牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎临床疗效研究

目的探讨牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎的临床效果。方法选取自2015年12月至2018年12月收治的105例牙周炎患者为研究对象。根据患者选择的治疗方式不同,将单用牙周组织再生术治疗的50例患者纳入A组,将采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗的55例患者纳入B组,比较两组治疗后的牙周功能、并发症发生率等。结果治疗前,两组患者牙周功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患者菌斑指数、牙龈出血指数均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,B组患者的并发症发生率为1.8%(1/55),明显低于A组患者的12.0%(6/50),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的治疗总有效率为98.2%(54/55),明显高于A组的86.0%(43/50),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周组织再生术联合口腔正畸可改善牙周炎患者的牙周功能,并发症发生率低,治疗效果较佳。

枢轴合板配合直丝弓矫治器治疗青少年AngleⅡ~2错颌畸形伴颞下颌关节紊乱的临床疗效观察

目的探讨枢轴合板配合直丝弓矫治器治疗青少年AngleII2错颌畸形伴颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效。方法选择临床检查AngleⅡ2错颌畸形伴TMD患者15例,年龄12～21岁,均采用直丝弓托槽,上颌牙固定矫治开始的同时,佩戴枢轴合板进行关节调整,治疗1～3月后脱离枢轴合板,评价合板脱离时及正畸治疗完成时的疗效,对部分患者治疗前后的许勒位片进行评价。结果 15例患者疗程治疗结束时总治愈率80%(12/15),各症状如弹响、疼痛、张口受限、绞锁的治愈率分别:86.67%,100%,80.0%和87.5%。对其中5例患者进行了X射线片复查,3例患者恢复了正常的盘突关系,2例患者关节盘较治疗前位置回复明显。结论 枢轴合板配合直丝弓矫治器是治疗青少年AngleⅡ2错颌畸形伴TMD的一种可行方法。

两种活动保持器佩戴依从性的比较

目的观察口腔正畸固定矫治结束后,患者佩戴Hawley保持器、透明压膜保持器及两种联合应用的优缺点以及佩戴活动保持器的依从性。方法选择固定矫治结束的病例90例,随机分为3组,每组30例,实验组(A组),采用改良Hawley与透明压膜保持器联合应用,对照组为B、C组,B组采用Hawley保持器,C组采用透明压膜保持器,观察所采用保持器的损坏情况,观察时间为6个月。同时根据患者每天佩戴保持器的时间不同将观察指标分为:1)完全依从;2)部分依从;3)完全不依从。结果 1)透明压膜保持器损坏情况明显高于改良Hawley保持器;2)A组依从性均优于B组,但与C组比较差异无统计学意义。结论两种保持器联合应用结合了两种保持器的优势,提高了患者的依从性,降低了保持器的损坏率,保持效果更好。

采用Delaire分析法探讨安氏Ⅱ类骨性错颅面形态特征

目的通过Delaire分析法对安氏Ⅱ类骨性错畸形致病机制进行分析,探讨安氏Ⅱ类骨性错畸形的颅面形态特征。方法选择2004～2006年重庆医科大学口腔医院正畸科确诊为安氏Ⅱ类骨性错患者155例,按照MP/SN和MP/FH值,分成均角组、低角组,高角组,采用改良Delaire分析法分析,获得的数据采用SAS8.2统计软件进行两样本均数差别t-检验分析。结果三组Ⅱ类骨性错畸形在颅、颌、面结构比例上有显著性差异,具有不同的颅面部平衡特征。结论Delaire头影分析法直观地显示了颅底结构、颅底曲度与上颌旋转生长、关节窝及髁突、下颌骨位置改变的相关关系,对上、下颌骨位置与颅颈结合的定量描述,可揭示Ⅱ类骨性错的致病机制。

手术后直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性

目的探讨手术后直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性,以便帮助患者家庭获得更多的创伤后成长。方法采用家庭坚韧力量表(family hardiness index,FHI)、创伤后成长量表(posttraumatic growth inventory,PTGI)和心理韧性量表(the connor-davidson resilience scale,CD-RISC)对128例直肠癌术后患者进行问卷调查,了解直肠癌患者家庭韧性与创伤后成长、心理韧性状况及其相关性。结果直肠癌患者家庭韧性得分为(56.30±6.75)分,处于中上水平,创伤后成长总分为(67.19±18.10)分,处于中等水平,心理韧性得分为(52.53±8.16)分,处于较低水平;家庭韧性与心理韧性与创伤后成长均呈正相关(P<0.05);家庭收入、医疗费用支付方式、创伤后成长、心理韧性为家庭韧性的独立影响因素(均P<0.01)。结论手术后直肠癌患者家庭韧性处于中上水平,创伤后成长处于中等水平,心理韧性处于较低水平;其中患者家庭平均月收入低、自费及创伤后成长、心理韧性越差的患者,其家庭韧性越差。医护人员应关注低收入家庭、自费患者,并从患者的自身情况、创伤后成长、心理韧性水平角度出发提高其家庭韧性。

改良临床护理路径在藏族四肢骨折患者围术期护理中的应用效果

目的 探讨在藏族四肢骨折患者中实施改良的围术期临床护理路径,对患者生理、心理状况和感染风险的影响.方法 2016年1—12月纳入于甘孜藏族自治州人民医院接受手术治疗的86例藏族四肢骨折患者,采用随机数字表法随机均分为对照组和观察组,各43例,两组均采用常规治疗方案.对照组辅以常规围术期临床护理路径干预,观察组开展针对藏族群众的改良围术期临床护理路径干预,即护理措施中融入宗教信仰支持、双语护理支持、生活习惯配合等.于入院当日、术前、术后1 d、出院时采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）测评两组患者的焦虑和抑郁心理,采集患者外周血观察两组患者的C-反应蛋白（CRP）水平,并比较两组患者术后住院期间感染发生情况.结果 观察组入院当日、术前、术后1 d、出院时HAMA得分分别为（21.3±2.1）、（15.7±2.5）、（13.1±2.4）、（11.8±1.8）分,对照组为（20.7±2.3）、（18.1±2.0）、（15.8±2.0）、（13.4±1.3）分,两组HAMA得分均呈下降趋势（F值分别为131.511、82.510;P〈0.001）,且观察组术前、术后1 d、出院时HAMA评分均低于对照组（t值分别为4.916、5.667、4.725;P〈0.001）.观察组HAMD得分分别为（28.7±2.8）、（23.6±2.4）、（18.5±1.8）、（15.6±2.0）分,对照组为（28.4±2.3）、（25.6±2.7）、（22.6±2.2）、（19.4±2.3）分,两组HAMD得分均呈下降趋势（F值分别为153.582、102.618;P〈0.001）,且观察组术前、术后1 d、出院时HAMD评分均低于对照组（t值分别为3.630、9.458、8.175;P〈0.01）.观察组外周血CRP水平分别为（10.2±1.3）、（7.8±1.5）、（31.7±4.2）、（5.4±1.5） mg/L,对照组为（10.1±1.5）、（9.8±1.2）、（39.2±3.8）、（6.8±1.0） mg/L,两组指标变化趋势差异均有统计学意义（F值分别为139.315、213.158;P〈0.001）,观察组术前、术后1 d、出院时该指标低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6.747、8.582、5.033;P〈0.001）.观察组术后感染发生率为18.6%,低于对照组的39.5%,差异有统计学意义（χ2=4.568,P〈0.05）,观察组发生感染患者感染持续时间为（6.4±1.1） d,短于对照组的（11.5±2.0） d,差异有统计学意义（t=6.701,P〈0.001）.结论 对藏族四肢骨折患者围术期开展融入宗教、语言、生活习惯等支持的改良临床护理路径,有助于降低患者心理和生理应激水平,减少其感染风险.

高海拔地区非综合征型唇腭裂109例临床分析

目的分析高海拔地区非综合征型唇腭裂的发病特点和危险因素,为预防唇腭裂提供依据。方法回顾性分析甘孜藏族自治州人民医院2016年8月至2020年8月收治的非综合征型唇腭裂藏族患者109例的临床资料。结果109例唇腭裂患者中年龄最大48岁,最小4个月。男女比1.42∶1。单纯唇裂中男女比1.40∶1;唇裂合并腭裂中男女比1.71∶1;单纯腭裂男女比1.3∶1。所有患者的母亲在孕期未产检,未服用叶酸。有家族遗传史8例(7.3%),三代内近亲结婚的2例(1.8%);孕期前3个月服用药物7例(6.4%),孕期营养不良1例(0.9%)。先天性唇腭裂中单纯唇裂65例(59.1%),其中有不完全唇裂48例(73.8%);单纯腭裂25例(22.9%),其中不完全腭裂14例(56.0%);唇裂合并腭裂19例(17.2%)。唇裂伴或不伴腭裂患者中单侧病变均多于双侧病变,且以左侧居多。单纯唇裂的单双侧比为12∶1;左右侧比为1.9∶1;唇裂伴腭裂的单双侧比为5.3∶1,左右侧比为2.8∶1,其中以完全性腭裂居多(12例,63.2%)。结论普及孕期保健知识,加强孕前孕期检查的宣传,可降低唇腭裂的发生率。

牙周病的治疗方式

随着人们生活水平的提高,接踵而来的疾病影响也越来越多,其中牙周病发生的概率也逐渐升高。牙周病的感染性极强,很容易导致牙齿周围产生牙周袋,造成牙齿松落的现象。牙周病中的牙龈病和牙周炎是我国比较常见的两种病症类型,牙龈病会造成牙齿快速脱落,对于老年人来说是影响生活质量最痛恨的幕后黑手;而牙周炎会引起多种炎症较重的疾病,其中最明显的就是会引起糖尿病。因此在牙周病的治疗上,需要通过简单有效治疗方式进行控制和预防,早期发现、早期治疗.