推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病50例

目的:观察推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取甘肃中医学院附属医院推拿康复科就诊的100例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组患者只接受推拿的治疗方法,观察组患者接受推拿配合针灸的治疗方法,比较两组患者的治疗效果。结果:经1个疗程的治疗,观察组患者治愈20例,显效9例,好转19例,无效2例;对照组治愈11例,显效5例,好转27例,无效7例。观察组患者的治愈率、无效率和总有效率均优于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿配合针灸治疗椎动脉型颈椎病可以起到很好的治疗效果,值得临床推广和应用。

针刺“气至”及“靶向针灸”说探析

针刺临床强调得气与调气,《灵枢》中即有"气至""得气"等术语,历代医家多有发挥,出现了"气至病所""靶向针灸"等各种说法。通过分析历代医家关于针刺"气至"的文献,认为"气至"包含"得气"及"气调"两层含义,"得气"是针刺入腧穴后的经气感应,"气调"则是经过治疗后达到的目的和结果。而与"气至病所"相比,则"靶向针灸"在临床更实际,应用更广泛,也更具有可操作性。

糖酵解途径与类风湿关节炎发病的关系

葡萄糖代谢是人体三大代谢之一,主要代谢途径包括糖酵解、有氧氧化和磷酸戊糖代谢。糖代谢不仅提供生命活动所需的能量,还参与代谢产物复杂的生理信号网络通路。糖酵解途径催化1分子的葡萄糖转化为乳酸分子,产生2个三磷酸腺苷（ATP）分子,而有氧氧化途径催化1分子的葡萄糖氧化成CO2和H2O,并合成38或36个ATP分子。

三才齐刺法治疗膝关节骨性关节炎30例

目的:观察三才齐刺法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取90例膝关节骨性关节炎患者,按1∶1∶1的比例随机分为3组。A组采用三才齐刺法(天部、人部、地部),B组给予普通齐刺法(内膝眼、外膝眼、膝中等),C组给予玻璃酸钠穴位注射(内膝眼、外膝眼、膝中)。3组均以10 d为1个疗程,疗程间间隔2 d,治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗后A组疗效及症状、体征积分均优于B组和C组(P<0.01)。结论:三才齐刺法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切。

针刺干预弱视的电生理机制研究进展

本文复习近十年来针刺干预弱视的电生理研究文献,从视觉电生理角度总结了针刺干预弱视的作用机理。资料表明针刺防治弱视与通过保护视网膜神经节细胞,纠正视网膜功能,增强视觉神经细胞生物电活动,调节视环境紊乱,改善视神经传导,激活视觉皮质相应区域的作用密切相关。但总体上针刺干预弱视的电生理相关文献较少,其机理尚需进一步深入研究。

医用红外热像技术的应用研究进展

医用红外热像技术由于其直观、无创及对疾病的早期诊断等优点而日益受到关注和应用。收集了近年来医用红外热像技术的相关研究文献,分别从疾病的早期探查、辅助诊断、临床疗效评定及中医针灸学研究等4方面分析医用红外热像技术的应用和研究近况,为临床疾病的早期诊断、疗效评价和应用研究提供参考依据,以促进医用红外热像技术的临床应用和发展。

裴正学教授辨证治疗小儿紫癜临床经验

裴正学教授是我国著名中西医结合专家,全国名老中医学术经验继承人导师。在辨证治疗小儿紫癜时,认识到此病乃风热相煽,病久则入血分。临证方面实证以疏散风热、清热凉血为主;虚证以益气摄血、滋阴降火为主,同时加用活血化瘀方法,临床疗效确切。

血管性痴呆病因病机与发病机制研究概况

血管性痴呆(vascular dementia,VD)属中医学"呆病"、"痴证"等范畴,为肾精亏虚-髓海不足、痰、浊(水湿)-瘀血等蒙蔽(阻)脑窍、玄府郁阻、浊毒内侵、本虚标实、气血亏虚、三焦气化失司、伏邪内生-损害元神、脏腑功能失调、络脉学说;病理机制包括中枢胆碱能、兴奋性氨基酸、氧自由基、神经细胞凋亡、细胞和分子(海马Ca2+、钙调素CaM依赖性蛋白激酶Ⅱ-CaMPKⅡ,内皮素-1-ET-1降钙素)、炎性反应、遗传机制、危险等。中医虽然对血管性痴呆发病原因论述较多,但机理尚未明确,未能达成共识,亦有待于临床与实验进一步检验,对呆病诊断也需扩展其内涵。认为现代医学虽在科研上取得一些研究成果,但也存在一定问题,未来应统一实验标准、设计严谨科研方案等,指导临床VD治疗,判断治法方药优劣性及稳定性。

温通针法联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆随机平行对照研究

[目的]观察温通针法联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院及门诊患者按病志号抽签/就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组35例尼莫地平,5-10mg/次,1次/d;Ⅱ-Ⅲ级高血压联合使用2-3种降压药控制;高血糖、高血脂加用降糖降脂药物。治疗组35例郑魁山教授＂温通针法＂,选取水沟、百会、大椎、风池、足三里为主穴组方;西药治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、MMSE、ADL、不良反应。连续治疗8疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效26例,有效6例,无效3例,总有效率91.42%。对照组显效20例,有效5例,无效10例,总有效率71.42%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。MMSE、ADL治疗组升高优于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。[结论]温通针法联合西药治疗气虚血瘀型血管性痴呆,疗效满意,无副作用,值得推广。

针灸治疗干眼症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸治疗干眼症的有效性和安全性,分析临床研究的现状。方法检索万方全文数据库、维普数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于针刺治疗干眼症的临床文献,纳入针灸治疗干眼症与药物治疗比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),按照循证医学系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,并根据改良后牛津评分系统(Jadad评分)量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果8篇文献符合纳入标准,共计553例患者。Meta分析显示针灸治疗干眼症与临床药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论针灸治疗干眼症的总有效率优于药物疗法,且无明显不良反应。但鉴于缺乏高质量的随机对照研究支持,且有文献发表偏倚的存在,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果。

针灸治疗中风后痉挛瘫的研究进展

总结近年来针灸治疗中风后痉挛瘫的方法及临床疗效,以探索改善中风后肢体痉挛更有效的治疗方案。

推拿手法操作要求探析

推拿手法的操作要求为“持久、有力、均匀、柔和、深透”，其自“推拿”一词有文献记载以来有不同的阐述，现代学者主要从现代生物力学角度对手法的频率、力度和时间进行了研究，并对若干手法操作制定了量化标准，本文将对推拿手法操作要求的研究进行探析。

激痛点针刺疗法临床研究进展

激痛点针刺疗法由于其疗效独特而日益受到医学界广泛关注。文章从主要针刺部位(激痛点)、针刺效应机制及临床应用3个方面对激痛点针刺疗法的临床文献进行总结,发现针刺激痛点在治疗疼痛性病症、内脏相关疾病及耳鸣等方面具有非常显著的疗效,并且针刺激痛点的疗效与针具选择、针刺手法、角度和深度等参数关系密切。但目前相关研究文献较少,尚需进一步的深入研究和挖掘。

中风后偏瘫中西医结合优化康复方案的临床研究

目的:探寻中风恢复期偏瘫的康复优化方案。方法:采用随机对照原则,将60例患者分为康复推拿组、康复针刺组,每组30例。两组均采用Bobath运动疗法及功能训练,康复推拿组配合推拿疗法,于患侧施法、掌擦法,按揉弹拨肩髎、肩贞、曲池、环跳、委中、承山、足三里等穴,点掐十二井穴;康复针刺组配合针刺疗法,穴取百会、肩髎、曲池、手三里、环跳、阳陵泉、解溪等穴。两组均每天治疗1次,每周治疗5天,3周后评定疗效。采用Fugl-Meyer评定量表、Barthel指数(BI)评分、改良Rankin量表、生活质量量表(SS-QOL)对两组患者治疗前后的肢体运动功能、日常生活活动(ADL)能力、独立生活水平、生活质量进行评定。并根据两组患者治疗后的总费用和效益,进行卫生经济学评价。结果:两组均可改善患者的肢体运动功能[康复推拿组26.00(22)vs37.00(33);康复针刺组30.50(21)vs 39.50(36)]、独立生活水平、日常生活活动能力(康复推拿组43.50±22.25vs 57.50±22.25;康复针刺组52.83±16.59vs 66.67±12.82)、生活质量(康复推拿组122.23±30.00vs 145.50±28.14;康复针刺组132.43±23.87vs 151.47±22.37),两组各项评分治疗前后差异均有统计学意义(均P<0.05),且两组疗效相当,治疗后各项评分组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。卫生经济学方面,康复推拿组BI指数每提高5分较康复针刺组少花费688.48元。结论:康复推拿与康复针刺治疗中风后恢复期偏瘫疗效相当。康复推拿方案在改善患者日常生活活动能力方面更加经济,具有简、便、廉优势。

温通针法治疗地震后抑郁症:随机对照研究

目的:观察温通针法、常规针刺和心理护理治疗地震后抑郁症的临床疗效差异。方法:将90例甘肃岷县、漳县地震后抑郁症患者随机分为温通针法组、常规针刺组和护理组,每组30例。护理组采用心理护理;常规针刺组穴取百会、四神聪、风池、神门、阳陵泉、太冲、三阴交,采用常规针刺手法;温通针法组取穴同常规针刺组,在常规针刺组的基础上行温通针法,均每日1次,10天为一疗程,疗程间隔2天,共治疗3个疗程。观察各组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分并统计疗效。结果:3种疗法对抑郁症均有效,温通针法组总治愈率为86.67%(26/30),明显优于常规针刺组的50.00%(15/30,P<0.01)和护理组的33.33%(10/30,P<0.001);在HAMD积分方面,3组治疗后均较治疗前降低,温通针法组明显优于常规针刺组和护理组(9.02±2.37vs 10.73±2.28、11.05±2.01,P<0.05,P<0.01)。结论:温通针法治疗地震后抑郁症疗效肯定,值得临床推广应用。

针刺对噪音性耳聋大鼠耳蜗毛细胞VEGF表达的影响

目的利用分子生物学技术探讨针刺三焦经腧穴防治噪音性耳聋的分子机制。方法雄性Wistar大鼠随机分成空白对照组、噪音性耳聋模型组、维生素E治疗组和针刺治疗组。针刺组取三焦经腧穴"翳风"(双)、"外关"(双)。各组大鼠在实验结束后进行听觉脑干诱发电位(ABR)和耳蜗毛细胞VEGF免疫组织化学检测。结果噪音性耳聋模型组和空白组相比,大鼠ABR阈值异常升高,差异有极其显著性意义(P<0.01),针刺治疗组、维E治疗组和模型组相比,大鼠ABR阈值显著改善,差异有极其显著性意义(P<0.01),并且针刺治疗组优于维E治疗组(P<0.05);噪音性耳聋模型组和空白组相比,大鼠耳蜗基底膜毛细胞VEGF免疫阳性细胞数量明显降低,差异有显著性意义(P<0.05);针刺治疗组、维E治疗组和模型组相比,大鼠耳蜗基底膜毛细胞VEGF免疫阳性细胞显著恢复,差异有显著性意义(P<0.01),但针刺治疗组和维E治疗组相比,差异不显著。结论长期噪声刺激可使大鼠听敏度下降,听阈升高,产生永久性阈移(PTS),针刺和维生素E治疗均能降低ABR的阈值,改善噪声导致的听力损害,针刺的效果优于维生素E;VEGF在治疗组大鼠耳蜗毛细胞中的高表达,可能是通过治疗增加了耳蜗新生血管的形成改善了耳蜗供氧所致。

“二龙戏珠”针刺法治疗视网膜色素变性疗效观察

目的:探讨"二龙戏珠"针刺法治疗视网膜色素变性的临床疗效。方法:将60例视网膜色素变性患者随机分为二龙戏珠针刺组和常规针刺组,每组30例。常规针刺组主穴取瞳子髎、丝竹空、太阳,配合辨证取穴,主穴行平补平泻针法,配穴行虚补实泻针法;二龙戏珠针刺组在常规针刺组取穴的基础上,主穴行"二龙戏珠"针刺法,配穴行虚补实泻针法,均每天治疗1次,10天为一疗程,疗程间隔2天,治疗3个疗程后观察两组视力、视野的变化并统计疗效。结果:"二龙戏珠"针刺组在提升患者的视力方面其总有效率为93.10%(54/58),优于常规针刺组的81.36%(48/59,P<0.01);在提升患者的视野方面总有效率为91.38%(53/58),优于常规针刺组的83.05%(49/59,P<0.01);在综合疗效方面,总有效率为90.00%(27/30),明显优于常规针刺组的63.34%(19/30,P<0.05)。结论:"二龙戏珠"针刺法治疗视网膜色素变性的临床疗效优于常规针刺,值得在临床上大力推广应用。

改良烧山火法治疗周围性面瘫

目的:改良传统烧山火操作方法,观察改良烧山火针刺手法治疗周围性面瘫的疗效。方法:全部50例周围性面瘫患者采用针刺治疗,穴取患侧地仓、颊车、牵正、风池、翳风,健侧合谷,双侧手三里、足三里、太冲等,采用改良烧山火手法,医者左手拇指按压其穴,右手拇指向前、示指退后缓慢捻动针体,保持得气感应;然后左手拇指加重压力,右手拇、示指持针小幅度低频率匀速提插9次;继续以左手拇指重压穴处,右手拇、示指持针向内推按守气,始终保持针尖在得气水平处,此时患者针下或远端通常会出现热感。每日治疗1次,连续治疗15次后观察疗效。结果:50例患者全部获得痊愈,无1例遗留后遗症状。结论:改良烧山火手法治疗周围性面瘫疗效确切,对面肌功能的恢复具有较好的促进作用。

夹脊穴为主治疗地震伤员疼痛症21例

2010年4月14日青海玉树发生7．1级地震，伤员被陆续送往邻近省级医院救治。2010年4月15日，甘肃省中医学院附属医院收治灾区伤病员26例，医院组织骨科、外科、妇科、儿科、针灸科、神经心理科等相关科室医务人员，成立灾区伤员病区，设立爱心病房，实行骨外科主导、多科协作、集中诊治的措施，其中针灸科参与21例伤员的镇痛治疗，现报道如下。

菖蒲郁金汤加减治疗小儿多发性抽动症60例临床观察

目的观察菖蒲郁金汤加减治疗多发性抽动症的临床疗效。方法 60例多发性抽动症患儿采用菖蒲郁金汤加减治疗3月,治疗前后采用DSM-IV中耶鲁综合抽动严重程度量表进行计分,并评价治疗3月与治疗后6月的临床疗效。结果治疗后运动抽动、发声抽动评分及抽动总分均较治疗前差异有统计意义(P<0.05);治疗3月与治疗后6月总有效率分别为93.33%,90.00%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);病程在1年以内的患儿治疗效果最佳,总有效率为100.00%,明显优于病程更长的患儿(P<0.05)。结论菖蒲郁金汤能明显改善患儿运动抽动、发声抽动的症状,减少抽动综合损害,治疗儿童多发性抽动症疗效确切。