组更低,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论:舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理价值突出,对于患者的睡眠障碍改善明显,提升舒适指数与生活质量,患者给予更高的满意评价。

心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者的影响

目的:观察心脉隆联合螺内酯治疗对慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者心肺功能、血液流变学及6分钟步行试验(6MWT)的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月甘南藏族自治州人民医院心内科慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者98例纳入研究,将所有患者随机分为观察组和对照组,各49例。对照组患者给予常规治疗方案,观察组在此基础上给予心脉隆联合螺内酯治疗。比较两组临床效果,记录两组治疗前后心肺功能[右室舒张末期内径(RVEDD)、每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、血液流变学参数[血浆黏度、全血(低切、高切)黏度、红细胞压积]、6MWT并比较。结果:观察组、对照组临床总有效率分别是91.84%、75.51%,观察组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组RVEDD水平较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SV、LVEF、FEV1、FEV1/FVC、6MWT水平均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FVC水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血浆黏度及两组全血低切黏度、全血高切黏度、红细胞压积与治疗前比较明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脉隆联合螺内酯治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰竭患者可有效提高治疗效果,改善患者心肺功能,降低患者血液黏度,提高患者体力水平。

甘南少数民族地区翼状胬肉患病率及影响因素调查研究

目的 调查分析甘南少数民族地区翼状胬肉患病率及影响因素。方法 采用随机整群抽查的方式于2021年11月选取甘南藏族自治州8个样本区域行现场调查。通过自制调查表收集甘南少数民族地区的一般资料并统计患病情况,采用单因素和多因素logistic回归分析探索甘南少数民族地区翼状胬肉发生的影响因素。结果 该研究受试者共3 293例,此次调查共检测出翼状胬肉病人405例,患病率为12.30%;在405例翼状胬肉病人中,翼状胬肉1级41例占比10.12%,2级84例占比20.74%,3级253例占比62.47%,4级27例占比6.67%,不同年龄各级翼状胬肉分布比较差异有统计学意义(χ2=22.27,P<0.05),不同性别各级翼状胬肉分布比较差异无统计学意义(χ2=0.39,P>0.05);单因素分析结果显示,甘南少数民族地区翼状胬肉的发生与年龄、饮酒史、高血压、糖尿病、日间户外活动时间、佩戴眼镜、性别、居住地有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄≥45岁(OR=2.98)、饮酒史(OR=3.54)、有高血压(OR=2.72)、有糖尿病(OR=3.50)、日间户外活动时间<3 h/d(OR=4.49)、性别为女性(OR=5.82)、居住地为农村(OR=1.14)均为影响甘南少数民族地区发生翼状胬肉的独立危险因素,佩戴眼镜(OR=0.43)为影响甘南少数民族地区发生翼状胬肉的保护因素(P<0.05)。结论 甘南少数民族地区翼状胬肉的患病率为12.30%,与年龄、性别、饮酒史、高血压、糖尿病、日间户外活动时间、居住地、佩戴眼镜等因素有关。

消化系统疾病:不仅仅与饮食有关

消化系统疾病是指影响消化系统中各个器官的疾病,包括口腔、食管、胃、小肠、大肠、肝、胆和胰腺。这些器官共同协作,完成食物的摄取、消化、吸收和排泄过程。消化系统疾病的范围很广,包括但不限于胃肠道疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病.

甘肃牧区与城镇藏族育龄妇女生殖健康知识、态度、行为的问卷调查

目的:了解甘肃藏族育龄妇女生殖健康知识、行为和态度现状,为政府加强少数民族地区生殖健康技术服务体系建设提供依据。方法:对甘肃牧区(玛曲县尼玛尼玛镇)和城镇(天祝县华藏寺镇)藏族育龄妇女进行生殖健康知识、态度、行为问卷调查。结果:城镇藏族妇女对于生殖健康含义、获取生殖健康知识途径以及对于性病及其传播方式的知晓率显著高于牧区妇女(P<0.001);两组在妇科疾病检查次数、不去就诊原因、罹患疾病类型、性生活频率、性卫生等方面有差异(P<0.001);对于生殖健康知识的需求,城镇藏族妇女倾向于妇幼保健、优生优育、避孕节育、性生理/性心理、性病艾滋病预防;牧区藏族妇女倾向于妇幼保健、避孕节育、性病艾滋病预防、性生理/性心理、新婚保健、人工流产后果与预防、二胎生育知识等,两组差异有统计学意义(χ~2=20.23,P=0.009);对于生殖健康知识的获取途径,医生和计划生育人员是藏族妇女首选来源方式,此外城镇藏族妇女希望通过广播电视报刊杂志(41%)、朋友交流(11.5%)、微信微博(9%)途径,牧区藏族妇女希望通过微信微博(20.5%)、朋友交流(18%)、学校教育(11.5%)途径获取生殖健康知识,差异具统计学意义(χ~2=33.065,P<0.001)。结论:城镇藏族妇女和牧区藏族妇女对于生殖健康知识、态度和行为显著不同,应根据其不同需求给予针对性健康教育。通过多部门联动,实施有针对性、可持续发展的长期培训计划和双语生殖健康知识宣传教育,改善少数民族地区育龄妇女的健康服务体系。

甘肃省甘南藏族地区公务员高血压和血脂现状分析

目的探讨甘南藏族地区(海拔3 100 m)高血压、血脂异常人群分布特点,为早期诊断和早期预防提供理论依据。方法523例样本均来自2005年11月-2006年3月甘南藏族自治州人民医院县处级以上公务员体检人员。测定受检者血压、血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇。结果不同年龄组高血压患病率差异有显著性,并随年龄的升高而升高(P<0．01);不同年龄组血脂异常患病率差异无显著性(P>0．05);男性高血压及血脂异常患病率明显高于女性(P<0．001)。结论甘南地区公务员中高血压、血脂异常患病率高于全国水平。

高原藏族地区眼外伤147例病因分析

目的探讨高原少数民族地区眼外伤发生原因及伤后及时正确的处理，最大限度地挽救患者视功能。方法对147例眼外伤的临床资料进行回顾性分析。结果147例眼外伤中男性患者大于女性，男：女（3．6：1）；牧民高于工人（2．7：1）；21-40岁者发生率比其他年龄段的发生率高（1．7：1）；致伤原闪主要以打架斗殴伤为多；视功能的恢复与伤情、就诊时间及伤后妥善处理有直接关系。结论少数民族地区眼外伤发牛与当地人群的文化层次、眼病防护知识、经济状况、生活习惯及活动范围、伤后及时正确的处理有很大关系．

基层医院中药房管理存在的问题及改进方案研究

基层医院中药房作为医院面向社会的窗口,发挥着十分重要的作用,必须予以高度重视。本文在分析基层医院中药房管理问题的基础上,提出有效的改进方案,全面提高基层医院中药房的服务质量,保障患者的合法权益,为基层医院的长远发展奠定坚实的基础。

甘肃甘南藏族地区胆囊炎胆结石发病率调查分析

目的了解甘肃甘南藏族地区长期居住的藏族、汉族人群，在不同性别、民族、年龄、不同生活环境中胆囊炎、胆囊结石的发病率。方法此次调查按照不同性别、民族、年齿氛户籍所在地进行专门分组划分，进行B超检查胆囊分析。结果①在各年龄组，女性患者均多于男性。②藏族高于汉族。④城镇人群多于牧区人群。④不吃早餐者高于吃早餐者。结论甘肃甘南藏族地区长期居住的藏族、汉族人群所患胆囊炎、胆囊结石在人群分布、性别、年龄、饮食习惯等方面呈现不同特点。

甘南州藏族小儿下尿路结石91例病因分析

探讨本地藏族小儿下尿路结石的发病特点和病因;对一组从1998~2008年甘南藏族自治州人民医院收治的农牧区藏族小儿下尿路结石患儿的喂养方式做了问卷调查,并对其结石进行了化学成分的定性分析;91例患儿喂养方式：母乳喂养0例,占0%;混合喂养81例,约占89%;人工喂养10例,约占11%。91例患儿的结石成分定性分析：草酸钙结石66例,占72%;磷酸盐结石25例,占28%;未分析出其他成分结石;结合尿结石形成的综合因素分析,认为本地小儿下尿路结石病发病率高的原因主要与患儿的喂养方式不合理有关,其次还和患儿所处的地理环境、气候、生活习惯以及患儿性别等因素有关。

基层医院1例肝巨大血管瘤成功切除的经验总结

目的:成人肝血管瘤是最为常见的肝脏良性肿瘤,有伴随症状、血管瘤巨大、血管瘤增长迅速为手术切除指征,现报道肝巨大血管瘤成功施行手术治疗1例。方法:本例肝巨大血管瘤直径达35 cm,重量12.5 kg,应用术前三维可视化技术制定精准手术方案、先行结扎肝右动脉促使血管瘤自体输血、低中心静脉压技术以及先处理流入道后处理流出道的前入路等多项外科技术。结果:按精准肝切除计划手术成功实施,手术时间3 h,患者术后恢复顺利,术后2周出院。术后1个月复查体力及血常规恢复正常。结论:综合应用术前三维可视化技术、低中心静脉压、前入路肝切除及血管瘤自体输血技术切除肝巨大血管瘤是安全可行的。