基于“互联网+专科医联体”的甘孜藏区膝骨关节炎阶梯化防治管理模式临床观察

目的:针对甘孜藏区常见病、多发病膝骨关节炎(KOA),以骨伤专科医联体为载体,借助互联网+优势,构建“三级医院-藏区基层医院-藏区社区/家庭”三级KOA阶梯化管理互联体系。方法:将符合标准的患者随机分为对照组和观察组,均给予以建档管理,在此基础上,对照组研究对象在保持既往常规治疗模式的基础上不给予任何额外的干预、管理措施;观察组给予“三级公立医院-藏区基层二级医院-社区卫生服务中心/家庭”三级联动KOA阶梯化管理模式,根据疾病分期不同,分别施以汉-藏特色健康教育、生活及行为方式干预、运动康复、药物治疗、中藏医外治技术、手术治疗等多种技术。选取健康卫生知识掌握情况、膝骨关节炎疼痛及功能情况(WOMAC评分)、良好生活方式形成及相关危险因素控制情况、KOA发生情况、生活质量(SF-36)、患者满意度等为评价指标,在干预3月、6月时进行评价。结果:两组KOA患者干预管理前后WOMAC指数、健康知识掌握情况、不良行为及危险因素改良情况、生活质量、患者满意度等均具有统计学意义,观察组优于对照组。结论:基于专科医联体+互联网的藏区KOA管理模式和阶梯化方案更具有优势性,可在后续的临床中进一步优化方案、完善相关参数,并积极在临床中应用。

甘孜南派藏医药

本文在概述藏医学历史渊源的基础上,重点叙述了曾经在藏医药发展史上出现的南北两大派别之一的南派藏医药,对南派藏医药的起源、传承、特点和发展过程进行了较详细的论述。着重介绍了具有地域辽阔、药材资源丰富、人才辈出的康区特色的甘孜南派藏医药的历史概况,并对以康巴文化发祥地德格为中心的各个地区历史上出现的具有代表性的著名藏医学家作了逐一介绍。

藏医金针疗法治疗隆性头痛病的临床应用

隆性头痛病是以慢性阵发性头痛为主要表现的一种疾病，主要是三因（隆、赤巴、培根）中隆受内外各种因素的影响下，发生增、衰、紊乱、失去平衡，而导致的一种疾病，也是63种隆病中的其中之一。发病机理是隆邪侵入头部产生的。其临床表现为头痛、头晕、神志不清，行路摇晃，不能自持，前额和眉间部分有下垂感，耳鸣牙痛、头部有被束缚之感、失眠多梦、烦躁易怒、焦虑不安、心慌俩颞侧有明显的压痛点，有的甚至出现肢体麻木等症状，特别在睡眠不足、劳神劳心、风寒侵袭时上述症状加重。在全国各地都有较高的发病率，尤其在藏区由于高海拔和寒冷、潮湿的恶劣自然环境中，人群中发病率更高。

藏医对勒塞(结核性脑膜炎)的认识与治疗

近年来,由于结核杆菌的基因突变,抗结核药研制相对滞后和AIDS病患者的增多,国内外结核病的发病率及死亡率逐渐增高,而肺外结核中大约5%~15%的患者累及神经系统,其中又以结核性脑膜炎最为常见,约占神经系统结核的70%左右,严重影响人们的身心健康。笔者从藏医学理论对此病的认识以及在实践中所得的体会进行简要分析和初步的探讨。

藏医对肝硬化的认识及治疗研究

肝脏是人体非常重要的一个器官,处于要害部位,临床上肝硬化是我国常见病和主要死亡病因之一,尤其是近几年青藏高原上肝硬化病人年年增多,倾向年轻化,医学界至今还未形成一种切实有效的治疗方法,但藏医治疗肝硬化有悠久的历史和系统的理论及经验,疗效显著的特点。本文根据传统藏医学的基本理论,对肝硬化的病因病机、基本药物治疗、外治疗法进行简单介绍,探讨藏医对肝硬化的认识和治疗方法。

恶性水肿或肝性漏出性腹水的综合性症状与藏医治法

常见病恶性水肿或肝性漏出性腹水的形成原因很多。利用藏医诊疗方法以及现代医学的穿刺技术相结合的方法,分析腹水的颜色、组成并确定腹水或水肿的原因以及疾病所处的阶段。针对腹水或水肿的成因以及疾病的阶段,利用藏医的穴位针刺和水针及藏药,并配合上传统中药以及现代西医,可以在常见病恶性水肿或肝性漏出性腹水的综合性症状的诊断与治疗上获得满意的效果。此外在疾病的各个阶段配合上因人、因病而异的有效的治疗方案,合理平衡的饮食,良好的起居习惯,适当的身体锻炼,对症状的改善起有一定的辅助治疗作用,对病后的康复也有着积极的作用。

姜黄配伍甘草影响姜黄素类化合物提取效果的研究

目的 研究甘草配伍姜黄对3种姜黄素类化合物的提取效果的影响.方法 采用HPLC法测定姜黄及按不同比例配伍甘草后,提取液中双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素和姜黄素3种姜黄素类化合物的量,并进行数据统计分析.结果 与姜黄单独提取比较,加入甘草后的混合提取液中3种化合物的量均有不同程度的增加,姜黄和甘草比例为7∶ 1～5∶1和3∶1～1∶1之间时3种姜黄素类化合物的提取效果较好.结论 使药甘草配伍君药姜黄后能增加对姜黄素类化合物的提取效果.

藏药藏菖蒲挥发油成分GC-MS分析

目的:研究藏药藏菖蒲挥发油的成分,为藏菖蒲的开发利用提供参考。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,GC毛细管柱色谱法进行分析,峰面积归一化法确定相对含量,联用MS技术辅助人工检索鉴定化学成分。结果:藏菖蒲挥发油中共分离出41种化合物,鉴定出31种,其中细辛脑(即β-细辛醚)含量最大。结论:藏菖蒲挥发油主要成分为单萜和倍半萜类化合物。

星点设计-效应面法辅助优选姜黄和甘草的提取方法

目的:利用星点设计-效应面法优选姜黄和甘草共提的最佳提取方法。方法:比较超声提取、回流提取和渗漉法,确定提取方法后,根据星点设计安排表进行试验,HPLC法测定提取液中姜黄素(CUR)、去甲氧基姜黄素(D)和双去甲氧基姜黄素(BD)的含量,并算出总OD值,效应面法选出最佳条件。结果:渗漉法最好,渗漉最佳条件为90%乙醇浸泡30 h时,三者提取量最大。结论:验证试验证明,该优选方法可靠稳定适用。

藏药“佐塔”中汞的作用特点和安全性研究

文章通过动物实验、化学分析以及血液生化指标等方法,对传统藏医药中广泛使用的重要原料“佐塔”中汞存在的形式、毒性作用的大小、毒性作用的机理、临床使用的安全性等进行了大量的科学研究,得出长期使用“佐塔”对机体无明显的毒性作用,其安全性较好;为藏医在临床期间使用“佐塔”提供了可靠的试验数据及科学依据。

藏药佐塔德子玛治疗慢性浅表性胃炎(肝胃不和证)临床观察 附:149例临床报告

应用藏药佐塔德子玛治疗慢性浅表性胃炎 (中医辨证为肝胃不和 ) 1 1 6例 ,其总显效率为68.1 % ,与对照药物气滞胃痛冲剂比较无显著性差异 (P >0 0 5) ,发现该药有轻度不良反应。

藏药浴结合藏药外敷治疗类风湿性关节炎56例临床研究

本文对56例类风湿性关节炎(真布病)患者用五味甘露浴和藏药外敷、内服进行治疗,结果治愈16例,占28.5%;显效21例,占37.5%;有效18例,占32.1%;无效1例,占1.7%。总有效率98.3%。选择藏医外治法治疗类风湿性关节炎具有独特的疗效。

藏药六味肠炎灵治疗肠炎临床疗效观察

藏医治疗肠炎病根据《四部医典》中记载的三因学说＂龙＂、＂赤巴＂、＂培根＂来进行症候分类,分为＂龙＂型、＂赤巴＂型、＂培根＂型,它最终五元学说和寒热性质来分成寒症和热症。治疗上藏医主要根据《四部医典》中的肠炎病的治疗方法来进行诊治,它的治疗方法是保护肠黏膜（挠吉孜松哇）、消炎（赤巴梅塞）、清除肠内细菌（基隆日将）、

浅谈藏药制剂水泛丸

藏药制剂品种中,通常以丸剂为主,而丸剂品种中,又以水泛丸为主。水泛丸系指药材细粉以水（或其它药溶液）黏合制成的丸剂,本操作规程适用于不同规格的藏药水泛丸制剂,实践操作过程中,应不断总结经验,不断摸索和准确掌握水泛丸的制备工艺,用最佳的制备方法,生产出高质量的水泛丸品种。仅供参考。1制定规格制剂人员要准确制定生产药品的规格,按照指令生产。

藏药赛智白马大加治疗胆汁反流性胃炎的临床经验

历代医学对胆汁反流性胃炎的病因病机多有争议，但藏医认为三因里的培根和赤巴的因素紊乱而导致的一种混合疾病，叫培根塞布或培赤病，它是寒热互结、脾胃虚弱引起的胆腑和胃混合的疾病。故治疗上即使不同的辨证类型及寒、温属性，加入寒温共投的藏药“赛智白马大加”治疗可以取得良好的效果。

青藏高原生态环境保护与可持续发展

随着我国可持续发展战略的深化推进,西部地区经济发展与生态环境建设的步伐不断加快,尤其是青藏高原地区,拥有丰富的土地、能源及矿产资源,且地理位置十分重要且特殊,因此,开展对青藏高原地区的生态环境保护工作直接关系着我国可持续发展战略的发展。文章通过对青藏高原生态环境保护与可持续发展进行剖析,以期对相关工作的开展提供建议。

星点设计-效应面法优选藏医杂休方挥发油提取工艺及其成分分析

目的:利用星点设计-效应面法优选藏医杂休方中六味中药的挥发油提取工艺,并通过GC-MS对优化工艺所提的挥发油进行分析。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,以挥发油得率为评价指标,分别对溶剂倍数、浸泡时间和提取时间进行考察,对实验数据进行多元线性回归和二项式拟合,效应面法优选最佳提取条件,并将经过优选工艺提取的挥发油通过GCMS进行成分分析。结果:最优提取条件为加水7.5倍,浸泡5 h,提取7 h。实际测量值和预测值相差0.684%;经分析,共鉴定出68种化合物,其中藏茴香酮的含量最多(11.20%)。结论:通过三次实验验证,该提取工艺条件最佳,RSD为0.873%,为杂休处方的剂型优化提供实验基础。

高海拔地区义诊中肢体畸形的现状调查

[目的]探索高海拔地区肢体畸形的主要病因病种,为制定切实可行的防治策略提供数据支持。[方法]2021年5月—12月,以7次巡回诊疗、1次义诊和1次筛查为基础,采取个人访谈、问卷调查以及现场查体等方式,对四川省理塘县各类肢体残疾畸形被调查者的基本情况进行信息收集,初步分析畸形特点。[结果]本研究共调查530人,肢体畸形残疾者为364例,占68.7%。其中,先天性畸形29人(8.5%),外伤后畸形15人(4.4%),退行性畸形253人(74.0%),神经后遗症畸形45人(13.1%),其他畸形22人(6.0%)。所有畸形者中,藏族363人,汉族1人。下肢畸形发生率高于上肢,膝关节畸形是最主要畸形部位,发生率为49.8%(264/530)。膝关节畸形多为骨性关节炎,双侧受累,重度居多,多数尚未手术治疗。[结论]理塘县肢体残疾畸形发生率较高,主要为藏族,致畸原因为骨性关节炎、神经障碍后遗症以及先天性肢体畸形等,可能与高海拔地区高寒缺氧环境、藏区牧民劳作方式及当地医疗条件有限等有关,应当引起关注。