消痔栓防治肛门直肠疾病术后疼痛50例临床观察

目的:观察消痔栓防治肛门直肠疾病术后疼痛的疗效。方法:将100例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组,在常规操作后,经肛门直肠给药,手术当日1枚,术后第1日起,每日2次,,早晚各1次,每次1枚。结果:治疗组50例:优28例,良17例,差5例。对照组50例:优16例,良24例,差10例。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消痔栓防治肛门直肠疾病术后疼痛有一定的疗效。

人结肠癌中AKT2和PTEN蛋白表达的意义及相关性

目的检测AKT2蛋白在人结肠癌组织中的表达及其与PTEN的相关性。方法应用免疫组织化学SP法检测30例正常结肠、30例腺瘤和64例结肠癌组织中AKT2和PTEN的表达。结果从正常组织、腺瘤组织到结肠癌组织,PTEN的阳性表达率呈递减趋势,AKT2呈递增趋势;PTEN在正常结肠组织中的表达明显高于结肠腺瘤和结肠癌组织中的表达,差异有统计学意义(χ2=68.855,P<0.05),而AKT2在结肠腺瘤和结肠癌组织中的表达明显高于正常结肠组织中的表达,差异有统计学意义(χ2=37.574,P<0.05);随结肠癌分化程度降低、淋巴结的转移、Dukes分期的增加,AKT2的阳性表达率升高(P<0.05);PTEN与AKT2的表达呈负相关(r=-0.143,n=64,P<0.05)。结论由于PTEN表达下调或缺失而导致AKT2的异常高表达,AKT2的高表达与结肠癌的发生发展有关。

参白合剂直肠滴注治疗慢性溃疡性结肠炎76例

采用自制参白合剂治疗慢性溃疡性结肠炎 76例 ,有效率 98% ,利用直肠滴注给药 ,可直接使药作用于病变局部 ,延长药物停留肠道时间 ,疗效可靠。

十二指肠外伤37例的诊疗体会

目的:探讨十二指肠损伤的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析37例十二指肠损伤的临床资料。结果:37例病例中,全部进行手术治疗,二次手术10例,治愈31例,死亡6例。手术后并发症:十二指肠瘘12例,胰漏2例,切口咄开6例,消化道出血3例,腹膜后感染8例,多脏器功能衰竭6例,死亡6例。结论:早期诊断及早期手术、手术方式的选择以及十二指肠减压、保持引流通畅和药物的合理使用是提高十二指肠损伤治愈率的关键措施。

古墨膏治疗肛周脓肿临床观察

目的探讨古墨膏治疗肛周脓肿的疗效。方法治疗组采用古墨膏配合消痔栓,对照组采用凡士林配合消痔栓。结果治疗组8例3天疼痛、肿胀消失,11例5天疼痛、肿胀消失,2例7天疼痛、肿胀消失;对照组4例3天疼痛、肿胀消失,7例5天疼痛、肿胀消失,10例7天疼痛、肿胀消失。结论古墨膏治疗肛周脓肿有较好的疗效(P<0.05)。

改良外剥内扎加注射术治疗混合痔临床观察

外剥内扎术是治疗混合痔的传统术式，但术后肛门创面大、疼痛时间长，容易出现肛门狭窄和肛门控便能力下降等并发症，使很多患者畏惧手术。笔者采用改良外剥内扎加注射术治疗混合痔，取得很好的疗效，现报道如下。

双V切口外剥内扎加注射术治疗混合痔50例

目的:探讨采用新的手术方式治疗混合痔的价值,解决混合痔术后疼痛、出血、创面水肿、肛门不适等并发症,确保术后肛门功能正常。方法:将100例病人随机分成两组,治疗组50例采用双V切口外剥内扎加注射术,对照组50例采用传统外剥内扎术。结果:治疗组可以明显减轻术后出血、伤口疼痛、创面水肿、排尿困难、肛门不适等并发症,并能够缩短愈合时间和住院时间,疗效优于对照组(P<0.05)。结论:双V切口方法具有创口小、痛苦轻、愈合快、并发症少等优点,是治疗混合痔的较好方法。

中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛新进展

通过查阅近年来有关中药熏洗治疗肛肠病术后疼痛的文献,从单用中药熏洗方治疗痔、肛周脓肿、肛瘘等术后疼痛和配合微波照射、超声雾化熏洗仪治疗、针刺治疗诸方面进行综述,认为中药熏洗疗法疗效可靠、方法简便、毒副反应少,对治疗肛肠病术后疼痛有其独特优势,为临床治疗及研究提供了参考依据。

三步法治疗老年性粪嵌塞31例

目的:观察三步法治疗31例老年性粪嵌塞的临床疗效。方法:三步法:软化大便、灌肠、挖排。结果:本组31例患者均治愈。经第一步治愈者6例,第二步治愈者11例,第三步治愈者14例。结论:经临床观察,此方法治疗老年性粪嵌塞,安全,疗效可靠。

小剂量三点麻醉法在肛肠疾病手术中的应用体会

为探讨小剂量三点麻醉法在肛肠疾病手术中的应用效果，随机选取于我科拟行手术治疗的696例肛肠疾病患者进行研究，采用小剂量三点麻醉法进行麻醉。结果显示，696例患者中，麻醉效果达到优300例，良396例，总有效率为100％。麻醉过程中未出现严重不良反应。结果表明，小剂量三点麻醉法在肛肠疾病手术中应用安全、效果好，值得临床推广应用。

腹腔镜对直肠癌患者术后性功能影响的Meta分析

目的比较腹腔镜与传统开腹两种手术方式对直肠癌患者的术后性功能影响的差异。方法计算机检索近10年来在中文科技期刊全文数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库,Cochrane library、Em-base、PubMed等数据库上公开发表的关于腹腔镜对比传统开腹手术治疗直肠癌患者的随机对照试验(RCTs)文献,严格按标准筛选后依据Cochrane系统评价员手册4.2文献质量评价方法评价纳入研究质量,最后用RevMan 4.2软件进行系统评价。结果纳入研究的两组数据间存在异质性:I2=68%,采用Z检验:Z=1.45(P=0.15),合并效应量有统计学意义。结论两种术式在直肠癌患者术后性功能障碍方面无显著性差异,但还需要大量的、多中心的随机对照试验(RCTs)进一步证实。

复方大承气汤在结直肠术后麻痹性肠梗阻治疗中的应用

为探讨复方大承气汤在结直肠术后麻痹性肠梗阻治疗中的应用效果，将80例结直肠术后单纯性麻痹性肠梗阻的患者随机分为治疗组和对照组，各40例。对照组常规给予禁食、胃肠减压、抗感染、补液、纠正水电解质酸碱平衡紊乱及静脉高营养等处理，治疗组在对照组处理措施基础上，经胃管给予复方大承气汤。结果显示，治疗组在总体疗效、肠鸣音出现时间、肠呜音恢复正常时间、首次肛门排气时间、首次排便时间及恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热消失时间方面均优于对照组，P〈o．05或P〈0．01。结果表明，在常规治疗基础上，经胃管注入复方大承气汤治疗结直肠术后麻痹性肠梗阻疗效显著。

白头翁汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

为探讨白头翁汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效，我们对40例确诊为UC的患者给予白头翁汤加减保留灌肠治疗，每天2次，2周为一疗程。结果显示，治疗2个疗程，治愈20例，好转18例，无效2例，治愈率为50．0％；治疗4个疗程，治愈37例，好转2例，无效1例，治愈率为92．5％。4个疗程治愈率明显高于2个疗程，P〈0．05。治疗后随访3～6个月，成功随访37例，3个月复发3例（8．1％），6个月复发5例（13．5％）。结果表明，白头翁汤加减保留灌肠治疗UC安全、有效，不良反应少，复发率低，是一种理想的方法。坚持足够疗程的治疗是提高UC治愈率的关键。

中西医结合治疗肛周脓肿合并糖尿病46例

2010年1月至2012年1月，我们采用中西医结合治疗肛周脓肿合并糖尿病患者46例，取得较好效果，总结报道如下。临床资料：本组46例患者中，男30例，女16例；年龄25～78岁，平均53．0岁；肛周皮下脓肿8例，坐骨直肠窝脓肿18例，低位肌间隙脓肿7例，直肠黏膜下脓肿10例，直肠后间隙脓肿3例。

中药口服配合直肠滴注治疗脾肾阳虚型泄泻60例疗效观察

近年来，我科采用中药口服配合直肠滴注治疗脾肾阳虚型泄泻60例，取得满意疗效，总结报道如下。

消痔栓在高位肛周脓肿术后的临床应用

2005～2009年，笔者将消痔栓用于高位肛周脓肿术后，取得满意疗效，现报告如下。

大黄消痔栓在混合痔术后的应用效果观察

为观察大黄消痔栓用于混合痔术后的临床效果及安全性，将符合纳入标准的120例混合痔患者随机分为观察组和对照组，各60例，对照组术后常规应用凡士林纱条外敷创面换药，观察组术后在对照组换药基础上每日给予大黄消痔栓1枚纳肛。对比两组患者术后肛门疼痛、肛缘水肿情况，创面愈合时间、住院时间，以及两组肝肾功能情况。结果显示，1）两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平比较差异均无统计学意义，P〉0．05；且两组均无皮疹、恶心呕吐、肛门瘙痒、成瘾性、多汗、嗜睡、感觉性肛门失禁等不良反应。2）观察组术后48h内不同时点疼痛程度均轻于对照组．术后第3、5、7天肛缘水肿程度亦轻于对照组，P〈0．01。3）观察组创面愈合时间和住院时间均短于对照组，P〈0．05。结果表明，大黄消痔栓用于混合痔患者术后换药，可减轻肛门疼痛、肛缘水肿，促进创面愈合，且无毒副反应，值得临床推广应用。

痔术后出血9例临床分析

痔术后出血是痔手术较严重的并发症，现将痔术后出血9例分析报告如下。