以家庭为中心的护理在白血病患儿中的应用及对家属希望水平、患儿心理韧性和生活质量的影响

目的探究以家庭为中心的护理(FCC)在白血病患儿中的应用及对家属希望水平、患儿心理韧性和生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年1月于汉中市中心医院接受治疗的84例白血病患儿作为受试对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组各42例。对照组给予出院常规护理指导,研究组给予FCC。比较护理前及护理6个月后两组患儿家属家庭功能[家庭功能评定表(FAD)]、希望水平(Herth希望量表),记录两组患儿护理前及护理6个月后心理韧性[心理弹性量表(CD-RISC)]、生活质量[生活质量评价量表(SF)]水平。结果与护理前比较,护理6个月后,两组患儿家属FAD得分均明显降低,且研究组得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Herth希望量表得分明显升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿CD-RISC得分、SF得分均明显升高,且研究组得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论白血病患儿出院后实施FCC模式,可减少患儿家庭矛盾,提高其生活质量。

血清HB-EGF、HIF-1α水平与狼疮性肾炎患儿预后的相关性

【目的】探讨狼疮性肾炎患儿血清肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与患儿预后的相关性。【方法】选取2016年7月至2018年7月榆林市第一医院收治的70例狼疮性肾炎患儿(观察组),对其进行随访观察,随访时间18~36个月。根据随访终止时患儿是否发生复合肾脏终点事件将其分为预后良好组(n=55)和预后不良组(n=15)。选择同期于本院体检的50例健康儿童为对照组,测定入院时不同组别受试者血清HB-EGF、HIF-1α水平,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评估二者表达水平对狼疮性肾炎患儿预后的预测价值,并对影响患儿预后的相关因素进行Logistic回归分析。【结果】观察组患儿血清HB-EGF、HIF-1α水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患儿血肌酐、血尿素氮及血清HB-EGF、HIF-1α水平均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清HB-EGF、HIF-1α表达水平的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.822,截断值分别为39.692pg/mL、97.448ng/L,敏感度分别为86.70%、66.70%,特异度分别为76.40%、92.70%;二者联合的AUC为0.937,敏感度和特异性为80.00%、96.40%。Logistic分析结果显示:高血清HB-EGF、HIF-1α水平均是影响狼疮性肾炎患儿预后的独立危险因素。【结论】狼疮性肾炎患儿血清HB-EGF、HIF-1α水平明显升高,且其表达水平对患儿预后具有一定的预测价值,二者水平升高是影响狼疮性肾炎患儿预后的危险因素。

多索茶碱联合吸入剂治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的:研究多索茶碱联合吸入剂治疗支气管哮喘急性发作对炎症反应及免疫应答的影响。方法:选择在本院就诊的支气管哮喘急性发作患者作为研究对象,随机分为接受多索茶碱联合吸入剂治疗的观察组、接受常规吸入剂治疗的对照组。治疗前及治疗后3天时,测定血清中炎症介质、蛋白酶分子的含量以及外周血中免疫细胞的含量。结果:治疗后3天时,两组血清中Eotaxin、YKL40、LTB4、TGF-β1、POSTN、ADAM8、ADAM33、MMP9的含量以及外周血中Th2、Th9、Th17的含量均低于治疗前,血清中TIMP1的含量以及外周血中Th1、Treg的含量高于治疗前(P<0.05),且观察组血清中Eotaxin、YKL40、LTB4、TGF-β1、POSTN、ADAM8、ADAM33、MMP9的含量以及外周血中Th2、Th9、Th17的含量均低于对照组,血清中TIMP1的含量以及外周血中Th1、Treg的含量高于对照组(P<0.05)。结论:多索茶碱联合吸入剂治疗支气管哮喘急性发作能够更为有效地抑制炎症反应的激活、改善Th细胞介导的免疫应答。

纤维支气管镜肺泡灌洗术在小儿MPP合并肺不张中的效果观察

目的探讨纤维支气管镜术对小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿的治疗效果。方法将78例小儿肺炎支原体肺炎合并肺不张患儿随机分为对照组和观察组各39例。两组患儿均予以常规抗感染、氧疗及治疗,观察组患儿再予以纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗。两组患者均连续采用药物治疗观察5 d。比较两组患儿治疗前后血清炎症因子水平、肺部CT影像学检查结果,并对两组患儿临床症状改善时间及治疗后临床治疗疗效进行观察和评价。结果治疗后,两组患儿TNF-α、hs-CRP及PCT均较治疗前下降,肺实质病变、肺气肿、胸腔积液率均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间均较对照组短(P<0.05);观察组患儿临床最有效率高于对照组患儿(P<0.05)。结论纤支镜下肺泡灌洗术可快速有效清除患儿肺内感染,改善患儿肺部病变,促进患儿临床症状改善,提高治疗总有效率。

痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎43例临床疗效观察

目的：对阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支气管肺炎的临床疗效进行探讨和分析。方法选取我院2011年3月~2013年3月期间儿科接治的86例支气管肺炎患儿的临床资料作为研究对象，将所有的患儿随机分为两组，每组均为43例，对照组患儿应用阿奇霉素治疗，治疗组患儿则应用阿奇霉素联合痰热清注射液进行治疗，两组患者的治疗疗程均为1周，观察两组患者的临床疗效。结果治疗组患者发热、咳嗽、肺部湿啰音以及呼吸困难改善的时间、胸部X线片消失的时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清联合阿奇霉素在治疗小儿支气管肺炎上疗效显著，见效时间快，值得在临床上推广应用。

新生儿窒息产科临床治疗效果分析

目的对新生儿窒息的临床治疗效果进行探讨分析。方法回顾性分析本院2010年2月～2012年2月期间本院妇产科及儿科发生新生儿窒息的36例患儿的临床资料,给予患儿常规的药物治疗的基础上进行呼吸道清除、祛痰、供氧、保暖等处理,对药物治疗的临床效果进行观察。结果经过治疗后有2例患儿死亡,其余的34例患儿经过治疗后均得到满意的治疗效果,治疗有效率为94.1%。结论新生儿窒息是导致新生儿死亡的一个重要原因,医护人员应对产妇的产前检查以及围产期保健提高重视,尽量防止新生儿窒息现象的发生;一旦发生新生儿窒息的状况应及时给予处理,帮助患儿恢复正常的呼吸循环。

雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难的临床效果

目的分析雾化吸入布地奈德和地塞米松治疗小儿急性喉炎并呼吸困难的临床效果。方法选取我院2017年1月至2019年2月收治的86例急性喉炎并呼吸困难患儿作为研究对象,随机将其分为参照组(43例,雾化吸入地塞米松治疗)与观察组(43例,雾化吸入布地奈德治疗)。比较两组患儿的临床症状(呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣)消失时间、临床疗效、治疗前、后血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣临床症状消失时间均明显短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率为95.35%,明显高于参照组的69.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的IL-6、TNF-α、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的IL-6、TNF-α、CRP水平均降低,且观察组明显低于参照组(P<0.05)。观察组患儿用药后的不良反应总发生率为6.98%,明显低于参照组的27.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎并呼吸困难的临床效果显著,可缩短患儿临床症状消失时间,改善其血清炎性因子水平,用药安全性较高,值得临床进一步应用。

红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值探讨

目的:探讨阿奇霉素、红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法:此次研究纳入2021年1月—2023年1月商洛市山阳县人民医院儿科收治的80例肺炎支原体肺炎患儿,在随机数字表法的分组规则下分为对照组(n=40,给予红霉素治疗)和观察组(n=40,给予阿奇霉素治疗)。对比两组临床疗效、炎性因子水平、不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P=0.034);治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P=0.043)。结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果优于红霉素,可显著减轻患儿炎性反应,治疗安全性较高。