多层螺旋CT在肝硬化患者肝静脉造影的临床应用

目的探讨肝硬化患者多层螺旋CT肝静脉造影的合适条件。方法60例临床确诊肝硬化患者随机分为三组:N1、N2和N3,每组20例,20例年龄相匹配的非肝硬化患者作为对照,N1及对照组造影剂剂量1.5mL/kg,N2及N3剂量为2.5mL/kg,注射速度均为3.5ml/s,N1、N2及对照组肝静脉期扫描时间为70s,N3肝静脉期扫描时间为80s。结果N1组肝静脉CT值、肝实质CT值及两者差值分别为(121.09±16.78)Hu、(95.91±14.16)Hu和(25.18±11.60)Hu,对照组分别为:(160.55±14.27)Hu、(109.20±5.79)Hu和(51.35±12.25)Hu,肝硬化组均明显低于对照组(P<0.05)。N2组分别为:(130.54±15.31)Hu、(98.55±14.86)Hu和(31.36±12.62)Hu、相对于N1组肝静脉和肝实质的CT值均有一定程度上升,但差别没有显著性(P>0.05);N3组分别为:(136.92±17.53)Hu、(89.43±15.48)Hu和(43.42±10.71)Hu,相对于N1组肝静脉CT值显著增加,同时肝实质密度轻度降低,两者差值明显提高(P<0.05)结论联合大剂量持续注射和延迟扫描技术,多层螺旋CT能对肝硬化患者肝静脉作出满意的评价。

肝脏影像解读分析系统在精准肝切除手术规划中的应用

目的探讨肝脏影像解读分析系统下的精准肝切除手术规划对原发性肝细胞癌的临床价值。方法选取原发性肝癌患者80例,选择前瞻性研究方式,将选择术前肝脏影像解读分析系统指导精准肝切除术的40例为观察组,选择二维影像指导的普通肝切除术的40例为对照组,对比两组患者的手术指标、肝功能以及并发症情况。结果观察组患者手术时间较对照组明显延长(P<0.05),肝门阻断时间、住院时间较对照组均明显缩短(P<0.05);手术输血量、术中出血量较对照组均明显减少(P<0.05)。观察组术后第3天的TBIL、MELD评分均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论肝脏影像解读分析系统下的精准肝切除手术规划相比常规手术时间较长,但是可以有效缩短术后恢复时间,减少手术创伤,提高残余肝功能水平,减少术后并发症,具有较高的临床价值。

床旁心脏彩超在高原性心脏病患者急救中的临床价值

目的探讨床旁心脏彩超在高原性心脏病患者急救中的临床价值。方法回顾性分析该院2013~2016年CCU、ICU、心血管科89例患者的临床资料。结果床旁心脏彩超明确诊断大量心包积液14例,高血压性心脏病18例,主动脉夹层2例,冠心病20例,右心功能不全22例,肺栓塞1例,风湿性心脏病8例,气胸1例,心脏彩超正常3例。经床旁心脏彩超明确或修正诊断后患者病情明显缓解出院86例。结论床旁心脏彩超在高原性心脏病患者急救中具有十分重要的临床意义。

MRI与MSCT对肝包虫病的诊断价值

目的分析磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)对肝包虫病的诊断价值。方法回顾性分析我院2018年12月至2019年12月收治的40例疑似肝包虫病患者(55个病灶)临床资料,均接受MRI及MSCT检查,分析其影像学特点,以手术病理结果为准,分析MRI及MSCT的诊断效能。结果手术病理结果证实30个为肝包虫病病灶,其中肝细粒棘球蚴病、肝泡状棘球蚴病病灶各20个、10个,25个非肝包虫病病灶中肝囊肿17个、肝癌5个、肝硬化性血管瘤3个;MRI下病灶呈类圆形、囊性,边缘清晰,其内信号均匀,呈T1WI等信号、T2WI高信号,FLAIR低信号,囊壁厚度一致,内囊从外囊剥离破裂者可见“飘带征”;MSCT可见病灶呈形态不规则、不均质的浸润性低密度影,伴高度钙化及更低密度的坏死区,平扫边界模糊,增强扫描病灶无明显强化,部分边缘及分隔轻度强化,但强化边界清晰,所有病灶伴不同程度钙化,出现小囊泡征、门脉受侵,肝外转移;MSCT诊断肝包虫病的灵敏度、准确度高于MRI(P<0.05),而特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI与MSCT对肝包虫病均有一定诊断价值,且MSCT的诊断价值更高,可提高诊断灵敏度、准确度,值得在临床推广实践。

100例脊柱骨折的X线平片和CT诊断分析

1．材料与方法 1．1临床资料：本组100例，男性62例，女性38例，年龄20-63岁，平均年龄40．5岁。80例经X线和CT检查，20例直接CT检查。有明确外伤史。交通事放、车祸伤占72％，扭伤和坠落伤及其它损伤占28％。主要临床表现，颈、胸、腰部明显疼痛，活动受限，部份双下肢运动障碍、无力和出现截瘫。