宁夏社区人群代谢异常与心电图异常的关系

目的：探讨人群代谢异常与心电图异常的关系。方法选取卫生部疾病控制项目“全国高血压规范化管理”和卫生部行业基金项目“心血管病危险因素监测和高血压规范化管理”中宁夏分中心的基线资料2524例进行分析。调查内容包括问卷调查、体格检查、血压测量、实验室检查、心电图检查。结果心电图异常的检出率为15.2％，其中男10.2％，女19.7％，女性心电图异常检出率超过男性（ P＜0.001）。代谢异常的数量越多，心电图异常的检出率越高（ P＜0.05）。不同代谢异常数目下，代谢异常的组成存在差别，但统计学无显著差异。 Logistic回归分析统计结果显示4种代谢异常的风险最大〔OR＝4.19，95％ CI（2.62～6.70）〕，一种代谢异常的人群，血糖异常对心电图异常的检出风险最大；两种代谢异常的人群，血压升高合并血脂异常对心电图异常的检出风险最大；3种代谢异常的人群，血压升高合并中心性肥胖与血脂异常对心电图异常的检出风险最大。结论随着代谢异常的数量增多，心电图异常的检出率增高。一种代谢异常的人群，应重点干预血糖异常；两种代谢异常的人群，应重点干预血压升高合并血脂异常；3种代谢异常的人群，应重点干预血压升高合并中心性肥胖与血脂异常。

宁夏社区人群冠心病家族史与缺血性心电图异常的关系

目的探讨冠心病家族史与缺血性心电图异常的关系,为缺血性冠心病防治提供理论依据。方法利用卫生部疾病控制项目"全国高血压规范化管理"和卫生部行业基金项目"心血管病危险因素监测和高血压规范化管理"中宁夏分中心的基线资料进行分析,共2250名志愿参加且资料完整的社区人群的数据纳入分析。结果随着年龄的增加,回答"不清楚父亲或母亲有冠心病"的比例均显著增加,确定"父母均无冠心病史"的比例显著增加(P<0.05)。<50岁人群,具有冠心病家族史的人群比无家族史人群心电图异常检出率显著增高(17.2%vs 9.5%,P<0.05);≥50岁人群,冠心病家族史对心电图异常的影响不显著(P>0.05)。BMI、血压水平、总胆固醇水平均为有冠心病家族史人群显著高于无冠心病家族史人群,且50岁上、下年龄组结果相似。Logistic回归分析结果显示,冠心病家族史可以显著增加心电图异常的风险(OR=1.51,95%CI=1.09～2.10);剔除50岁以上的人群进行敏感度分析,结果显示冠心病家族史依然是心电图异常的独立风险因素且作用增强。结论冠心病家族史是心电图异常的独立危险因素,尤其是低年龄组人群中作用更显著。

高血压患者不同代谢综合征诊断标准比较

目的比较美国国家胆固醇教育计划成人组第三次报告(NECP/ATPⅢ)、国际糖尿病联盟(IDF)以及中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征(MS)诊断标准在高血压患者中应用的异同。方法采用整群随机抽样方法对在宁夏回族自治区银川市24家社区卫生服务站抽取的2 994例高血压患者分别应用NECP/ATPⅢ、IDF和CDS标准进行MS的诊断,比较MS的检出率及诊断的一致性,并分析不同性别、年龄及代谢异常构成的分布特点。结果高血压患者采用NECP/ATPⅢ、IDF和CDS诊断标准MS的检出率分别为37.4%、47.0%、38.6%,3种诊断标准MS检出率两两比较差异均有统计学意义(P<0.001);CDS诊断标准男性MS的检出率(42.1%)高于女性(36.4%),NECP/ATPⅢ和IDF诊断标准男性MS的检出率(25.8%和39.9%)均低于女性(44.6%和51.5%),差异均有统计学意义(P<0.001);高血压患者3种诊断标准MS的检出率均随着年龄增长而呈增高趋势(P<0.05);NECP/ATPⅢ和CDS诊断标准一致性最高(Kappa=0.514,P<0.001);NECP/ATPⅢ、IDF和CDS诊断标准在高血压伴1种代谢异常中高血压伴血脂异常检出率均最高,分别为46.5%、23.9%、22.2%,在高血压伴2种代谢异常中高血压伴肥胖和血脂异常检出率最高,分别为11.2%、34.3%、25.3%,在高血压伴肥胖、血脂异常和糖尿病3种代谢异常中检出率分别为2.5%、11.1%、5.4%。结论高血压患者中MS普遍存在;IDF诊断标准在高血压患者中MS的检出率相对较高。