关于甘州区妇幼保健院宫颈癌筛查的研究分析

目的:研究甘州区妇幼保健院宫颈癌筛查效果。方法:以本院2017年8月至12月筛查的5000例适龄妇女作为研究样本,采取宫颈细胞学检查后,并对患者病史进行调研分析。结果:应查5000人,实查4864人,经筛查后,其中细胞学异常320人,宫颈癌4例,宫颈癌前病变19例。结论:不论从社会观念,还是家庭观念上分析,适龄妇女的生殖健康均是保证其基本生活的重要基础,为更好地保障适龄妇女的健康生活,提高宫颈癌筛查工作效率,早发现、早治疗是其关键所在,也是提高妇女生活质量的手段之一。

县区级妇幼保健机构运行现状与思考

对张掖市6所县区级妇幼保健机构运行情况进行调查,结合近几年业务发展和公共卫生项目执行情况进行分析,进一步探讨县区级妇幼保健机构的定位与发展。公共卫生工作和能力建设必须齐抓共管,互相促进,共同发展,既要坚持基层妇幼保健机构的公益性不放松,又要把基础医疗和临床保健工作做精做强,为妇女儿童提供全面的基本医疗服务和保健服务,同时政府要加大对基层保健机构的投入,解决基础设备落后、编制不足和人才短缺的问题。

张掖市甘州区18557例新生儿听力筛查分析

听力障碍是儿童常见的出生缺陷,儿童在出生后几周乃至几个月内感受听力刺激是形成语言、语法和认知的基础。因此,听力障碍可导致小儿语言、情感、心理和社会等能力发育迟缓。现对张掖市甘州区2009年7月—2013年10月出生的新生儿听力检测结果进行分析,了解我区新生儿听力障碍的发生率,以便进行早期诊断和干预,现介绍如下。

甘州区医疗机构药品网上采购工作的实践与思考

实施国家基本药物制度是深化医疗卫生体制改革的五项重点工作之一,是保证群众基本用药,减轻医药费用负担,缓解群众看病贵的基本保障制度,是突出惠民措施,提高服务水平,增强改革实效的重要手段。做好药品网上采购工作是保障基本药物制度顺利实施的主要举措。甘州区从2010年9月开始在27家乡镇卫生院、社区卫生服务中心实施基本药物制度。

张掖市甘州区2005～2009年5岁以下儿童死亡分析

目的:了解5岁以下儿童死亡率及其死亡主要原因和影响因素,以采取有效措施降低5岁以下儿童死亡率。方法:对甘州区2005～2009年5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:5年来5岁以下儿童死亡率逐年下降,由2005年的24.93‰下降到2009年的15.93‰,以新生儿死亡为主。结论:积极预防和纠正孕期并发症,提高产科质量,控制出生缺陷可有效降低死亡率。

GDM孕妇龈下菌群分布、牙周健康指数与牙周病的相关性

目的:探究妊娠糖尿病(GDM)孕妇龈下菌群的分布情况、牙周健康指数与牙周病的关系。方法:选取甘州区妇幼保健院2020年1月~2022年1月收治的80例GDM患者作为试验组,并且选取同一时期的健康孕妇80例作为对照组,比较两组孕妇的龈下菌群分布、牙周健康指数的差异,同时评价GDM孕妇牙龈指数、龈沟出血指数、附着丧失水平、牙周袋探诊深度、牙周炎的相关性。结果:试验组中间普氏菌(Pi)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)、福塞斯坦纳菌(Tf)、齿垢密螺旋体(Td)、伴放线聚集杆菌(Aa)、具核梭杆菌(Fn)等龈下菌群阳性检出率分别为97.5%、91.25%、87.5%、83.75%、81.25%、76.25%明显高于对照组的Pi、Pg、Tf、Td、Aa、Fn等龈下菌群阳性检出率分别为13.75%、17.5%、21.25%、23.75%、33.75%、31.25%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组孕妇牙龈指数(GI)(1.52±0.21)、龈沟出血指数(SBI)(1.91±0.15)、附着丧失水平(AL)(0.75±0.12)明显高于对照组孕妇GI(1.13±0.14)、SBI(1.37±0.11)、AL(0.26±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇牙周袋探诊深度(PD)差异无统计学意义(P>0.05)。牙周炎组GI、SBI、AL均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠糖尿病患者的口腔疾病诊断中,患者龈下菌群主要为Pi、Pg、Tf、Td、Aa、Fn等,而且孕妇的牙周健康指数和牙周病之间存在显著关联,应加强对妊娠糖尿病孕妇口腔问题的关注。

新生儿窒息相关影响因素及防控对策研究

目的研究新生儿窒息发生的相关影响因素,并总结防控对策。方法采用整群抽样法在张掖市的5家医院于2021年3月至2023年10月出生的新生儿中选取研究对象,选取张掖市的市、区、县不同级别医院5家,不同级别医院分别抽取2000例(一家市级三甲),1000例(一家区三乙)、1000例(三家县级二甲),采用统一的问卷调查新生儿的人口学资料,孕妇的孕期情况等,通过Logistic回归模型调查新生儿窒息发生的影响因素。结果本组4000例新生儿中,新生儿窒息发生率为5.43%,且轻度窒息占92.17%,重度窒息仅占7.83%,因窒息死亡的概率为0.92%。经单因素分析,母亲年龄、文化背景、孕期产检次数、合并妊娠期感染、妊娠期糖尿病、妊娠期甲功异常、家庭年收入、胎盘前置、胎盘早剥、宫内窘迫、羊水污染、羊水过多、胎位不正、产程延长、脐带脱垂、胎龄、分娩时间、分娩医院以及新生儿性别都会影响新生儿窒息的发生(P<0.05);而多因素Logistic回归分析显示:母亲妊娠期感染、家庭年收入<3万元、胎盘前置、胎盘早剥、宫内窘迫、羊水污染、脐带脱垂、胎龄<37周均是影响新生儿窒息发生的独立危险因素(P<0.05)。对出生后发生重度窒息的新生儿开展积极准确快速的复苏是降低近远期脑损伤的重要保障。结论新生儿窒息的发生影响因素众多,孕妇应加强围生期的保健管理,定期产检,医护人员密切关注产程进展,提高急救技能,降低新生儿窒息发生率。

中频脉冲电刺激联合凯格尔锻炼治疗产后压力性尿失禁效果观察

目的观察中频脉冲电刺激联合凯格尔锻炼治疗产后压力性尿失禁的效果。方法选取甘肃省张掖市甘州区妇幼保健院2021年1月至2022年12月收治的产后压力性尿失禁患者86例,随机分为对照组与观察组各43例。两组均予中频脉冲电刺激治疗,观察组在此基础上联合凯格尔锻炼治疗。连续治疗3个月,比较两组干预前后漏尿量、阴道收缩力评分、尿失禁问卷量表评分及疗效等。结果干预后观察组漏尿量、尿失禁问卷量表评分、阴道收缩力评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组:治愈30例(69.8%),显效11例(25.6%),好转2例(4.7%);对照组:治愈21例(48.8%),显效15例(34.9%),好转6例(14.0%),无效1例(2.3%);两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中频脉冲电刺激联合凯格尔锻炼可增加盆底肌肌力,显著改善产后压力性尿失禁状况。

针灸联合自由体位分娩对初产妇产后排尿时间及尿流率的影响

目的:探讨针灸联合自由体位分娩对初产妇产后排尿时间及尿流率的影响。方法:选择在我院分娩98例初产妇,选取时间为2020年2月-2023年2月,利用抽查法分为观察组和对照组,各49例。对照组采用自由体位分娩法,在此基础上,观察组加用针灸干预,干预1周后,比较两组产后排尿量(干预后3~5h排尿量、干预后5~8h排尿量)、排尿时间及尿流率(最大尿流率、平均尿流率)、干预效果。结果:与对照组相比,观察组干预后3~5h及5~8h排尿量均较高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组排尿时间均较干预前缩短,最大尿流率及平均尿流率均较干预前提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预总有效率为97.96%相比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合自由体位分娩初产妇干预效果较好,可提高产后排尿量及尿流率,缩短排尿时间,值得在临床推广。

健脾止泻汤治疗小儿腹泻的临床观察

目的:研究小儿腹泻治疗采取健脾止泻汤的临床价值。方法:从本院选择60例小儿腹泻患者,双盲法分成两组,探讨组采取健脾止泻汤治疗,一般组应用常规治疗方法,对比两组治疗有效率、中医证候积分、症状(呕吐、腹痛、发热、大便异常)改善时间。结果:探讨组治疗有效率对比一般组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,探讨组中医证候积分对比一般组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,探讨组中医证候积分相比一般组更低,差异存在统计学意义(P<0.05)。探讨组症状改善时间短于一般组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾止泻汤治疗小儿腹泻效果理想,可尽早减轻腹痛症状。

三拗汤辨证加减联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

目的:本研究旨在探讨针对小儿支原体肺炎,实施三拗汤辨证加减与阿奇霉素联用治疗的临床意义。方法:本次研究从收治的小儿支原体肺炎患儿中选取了80例作为研究对象,均在2021年8月—2023年8月期间就诊。根据治疗方案的不同划分组别,其中40例采用阿奇霉素治疗的患儿纳入对比组,另外40例采取三拗汤辨证加减+阿奇霉素治疗的患儿纳入探究组,分析两组患儿治疗效果,具体涉及肺功能、症状消失时间、不良反应。结果:在肺功能对比中,实施治疗后,探究组PEF、FEV指标相比对比组水平更高,P<0.05。针对症状消失时间予以分析,探究组止咳时间、肺部湿啰音消失时间、退热时间相比对比组各项时间更短,P<0.05。观察与记录不良反应情况,探究组患儿的不良反应发生率更低,P<0.05。结论:在小儿支原体肺炎治疗中,应用三拗汤辨证加减与阿奇霉素联合治疗的效果良好,可以增强肺功能,促进症状快速消失,不易出现不良反应,该方法可在临床上予以推广。

通乳汤治疗剖宫产后泌乳不足的疗效分析

目的:评价剖宫产后泌乳不足应用通乳汤治疗的价值。方法:从本院选择84例剖宫产后泌乳不足患者,入组时间:2022年2月-2023年2月,以双盲法分为两组,42例/组,对照组采用常规治疗(产后康复仪),观察组在其基础上加用通乳汤治疗,将两组剖宫产后泌乳不足患者的治疗效果加以比较。结果:观察组治疗后1天、3天、5天、7天的泌乳量均高于对照组,(P<0.05)统计学意义存在。观察组治疗后3天、5天、7天的血清催乳素含量均高于对照组,(P<0.05)统计学意义存在。观察组泌乳始动时间、乳房充盈时间均短于对照组,(P<0.05)统计学意义存在。观察组产后泌乳不足发生率低于对照组,(P<0.05)统计学意义存在。结论:剖宫产后泌乳不足应用通乳汤治疗效果显著,可以提高产妇的泌乳量,值得推广。

口腔综合保健措施对于低龄儿童龋的保健效果及调节口腔指数的作用探讨

目的研究口腔综合保健措施对于低龄儿童龋的保健效果及调节口腔指数的作用。方法简单随机选取2018年12月—2021年1月于该院行口腔检查的60名低龄儿童为研究对象,以随机抽取的方式进行对等分组。A组(n=30)对儿童开展常规健康教育与检查;B组(n=30)对儿童采取口腔综合保健措施。比较两组的保健效果。结果干预后,B组儿童的含氟牙膏使用率为96.67%、早晚坚持刷牙率为100.00%、时间3 min以上刷牙率为93.33%、睡前甜食禁食率为86.67%、饭后漱口率为83.33%及口腔定期检查率为90.00%与A组的80.00%、83.33%、73.33%、63.33%、60.00%及66.67%相比均明显更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043、5.454、4.320、4.355、4.021、4.811,P<0.05);B组儿童的因龋缺失(mt)(0.54±0.11)、乳牙龋坏(dt)(2.83±0.32)、龋均(dmft)值(3.21±0.64)及因龋填充(ft)数量(0.83±0.23)相较于A组的(0.79±0.22)、(3.41±0.82)、(3.88±0.79)及(1.35±0.51)均明显更低,差异有统计学意义(t=5.567、3.609、3.609、5.090,P<0.05);B组的dt牙面数量(3.18±1.05)、mt牙面数量(2.62±0.51)、ft牙面数量(1.03±0.27)及dmft牙面数量(5.28±1.21)相较于A组的(4.21±1.43)、(3.16±0.87)、(1.72±0.62)及(6.21±1.79)均明显更低,差异有统计学意义(t=3.179、2.932、5.588、2.357,P<0.05)。结论口腔综合保健不仅可以提升家长对儿童口腔保健的重视度,还能帮助儿童养成良好的口腔卫生、饮食等行为与习惯,对预防低龄儿童龋有积极作用。

产后保健护理对产妇康复的干预效果

目的:探究产后保健护理对产妇康复的干预效果。方法:选择本院于2020年1月至2020年6月间收治的1448例分娩后产妇为研究对象,随机均分两组:研究组、对照组,各724例。对照组产妇接受常规护理干预,研究组产妇在对照组护理基础上接受产后保健护理,对两组产妇均行1个月半护理干预,对比两组并发症发生率,同时记录并比较两组产妇护理前和护理后SAS评分、SDS评分、QOL评分情况。结果:研究组产妇产后各项并发症发生率均明显较对照组低(P<0.05)。另外,研究组产妇产后身体BMI指数、腰围数值等评分均明显较对照组低(P<0.05)。护理后,研究组产妇SAS评分、SDS评分均明显较对照组低,QOL评分明显较高,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:通过产后保健护理干预,有利于改善产妇生理和心理状况,有缓解并消除其产后焦虑、抑郁等情绪,降低并发症发生率,同时促进其形体恢复,提高其的生活质量。

优质护理干预对初产妇保健能力的影响

目的:探究优质护理对改善初产妇保健能力的干预效果。方法:选择2019年1月至2020年1月间收治的80例初产妇为研究对象,随机均分为研究组、对照组,各40例。对照组行常规产科护理法,研究组在行对照组护理基础上接受优质护理干预。记录并对比两组产妇护理前后的精神状态评分、健康知识评分、新生儿护理评分以及新生儿护理情况。结果:护理后,研究组初产妇精神状态评估量表(MMSE评分)、健康知识评分、新生儿护理知识评分等改善效果明显优于对照组,且新生儿护理情况明显更好,差异均具有统计意义(P<0.05)。结论:优质护理干预能够有效提高初产妇新生儿护理能力以及健康知识了解情况,并有助于产妇产后恢复,改善母婴结局,具有重要的临床应用价值。

探究开展儿童保健中的早期综合发展指导对小儿发育的影响

目的探讨分析将早期综合发展指导应用到儿童保健工作中,对儿童生长发育所造成的影响。方法本次研究对象均选自2017年4月-2018年4月于我院出生的120例新生儿,按照新生儿出生的先后顺序对其进行平均分组,分别为观察组60例儿童并对其开展早期综合发展指导,以及对照组60例儿童并对其开展常规保健指导,比较两组儿童在1岁时的生长发育情况。结果比较两组儿童1岁的智力发育情况,观察组好于对照组(P<0.05);比较两组儿童1岁的体格发育情况,观察组优于对照组(P<0.05);比较两组儿童1岁时的常见疾病发病率,观察组低于对照组(P<0.05);比较两组儿童家长的早期保健知识掌握评分,观察组高于对照组(P<0.05)。结论根据本次研究的结果可以确认,将早期综合发展指导应用到儿童保健工作中,能够使儿童家长更好地掌握早期保健知识,可以更好地开展进行育儿。这样不仅可以有效提高儿童的智力发育以及体格发育,还可以有效增强儿童的抵抗力以及免疫力,防止儿童出现常见疾病,具有临床推广价值。

中西医治疗原发性宫颈非霍奇金淋巴瘤及预后研究综述

宫颈非霍奇金淋巴瘤是一种女性生殖系统的罕见恶性肿瘤,近年来对其诊治进展的研究不断深入,目前趋于以化疗为主中医辅助的综合治疗方案。通过文献调研分析结合临床实践,介绍宫颈非霍奇金淋巴瘤的国内外发病趋势、发病特点、临床表现、诊断方法与中西医治疗、预后影响因素等方面的研究进展。尤其对宫颈非霍奇金淋巴瘤的中西医治疗方剂、不同辨证施治观点、联合治疗方案疗效做了全面的总结,对宫颈非霍奇金淋巴瘤患者的妊娠影响提出相应的应对措施。

参芪降糖胶囊治疗妊娠期糖尿病疗效分析

目的:观察妊娠期糖尿病采用参芪降糖胶囊治疗的临床效果。方法:选取2020年8月—2022年8月我院收治的86例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,应用单双号分组法分为对比组和观察组,每组43例。对比组、观察组分别应用常规治疗、常规治疗联合参芪降糖胶囊,将二者疗效实施对照分析。结果:观察组治疗后各项血糖指标、母婴结局、临床疗效均优于对比组(P<0.05)。结论:用参芪降糖胶囊对妊娠期糖尿病实施临床治疗,可以有效调节血糖指标,改善不良母婴结局,提升临床疗效。

黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果

目的:探讨黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年1月我院收治的132例小儿反复呼吸道感染患者作为研究对象,随机分为参照组和研究组,每组66例。参照组给予常规西医治疗,研究组给予中医黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒治疗。观察比较两组T淋巴细胞亚群水平及临床疗效。结果:治疗前研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于参照组,研究组CD8^(+)低于参照组(P<0.05),研究组的治疗有效率(96.97%,64/66)高于参照组(83.33%,55/66),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对反复呼吸道感染患儿给予中医黄芪桂枝汤联合玉屏风颗粒治疗可有效改善免疫功能,且对改善临床症状具有积极作用。

产前超声诊断I型致死性侏儒1例

1 病例情况孕妇,23岁,孕1产1,既往身体健康,无不良生育史和家族遗传病史。此次孕13周+,来我院行胎儿早孕期超声筛查。超声检查所见:颅骨完整,脑中线居中,鼻骨、眼眶、鼻后三角等颜面部结构显示清楚;四肢可见,肱骨长径:5.9mm, 股骨长径:4.6mm, 胸腹部,胎盘,脐带,羊水等未见异常,NT:2.6mm, 超声提示:1、宫内单活胎,胎儿相当于孕13周;2、胎儿颈部透明层增厚;3、胎儿四肢长骨短小(图1示),建议2周后复查。