2型糖尿病合并脂肪肝老年患者胰岛素抵抗及脂代谢状况分析

目的分析2型糖尿病合并脂肪肝患者胰岛素抵抗及脂代谢状况。方法回顾性分析我院2015年3月-2017年3月收治的90例2型糖尿病合并脂肪肝患者的诊疗情况。按照是否合并脂肪肝,将患者分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组为2型糖尿病患者;观察组为2型糖尿病合并脂肪肝患者。观察两组患者的胰岛素抵抗指标、血糖控制水平、脂代谢指标及炎性因子的差异。结果观察组的空腹胰岛素(FINS)、2 h胰岛素(2hINS)明显高于对照组,而胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)则显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)明显高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)则显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的IL-6、hs-CRP及NF-κB血清炎性指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并脂肪肝患者存在明显的脂代谢紊乱、血糖控制水平指标升高及高胰岛素血症等。预防2型糖尿病合并脂肪肝主要从减轻IR、防止高胰岛素血症和维持正常脂代谢等方面展开研究。

CD4^+T细胞亚群与2型糖尿病发生发展的相关性研究

目的探讨CD4^+T细胞亚群与超重/肥胖、糖尿病前期及T2DM的关系。方法选取138例T2DM患者(T2DM组),156例糖尿病前期患者(pre-DM组)、84例超重/肥胖患者(OW/OB组)和72名健康体检者(NC组),研究各组CD4+T细胞亚群变化情况。结果 pre-DM组、T2DM组FPG、2hPG、C-P、FIns、HOMA-IR及高敏C反应蛋白(hsC-RP)均高于OW/OB组、NC组(P<0.05)。T2DM组FPG、2hPG、C-P、FIns、TG、TC、HbA_1c、HOMA-IR及hsC-RP均高于pre-DM组(P<0.05)。pre-DM组Th1、Treg细胞比例及Th1/Th2均低于OW/OB组及NC组(P<0.05),Th2、Th17细胞比例高于OW/OB组、NC组(P<0.05)。T2DM组Th1、Treg细胞比例低于pre-DM组(P<0.05),Th2、Th17细胞比例高于pre-DM组、OW/OB组及NC组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,2hPG、C-P、TC、HbA1c、HOMA-IR及hsC-RP与CD4^+T淋巴细胞相关参数有相关性(P<0.05)。结论 T2DM及糖尿病前期患者存在CD4+T细胞亚群细胞比例失衡,CD4+T细胞亚群失衡状态在T2DM发生发展过程中可能起重要作用。