成人分泌性中耳炎鼓室积液的诊治分析

目的探讨成人分泌性中耳炎患者中耳功能分析与鼓室积液的关系及疗效分析。方法回顾性分析甘孜州人民医院自2010年1月至2012年12月间收治的成人分泌性中耳炎患者89例(111只患耳),对所有患者进行鼓室图测试;并对得液组和未得液组声导抗指标进行分析,所有患者均给予穿刺抽液+注药治疗,按照注药的不同分为观察组和对照组,对两组的疗效进行评定。结果111耳进行中耳功能分析,B型鼓室导抗图的实际得液率为81.97%(50/61),C型鼓室导抗图的实际得液率为62%(31/50),两组的得液率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);得液组和未得液组的鼓室压、静态声顺值、压力范围法、比值法等指标进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90%(36/40),对照组有效率为70.73%(29/41),两组总疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分泌性中耳炎患者进行声导抗测试为分泌性中耳炎的诊断及是否存在积液提供依据,采用穿刺抽液+注药治疗(曲安奈德40 mg+盐酸氨溴索10 mg)疗效显著,值得临床推广。

鼻内镜下重建鼻内结构治疗鼻源性头痛

目的探讨鼻内镜下重建鼻内结构治疗鼻源性头痛的疗效。方法对82例鼻源性头痛患者采用鼻内镜下鼻内结构重建治疗,比较治疗前和治疗后6个月的VAS评分,统计有效率。结果 82例患者治愈69例(84.1%),显效8例(9.8%),无效5例(6.1%),总有效率为93.9%;黏膜接触性头痛组治疗前VAS评分大于鼻窦性头痛组(P<0.05),治疗后2组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.05),但治疗后2组之间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜手术解除了鼻腔和鼻窦的挤压以重建鼻腔正常的解剖结构,恢复了鼻腔和鼻窦正常的功能,对鼻源性头痛有良好的治疗效果。

观察两种术后鼻腔填塞材料疗效的比较

鼻腔鼻窦术后粘膜缺损，伤口无法缝合，需要进行鼻腔鼻窦填塞止血．为减轻患者的痛苦，减少术后出血，鼻腔粘膜反复损伤．糜烂，我科采用膨胀海绵术腔填塞，与传统方法进行观察比较，发现改进后患者术后疼痛明显缓解，因海绵具有吸水性，柔软性，术后即可使用液体石蜡油润滑，这样在抽取时患者痛苦小，出血量明显减少，最大程度避免了术后反复填塞引起的鼻腔粘膜充血．糜烂，促进了伤口愈合撤果满意．现报告如下：

腺样体低温等离子消融术联合扁桃体摘除术治疗儿童OSAHS的疗效观察

目的探讨腺样体低温等离子消融术联合扁桃体摘除术治疗儿童OSAHS的疗效。方法回顾分析23例儿童OSAHS患者,经过PSG（多导睡眠图）和电子鼻咽喉镜检查确诊,主要病因为腺样体肥大和扁桃体肥大,治疗采用腺样体低温等离子消融联合扁桃体摘除术。术后随访1年以上,再次行PSG和电子鼻咽喉镜检查评估疗效。结果 23例患儿术后随访12~24月,平均（18±5）个月,客观检查患儿术前术后平均AHI,OAI及LSa O2变化（P〈0.01）。结论 OSAHS儿童患者尤其是患腺样体肥大、扁桃体肥大者,行腺样体低温等离子消融术联合扁桃体摘除疗效极好,有效率达90%。

咽异感症与食道疾病的关系

目的探讨咽异感症与食道疾病的相关性。方法对2011年1月~2012年6月期间以咽部异物感就诊的，并且明确排除鼻腔、口腔、咽喉、颈部疾病的168例咽异感症患者进行食道钡餐检查。结果100例（64．1％）均呈阳性结果。其中①食道升压性疾病：咽食道反流综合症有40例；（2）合并下端食管炎．消化性溃疡者占35例；（3）食道静脉曲张患者10例；（多颈部食道憩室5例；（5）合并食道壁良性狭窄者5例；⑥食道结核患者3例；⑦早期食道Ca患者2例．经对症药物治疗后，82例（82％）患者咽异感症消失14例（14％）患者咽异感症症状缓解，4例（4％）患者咽异感症症状无明显变化。结论食道疾病可引发咽异感症，并且与咽异感症有密切关系，在临床诊断与治疗过程中应予以高度重视。

49例改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS临床分析

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术(MUPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效观察,为临床提供参考。方法回顾性分析医院自2008年1月-2011年6月收治的49例OSAHS患者的临床资料,所有患者进行MUPPP术,分别于术后6个月及术后12个月进行多导睡眠监测,对比治疗前后的疗效。结果 49例OSAHS患者比较手术前后PSG检测AHI、最低血氧饱和度及平均血氧饱和度,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月总有效率(治愈+显效+有效)为100%,治疗后12个月有效率为95.92%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效显著,值得临床推广应用。