糖尿病视网膜病变的中医临床治疗进展

糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变的主要并发症之一。中医学认为其病机主要是气阴两虚迁延至肝肾亏虚,最终发展为阴阳两虚,瘀、郁、痰是发病过程中的重要因素。治疗方法可总结为专方论治、辨证论治和联合治疗。专方有右归丸、复方丹参滴丸、血府逐瘀汤、益气明目汤。辨证论治从气阴两虚、肝肾亏虚、阴阳两虚论治。联合治疗包括针药联合治疗、中药离子导入治疗、耳穴贴压联合离子导入治疗。中医药治疗糖尿病视网膜病变能够从多环节、多层面、多靶点、多途径进行,在改善症状方面有一定优势,且无明显不良反应,有着广阔的应用前景。

马鸿斌主任运用芪苓健脾汤治疗肾性水肿经验

中医将肾性水肿归属于“水气病”范畴。《景岳全书·肿胀》曰:“今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行,水不归经则逆而上泛,故传入于脾而肌肉浮肿,传入于肺则气息喘急。”;《诸病源候论·水病诸候·水通身肿候》说:“肾虚不能宣通水气,脾虚又不能制水,故水气盈溢,渗液皮肤,流遏四肢,所以通身肿也。”指出水肿的病机是肺失宣降通调,脾失健运,肾失开合,导致水液停滞于体内。以上均从中医理论角度论述了肾性水肿的病因病机,认为肾性水肿与肺脾肾三脏有关,其病机在气在水在血,故肾性水肿的治疗应以肺为标,以肾为本,以脾为中流砥柱。肾脏病中水肿,当责之肾脾亏损为病之本;肾虚无以主水,水湿泛滥浮肿,水停瘀结,为病之标。

糖尿病肾病的防治依据探讨

糖尿病肾病是典型的糖尿病微血管并发症,是糖尿病患者最主要的死亡原因之一。该病病程早期常是可逆的,进入到中晚期后则为不可逆性损害,此阶段病情复杂,治疗难度大,丧失了该病最佳的防治时期。如果在该病早期及时发现、及时治疗,不但可以改善患者的症状,而且可以延缓该病的进展。从病因、病机、病位三个方面分析疾病的发生发展,从而为糖尿病肾病的防护提供理论依据。

牡蛎酶解液对2型糖尿病小鼠皮肤软组织创伤愈合修复的作用及其机制研究

目的探究牡蛎酶解液对2型糖尿病小鼠皮肤软组织创伤愈合修复的作用,并分析相关机制。方法将50只成功复制的2型糖尿病皮肤软组织创伤小鼠随机分为模型对照组、阳性对照组,以及牡蛎酶解液低、中、高剂量组,每组10只,其中牡蛎酶解液低、中、高剂量组小鼠于模型复制成功后次日分别给予0.25 g/10(g·d)、0.50 g/10(g·d)、1.00 g/10(g·d)牡蛎酶解液灌胃处理;模型对照组、阳性对照组同时间分别给予等量生理盐水、初元Ⅰ型产品0.1 mL/10(g·d)灌胃处理。分别于术后第3天、7天、14天观察小鼠创面并计算创面愈合率;苏木精-伊红(HE)染色观察模型复制后第14天小鼠创面组织病理变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测创面组织白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;Western blotting检测创面组织基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、趋化因子受体4(CXCR4)蛋白的表达。结果牡蛎酶解液低、中、高剂量组、阳性对照组和模型对照组小鼠术后3 d、7 d、14 d的创面愈合率比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点小鼠创面愈合率有差异(F=12.978,P=0.000);(2)5组小鼠创面愈合率有差异(F=16.836,P=0.000);(3)5组小鼠创面愈合率变化趋势有差异(F=22.128,P=0.000)。HE染色结果显示,与模型对照组比较,术后第3天、7天、14天,牡蛎酶解液低、中、高剂量组小鼠新生肉芽组织,毛囊、汗腺细胞和导管增生均较多。与模型对照组比较,牡蛎酶解液低、中、高剂量组小鼠创面愈合率、创面组织SDF-1、CXCR-4蛋白相对表达量升高(P<0.05),炎症因子IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05),呈剂量依赖性。结论牡蛎酶解液能促进2型糖尿病小鼠皮肤软组织创伤愈合修复,可能是通过激活SDF-1/CXCR-4通路进而抑制创面组织炎症反应来实现的。