非小细胞肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管并发静脉血栓的护理对策

目的探讨非小细胞肺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)并发静脉血栓的护理对策。方法对我院在2016年1月至2017年5月期间收治的PICC置管化疗的72例非小细胞肺癌患者的临床资料纳入研究对象,随机分为观察组(36例)与对照组(36例),对照组患者行常规护理,观察组患者经对策分析后行特殊护理,分别记录两组患者护理前后的凝血指标:凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(a PTT)及凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)及血栓发生率。结果对照组患者血栓发生率为27.78%(10/36)明显高于观察组%5.56(2/36)(P<0.05)。治疗前,凝血功能无明显差异(P>0.05);治疗后,两组均有改善,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论特殊护理可使PICC置管并发的血栓发生率降低。

儿童错畸形伴OSAHS诊疗理念——多学科合作

儿童错畸形与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的相关性正日益得到重视。OSAHS是常见的儿童睡眠呼吸疾病,正畸临床中也常发现许多错畸形儿童伴有OSAHS症状。儿童OSAHS的诊断和治疗需要多学科合作,初诊医生如果具备睡眠呼吸相关知识,就能做到早期发现、早期诊断,并制定个性化治疗方案,有助于儿童面部及整体生长发育尽早回到正常轨道。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征气道二维与三维测量相关性研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童头颅侧位片上气道矢状向最小宽度与锥体束CT(CBCT)上气道最小横截面积的相关性,判断头颅侧位片是否可以作为儿童气道阻塞的初步诊断依据。方法选取2012年7月至2016年7月就诊于武汉大学口腔医院正畸科、经多导睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的10~12岁患儿48例,将与头颅侧位片同期拍摄的CBCT数据导入Dolphin软件,计算上气道最小横截面积。将头颅侧位片测量的气道矢状向最小宽度与CBCT三维重建得到的最小横截面积进行Pearson相关性分析。结果头颅侧位片上气道最窄处与CBCT气道重建所得的气道最小横截面积所在的位置基本一致,头颅侧位片测量的上气道最窄处矢状向宽平均值为(3.79±2.40)mm,CBCT测量最小横截面积为(103.30±34.47)mm2,两者之间Pearson相关系数(R)=0.670(P<0.05)。结论 OSAHS儿童气道的二维和三维测量有较强的相关性,头颅侧位片可在一定程度上反映气道的真实情况,作为气道阻塞的初步筛选工具。