糖尿病合并腔隙性脑梗塞的相关因素分析

为探讨糖尿病合并腔隙性脑梗塞（腔梗）的可能危险因素，测定134例糖尿病患者血糖、血脂、血流变学指标、肾功能及心电图（ECG）等指标。结果显示，糖尿病合并腔梗组血糖、血脂及血流变学异常分别为93％、57％及60％；肾功能下降及ECG异常者分别为77％和85％，上述诸指标与未合并腔梗的糖尿病组比较，有非常显著性差异（P＜0．01）。腔梗病灶以多灶病变为主，临床表现以单纯运动障碍及感觉运动障碍为主。以上提示糖尿病合并腔梗时糖、脂代谢紊乱及血流变学异常可能是危险因素。

糖尿病患者高密度脂蛋白与受体结合的研究

目的和方法：对糖尿病Ⅰ组（ＨｂＡ１ｃ为７０６％±０６０％）Ⅱ组（ＨｂＡ１ｃ为１１９７％±１６５％）各７例及对照组（ＨｂＡ１ｃ为４８５％±０２０％）６例的高密度脂蛋白（ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＨＤＬ）糖化进行检测，同时将ＨＤＬ抗血清提纯为抗ＨＤＬＩｇＧ并用辣根过氧化物酶（ｈｏｒｓｅｒｄｉｓｈｐｅｒｉｏｘｉｄａｓｅ，ＨＲＰ）标记。用酶联免疫受体法测定ＨＤＬ与培养的人胚肺成纤维细胞（ｈｕｍａｎｌｕｎｇｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ，ＨＬＦ）受体特异结合。结果：Ⅰ、Ⅱ组及对照组糖化值分别为３９２６±８１０、７２９４±６４０和２０４０±１１０Ｇｌｙｃｏｇｒｏｕｐ／ＨＤＬ，Ⅰ、Ⅱ组ＨＤＬ的细胞受体特异结合低于对照组（Ｐ＜００１），Ⅱ组低于Ⅰ组（Ｐ＜００１）。结论：糖尿病患者ＨＤＬ糖化高于正常人。

胆固醇对糖尿病患者低密度脂蛋白受体结合的影响

探讨不同浓度胆固醇对低密度脂蛋白（LDL）细胞受体结合的影响。方法：用超离心法从人体血清中提取LDL，测糖化值并予以酶标，用酶联免疫受体法测定不同浓度胆固醇（0、5．0、10．0、25．0、50．0、100．0mm。l／L。）对正常组（HbA1c为4．76士0．25％，n=10）及糖尿病Ⅰ组（HbA1c为6．80士0．43％，n=1O）和Ⅱ组（HbA1c为11．57士1．83％，n=1O）的LDL细胞特异受体结合。结果：正常组、Ⅰ及Ⅱ组LDL糖化值分别为18．45士2．15、31．30士4．56、69．10士6．32Glycogroups／LDL，LDL受体结合在无胆固醇时最大，最高浓度胆固醇时最小。结论：胆固醇增高可引起糖尿病患者LDL受体结合的下降。

用酶联免疫法研究糖尿病患者低密度脂蛋白的受体结合

目的探讨糖尿病患者低密度脂蛋白（ＬｏｗＤｅｎｓｉｔｙＬｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ＬＤＬ）与其受体的特异结合。方法用荧光法测正常组（ＨｂＡ１ｃ，３．９６％～５．３０％）、糖尿病Ⅰ组（ＨｂＡ１ｃ＜７．６０％）和Ⅱ组（ＨｂＡ１ｃ＞９．３０％）的ＬＤＬ糖化值，用酶联免疫受体法测上述三组的ＬＤＬ与人胚肺成纤维细胞ＬＤＬ受体的特异结合。结果对照组、糖尿病Ⅰ组和Ⅱ组的ＬＤＬ糖化值分别为１８．２±２１．８７、３２．１５±５．２３和６８．５３±８．９６Ｇｌｙｃｏｇｒｏｕｐｓ／ＬＤＬ，而ＬＤＬ受体特异结合分别为２５．１６±２．３４、３２．８９±３．５６和４２．３３±４．１４ｍｇ／ｇ细胞蛋白，糖尿病Ⅰ组和Ⅱ组的ＬＤＬ糖化值及ＬＤＬ受体特异结合均高于对照组（Ｐ＜０．０１），Ⅱ组又高于Ⅰ组（Ｐ＜０．０１）。结论糖尿病患者ＬＤＬ糖化高于正常人，但其ＬＤＬ受体特异结合较正常人低，且糖化程度越高则ＬＤＬ受体结合下降越明显。

雷公藤多甙在胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病中的作用

对３０例接受胰岛移植后服用雷公藤多甙（ＴⅡ）的Ⅰ型糖尿病患者（ＴⅡ组）与２４例胰岛移植后未应用任何免疫抑制剂的患者（对照组），分别在移植前及后１５天、１个月、６个月、１年检测外周血Ｔ细胞亚群、血清Ｃ肽，并与２０例健康人作对照。结果：移植前两组患者ＣＤ２、ＣＤ４均明显低于正常（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值在１．２～２．０之间，移植后两组患者ＣＤ２、ＣＤ４均升高，ＴⅡ组接近正常（Ｐ＞０．０５），对照组ＣＤ４／ＣＤ８比值＞２．０。ＴⅡ组１９例胰岛素用量平均减少８４．２％，其中２例停用胰岛素；血清Ｃ肽水平峰值达３．２４±１．２ｎｇ／ｍｌ。对照组移植后６个月内与前者相仿（Ｐ＞０．０５），以后逐渐加大胰岛素用量，血清Ｃ肽亦下降，１年时接近术前状态（Ｐ＞０．０５）。提示ＴⅡ对胰岛移植具有免疫抑制功能，可延长移植物在受体内存活时间。

鼻喷胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的初步观察

目的探讨鼻喷胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的疗效。方法用０．５％去氧胆酸钠作吸收促进剂的鼻喷胰岛素治疗８例Ⅱ型糖尿病病人。结果该疗法能明显抑制糖尿病人餐后３０ｍｉｎ血糖水平（Ｐ＝０．００１５），且使餐后２ｈ血糖上升幅度明显下降（Ｐ＝０．０００５）。无明显副作用。连续使用１周，尚使空腹血糖得到改善。结论提示鼻喷胰岛素可作为治疗糖尿病的有效辅助措施。

NIDDM患者血浆性激素水平与心血管并发症及病程关系

目的了解糖尿病患者体内性激素的变化与并发症及病程之间的关系。方法用放射免疫法测定７１例ＮＩＤＤＭ患者（男性３２例，女性３９例均为绝经期）和正常对照者６２例的血浆睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）。将有无心血管并发症组、病程大于和小于１０年组、血糖水平高于和低于１１．１ｍｍｏ／Ｌ组进行比较。结果男性患者血浆Ｅ２、Ｅ２／Ｔ离于正常对照组，女性患者Ｅ２、Ｅ２／Ｔ低于正常对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。男女性心血管并发症组Ｅ２、Ｅ２／Ｔ分别高于和低于无心血管并发症组。差异均有显著性。男性糖尿病患者Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与病程呈正相关，女性患者与病程呈负相关，Ｐ均小于０．０５。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与血糖水平无显著性差异。结论男女糖尿病患者均有血浆性激素紊乱。Ｅ２／Ｔ升高、Ｅ２／Ｔ降低可能分别是男女糖尿病患者心血管并发症的一个易患因素。

17-α羟化酶缺陷一例报告

17-α羟化酶缺陷是一较罕见的疾病。临床主要特征为高血压、低血钾、硷中毒以及性分化异常等。现报告一例。

Graves病患者血浆ANP和RAAS改变及其临床意义

用放免法测定Graves病患者血浆心钠素(ANP)和肾素-血管紧张素-系醛固酮系统(RAAS)激素水平变化。结果表明:①有甲亢性心脏病的Graves病患者血浆ANP显著高于无心脏并发症的患者和正常对照组(P均<0.01);血浆ANP与血清FT3呈显著正相关(F=7.728,P<0.05);与心脏增大亦呈正相关(F=5.562,P<0.05);Graves病患者血浆肾索活性(PRA)、血管张素Ⅱ(ATⅡ)、醛固酮(ALD)显著高于对照组(P均d0.05);②对照组一次口服开搏通(Captopril)50 mg后PRA明显上升,ATⅡ和ALD显著下降,Graves病组无上述改变;③普萘洛尔治疗显著减慢患者心率,但对其血浆ANP无显著影响。结果提示甲状腺激素可直接促进ANP的合成与释放;甲亢时的心动过速不是血浆ANP升高的主要原因;血浆ANP明显升高可作为甲亢性心脏病的早期诊断指标;甲亢所致的RAAS激活可能是甲亢性心脏病的发病机制之一。

无功能甲状腺肿瘤 TSH 受体-Gs 蛋白特性研究

目的通过研究无功能性甲状腺肿瘤促甲状腺激素受体（ＴＳＨＲ）剌激性Ｇ蛋白（Ｇｓ蛋白）腺苷酸环化酶（ＡＣ）信息传递系统的特性，证明该肿瘤的发生与此信息传递系统无显著相关。方法取材自术前甲状腺同位素扫描为“冷”结节的实质性甲状腺肿瘤新鲜手术切除标本５例，肿瘤组织和肿瘤周围正常组织经匀浆和高速离心提取膜蛋白ＴＳＨ受体Ｇｓ蛋白ＡＣ，测定基础状态，人ＴＳＨ（ｈＴＳＨ）（５００μＩＵ／ｍｌ）或／和ＧＴＰγＳ（０１ｍｍｏｌ／Ｌ）剌激下的ＡＣ活性（ｘ±ｓ单位为ｃＡＭＰｐｍｏｌ／５０μｇ蛋白／１５ｍｉｎ）。结果基础状态（４８．７９±１９．０８ＶＳ３２．２０±２０．６４，Ｐ＞００５），配基ｈＴＳＨ存在时（４９．９９±２９．３６ＶＳ３２．５１±２４．７２，Ｐ＞００５），Ｇｓ蛋白剌激剂ＧＴＰγＳ存在时（５１２８±１８４６ＶＳ３３４６±２０９１，Ｐ＞００５），以及ｈＴＳＨ和ＧＴＰγＳ共同存在时（５８８５±３１０７ＶＳ３３５８±１５２９，Ｐ＞００５），无功能性甲状腺肿瘤的ＡＣ活性与其周围甲状腺正常组织均无显著性差异。结论无功能性甲状腺腺瘤不存在ＴＳＨＲ和Ｇｓ蛋白的异常，其功能改变与该系统无关。

NIDDM并发慢性多脏器病变免疫功能的研究

探讨Ⅱ型糖尿病并发多脏器病变时，及应用胎胸腺素治疗前后免疫功能的变化，方法采用ＡＰＡＡＰ桥联酶标法测定外周血Ｔ细胞亚群。应用Ｈａｎｋｓ液制做胸腺素混悬液。随访观察不同时期Ⅱ糖尿病并发慢性多脏器病变患者 外周血Ｔ细胞亚群及心、肾、脑功能的变化。

高血糖对老年NIDDM合并急性脑梗死的影响

探讨老年ＮＩＤＤＭ患者合并急性脑梗死时血糖与病严重程度及预关系。方法对住院老年ＮＩＤＤＭ患者４１７例进行分析，其中８６例合并急性脑梗死。按脑梗死严重程度分成轻、中、重３组，并按入院时血糖高低分成甲、乙、丙３组进行分析。

腹痛型嗜铬细胞瘤1例

腹痛型嗜铬细胞瘤１例吴先正陈林波张秀珍曹承华＊（附属甘泉医院内分泌科上海，２０００６５）（＊附属甘泉医院泌尿外科上海，２０００６５）关键词嗜铬细胞瘤；腹痛；病例报告中图号Ｒ７３７１临床资料患者男，３５岁。因“摔倒后颈项部疼痛、活动受限５ｈ”拟“第二颈...

TRAb 测定在诊断及预测 Graves 病复发中的价值

目的探讨促甲状腺激素受体抗体（ＴＲＡｂ）在诊断及预测Ｇｒａｖｅｓ病复发中的价值。方法应用放射受体分析法测定７９例Ｇｒａｖｅｓ病患者的血清ＴＲＡｂ活性。结果甲亢未控制组ＴＲＡｂ阳性率（９５５５％）和抑制率［（４５８５±２２６４）％］均显著高于甲亢控制组［分别为３８２３％和（１６２９±１５５８）％］，１２例Ｇｒａｖｅｓ病经停药后随访１２２４个月，８例ＴＲＡｂ阴性者中有５例复发，４例ＴＲＡｂ阴性者均无复发。复发患者的ＴＲＡｂ活性较复发前升高（Ｐ＜００５）。结论ＴＲＡｂ是诊断和预测Ｇｒａｖｅｓ病复发的良好指标。

糖尿病合并可疑下肢神经病变的血脂分析

糖尿病神经病变是糖尿病三大并发症之一，一旦发生，治疗相当棘手，如何早期发现并加以防治是目前迫切需解决的问题。血脂异常在糖尿病中并不少见，其在糖尿病合并可疑神经病变时变化如何，目前研究不多，在此作一探讨。１临床资料３２例糖尿病合并可疑下肢神经病变者，平...

2型糖尿病大鼠主动脉内膜早期超微结构改变与氧自由基关系

目的探讨２型糖尿病大鼠主动脉内膜早期超微结构改变及其与氧自由基关系。方法用比色法对２型糖尿病大鼠血浆脂质过氧化物（ｌｉｐｉｄｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ，ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）进行了测定，同时电镜下观察实验１０周时２型糖尿病大鼠主动脉内膜早期超微结构改变。结果糖尿病组（Ⅰ组）及单纯肥胖组（Ⅱ组）均有主动脉内膜超微结构改变。对内皮下厚度、内膜损伤评分及内皮下平滑肌细胞层数计数，可见Ⅰ、Ⅱ组内皮下厚度及评分增加，但Ⅰ组更显著，与Ⅱ组比较，差异非常显著（Ｐ＜００１）。与正常组比较，Ⅰ、Ⅱ组ＬＰＯ升高（Ｐ＜００１），Ⅰ组ＳＯＤ下降而Ⅱ组ＳＯＤ升高。结论实验性２型糖尿病大鼠主动脉内膜早期有超微结构改变且这种改变与ＬＰＯ升高及ＳＯＤ下降有密切关系。

骨质疏松症进展

骨质疏松症是一种中、老年较常见，绝经后的妇女发病甚高，以骨量减少，骨折易感为特征的全身性、代谢性骨质病。１骨质疏松的病理生理骨质疏松症的病理生理学基础是骨吸收大于骨形成。骨自胚胎第８周开始形成起，在多种激素的调控下，不断地进行成骨和溶骨的新陈代谢过程...

HbA_1c 与糖尿病慢性并发症的关系

糖尿病慢性并发症是目前糖尿病致残、致死的主要原因，也是糖尿病研究的主要课题。目前，糖尿病控制和并发症试验（ｄｉａｂｅｔｅｓｃｏｎｔｒｏｌａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｒｉａｌ，ＤＣＣＴ）的研究已经证实糖尿病控制水平与慢性并发症的发生、发展密切相关...

C肽与2型糖尿病视网膜病变关系的初探

Ｃ肽是胰岛素原α链和β链的连接肽，一直认为其无生物学作用。最近发现Ｃ肽可能有生物活性。本文观察了临床１００例２型糖尿病病人，发现Ｃ肽水平与２型糖尿病视网膜病变的发生可能有一定关系。１资料和方法１１资料均为临床已确诊２型糖尿病病人１００例，其中男性３...