高原地区重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的影响因素

目的探讨高原地区重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的影响因素。方法回顾性分析2016年3月~2021年3月在甘孜州藏族自治州人民医院接受诊治的500例重型颅脑损伤患者的临床资料,按照患者是否存在早期癫痫发作分为观察组(患者早期癫痫发作,n=50)和对照组(患者未存在早期癫痫发作,n=450)。采用单因素和多因素Logistic回归分析高原地区重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的影响因素。结果单因素分析结果显示,不同年龄、不同性别、不同颅骨骨折、不同电解质情况、不同高血压病史、不同糖尿病史、不同癫痫家族史重型颅脑损伤患者的早期癫痫发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。中线移位、并发脑积水、颅内血肿、并发脑挫裂伤、硬脑膜破裂可能是影响重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的相关因素(P<0.05)。将单因素分析中P<0.05的指标纳入多因素Logistic回归模型,进行多元线性回归分析显示,脑挫裂伤、中线移位是影响重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的独立危险因素(P<0.05)。结论脑挫裂伤、中线移位是影响高原地区重型颅脑损伤患者早期癫痫发作的独立危险因素,在临床中应密切关注。

用不同剂量的泮托拉唑对重症消化性溃疡合并上消化道大出血患者进行治疗的效果对比

目的 :对比使用不同剂量的泮托拉唑对重症消化性溃疡合并上消化道大出血患者进行治疗的临床效果。方法 :选择2017年2月至2018年4月期间甘孜州藏族自治州人民医院重症监护室收治的84例消化道溃疡合并上消化道大出血的患者作为研究对象。将这84例患者分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为对照组患者使用40mg的泮托拉唑进行治疗,为观察组患者使用80mg的泮托拉唑进行治疗。然后,比较两组患者的临床疗效及其胃粘膜内的pH值。结果 :治疗后,观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P <0.05)。与对照组患者相比,观察组患者胃粘膜内pH值为2.0～4.0的持续时间及其胃粘膜内pH值为4.1～6.0的持续时间均更短,其胃粘膜内pH值> 6.0的持续时间更长(P <0.01)。结论 :与使用40 mg的泮托拉唑相比,使用80 mg的泮托拉唑对重症消化性溃疡合并上消化道大出血患者进行治疗的临床效果更好,可有效地改善其临床症状。

脓毒血症患者血红蛋白、血乳酸水平及乳酸清除率与预后的关系

目的探讨高原藏区脓毒血症患者血红蛋白(Hb)、血乳酸(LAC)及乳酸清除率(LCR)与预后的关系。方法选取2017年7月~2021年7月在本院确诊的脓毒血症患者80例,根据患者入院30 d内的预后情况分为死亡组31例和存活组49例。检测所有患者入院后12 h内和入院7d的血清Hb水平,采用血气分析仪检测患者入院时、入院12 h和入院7d后动脉血LAC水平,并计算LCR,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析入院12 h和入院7d Hb、LAC及LCR水平对脓毒血症患者预后的预测价值。结果死亡组Hb和LCR水平低于存活组(P<0.05);死亡组LAC水平高于存活组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,入院12 h Hb、LAC、LCR及联合检测预测脓毒血症死亡预后的曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.718、0.730及0.839(P<0.05),入院7d Hb、LAC、LCR及联合检测预测脓毒血症患者死亡预后的AUC分别为0.871、0.852、0.794、0.948(P<0.05)。结论入院后Hb、LAC及LCR水平动态变化与脓毒血症患者预后密切相关,临床可通过检测上述指标来预测脓毒血症患者预后。

探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的体会

分析高原地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者施行健康教育的措施、效果。方法:选取2021年1月~2021年12月68例高原地区COPD患者,经数字随机法分组为参照组(n34)、研究组(n34),分别施行常规护理、强化健康教育。组间对比满意度,及疾病认知度、生活质量、肺功能变化。结果:研究组患者护理后疾病认知度、生活质量项目分值高于常规组,肺功能项目(FEV1、FVC、FEV1/FVC)值高于参照组,护理满意度项目(主动性、舒适度、及时性、规范性)分值高于参照组,P<0.05。结论:基于常规护理,强化健康教育,可提升高原地区COPD患者疾病认知度、生活质量,并改善机体肺功能、提升患者满意度,效果显著。

结核病健康教育模式应用于结核防治的效果评价

研究结核病健康教育模式应用于结核防治的意义。方法:从我院结核病患者中选取100例,将其分为对照组(50例)和观察组(50例),选取在2019年10月至2020年10月,分别给予常规护理和结核病健康教育模式,对比效果。结果:观察组患者相较于对照组而言,治疗有效率较高,疾病知识和治疗依从度较高,P<0.05。结论:结核病健康教育模式应用于结核病防治,有效增加患者对疾病的认知和治疗依从性,提高治疗疗效。

急性群体感染旋毛虫病23例报道

旋毛虫病群体感染在我国少见,仅西藏、云南曾有个别报道.最近笔者在四川甘孜州藏族自治州白玉县绒盖乡治疗了一起群体感染旋毛虫病23例,现报告如下.