高原藏族地区眼外伤147例病因分析

目的探讨高原少数民族地区眼外伤发生原因及伤后及时正确的处理，最大限度地挽救患者视功能。方法对147例眼外伤的临床资料进行回顾性分析。结果147例眼外伤中男性患者大于女性，男：女（3．6：1）；牧民高于工人（2．7：1）；21-40岁者发生率比其他年龄段的发生率高（1．7：1）；致伤原闪主要以打架斗殴伤为多；视功能的恢复与伤情、就诊时间及伤后妥善处理有直接关系。结论少数民族地区眼外伤发牛与当地人群的文化层次、眼病防护知识、经济状况、生活习惯及活动范围、伤后及时正确的处理有很大关系．

甘南少数民族地区翼状胬肉患病率及影响因素调查研究

目的 调查分析甘南少数民族地区翼状胬肉患病率及影响因素。方法 采用随机整群抽查的方式于2021年11月选取甘南藏族自治州8个样本区域行现场调查。通过自制调查表收集甘南少数民族地区的一般资料并统计患病情况,采用单因素和多因素logistic回归分析探索甘南少数民族地区翼状胬肉发生的影响因素。结果 该研究受试者共3 293例,此次调查共检测出翼状胬肉病人405例,患病率为12.30%;在405例翼状胬肉病人中,翼状胬肉1级41例占比10.12%,2级84例占比20.74%,3级253例占比62.47%,4级27例占比6.67%,不同年龄各级翼状胬肉分布比较差异有统计学意义(χ2=22.27,P<0.05),不同性别各级翼状胬肉分布比较差异无统计学意义(χ2=0.39,P>0.05);单因素分析结果显示,甘南少数民族地区翼状胬肉的发生与年龄、饮酒史、高血压、糖尿病、日间户外活动时间、佩戴眼镜、性别、居住地有关(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄≥45岁(OR=2.98)、饮酒史(OR=3.54)、有高血压(OR=2.72)、有糖尿病(OR=3.50)、日间户外活动时间<3 h/d(OR=4.49)、性别为女性(OR=5.82)、居住地为农村(OR=1.14)均为影响甘南少数民族地区发生翼状胬肉的独立危险因素,佩戴眼镜(OR=0.43)为影响甘南少数民族地区发生翼状胬肉的保护因素(P<0.05)。结论 甘南少数民族地区翼状胬肉的患病率为12.30%,与年龄、性别、饮酒史、高血压、糖尿病、日间户外活动时间、居住地、佩戴眼镜等因素有关。

糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者的玻璃体腔注射雷珠单抗治疗效果

目的对糖尿病视网膜病变伴随黄斑水肿患者应用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗效果进行深入分析。方法选取2021年1月—2023年1月甘肃省甘南藏族自治州人民医院60例糖尿病视网膜病变伴随黄斑水肿患者为研究对象,应用抽样法分组,分为常规治疗的参照组和玻璃体腔注射雷珠单抗治疗的研究组,每组各30例,研究两组的临床指标优良度。结果治疗前,两组的CMT大致相同,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月,研究组的CMT低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的BCVA大致相同,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、3个月,研究组的BCVA低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的水肿消退率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,可改善患者的视力功能,缓解其黄斑水肿症状,值得应用。

高原藏族居民非增生性糖尿病性视网膜病变中心视网膜厚度与功能研究

目的 观察高原藏族居民非增生性糖尿病视网膜病变中心视网膜厚度对黄斑功能的影响。方法 临床病例对照研究。在2015年1月至2016年6月间选择高原藏族居民（高海拔群）及中低海拔居民（低海拔群）非增生性糖尿病视网膜病变的患者各90例（180只眼），排除中心视网膜有明显的出血、渗出及其它眼底病变。依据OCT测量的中心视网膜厚度，将不同海拔两组再分为中心视网膜厚度正常组及异常组各45例（90只眼），观察各组黄斑区功能相关指标包括：F-ERG中暗适应视杆及视锥细胞的混合反应、视锥细胞反应、30 Hs闪烁光反应及VEP指标。结果 中心视网膜正常厚度为（276.4~304.9）μm。高海拔群中心视网膜厚度异常组与正常组比较Max-Ra波、b波幅值、Cone-Ra波、b波幅值、30 Hs闪烁光反应P1波幅值均明显降低（F=3.716、6.524、3.825、4.59、7.52，P=0.03、0.00、0.03、0.04、0.00），PVEP的P100潜伏期明显延长（F=9.35，P=0.00），波幅明显降低（F=7.15，P=0.00）。低海拔群中心视网膜厚度异常组与正常组比较Max-Ra波、b波幅值、Cone-Ra波、b波幅值、30 Hs闪烁光反应P1波幅值均明显降低（F=3.56、5.42、4.25、5.12、6.52，P=0.03、0.02、0.03、0.02、0.00）；PVEP的P100潜伏期无明显变化（F=2.19，P=0.10），P100波幅明显降低（F=9.85，P=0.00）。中心视网膜厚度正常组高海拔群与低海拔群FERG比较Max-Ra波幅值无明显变化（F=1.796，P=0.08），Max-Rb波幅值（F=3.114，P=0.03）、Cone-Ra波幅值（F=3.758，P=0.04）及Cone-Rb波幅值（F=3.714，P=0.03）均明显降低，30 Hs闪烁光反应P1波幅值降低（F=3.718，P=0.03）；PVEP的P100潜伏期变化不明显（F=2.11，P=0.10），P100波幅明显降低（F=10.15，P=0.00）。中心视网膜厚度异常组高海拔群与低海拔群FERG比较Max-R，a波幅值变化不明显（F=2.792，P=0.06），Max-Rb波幅值（F=6.485，P=0.00）、Cone-Ra波幅值（F=3.518，P=0.03）及Cone-Rb波幅值（F=3.724，P=0.03）均明显降低，30 Hs闪烁光反应P1波幅值降低（F=4.812，P=0.02），PVEP的P100波潜伏期明显延长（F=8.49，P=0.00），P100波振幅值无明显变化（F=1.72，P=0.09）。结论 高原藏族居民非增生性糖尿病视网膜病变眼中心视网膜厚度及视细胞功能均有更明显的变化，其相互关系应进一步观察。