基于翻转课堂的PBL教学法在中医内科学的应用

中医内科学是连接基础知识及临床实践的桥梁课程,具有多学科交叉、内涵丰富、实践性较强的特点。传统填鸭式课堂教学难以培养学生的临床思维、不能满足学生的临床实践需求,因而实际教学效果并不理想。基于翻转课堂的问题式教学方法(PBL)以学生为中心,利用优秀网络教学资源,通过“线上自主学习+线下答疑解惑”的教学途径,培养学生解决问题的技能和自主学习的能力。文章探讨二者结合的优点、存在的问题及改进办法,为今后教学提供参考。

案例教学法结合思维导图在内科学中的应用

文章介绍了案例教学法结合思维导图在内科学教学中的具体应用方法,可通过精心挑选案例并利用思维导图备课及课堂授课,并引入案例讨论2种途径来实现;分析了其结合应用产生的教学效果,案例式教学法结合思维导图使抽象的理论更加形象化,清晰明了,能更好地训练学生的临床思维能力;同时提出案例教学法结合思维导图在内科学教学具体实施过程中存在的问题及改进的办法。

“脾主运化”与铁死亡在代谢相关脂肪性肝病中的关系探讨

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)又名非酒精性脂肪肝病(NAFLD),是一组常见慢性肝病的总称,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化及肝癌。铁死亡是细胞内铁过载导致毒性脂质过氧化物累积引起细胞氧化损伤的新型细胞死亡方式,研究显示铁死亡参与MAFLD的发生发展。脾主运化是脾将饮食水谷转化为水谷精微,并把水谷精微吸收、转输至全身各脏腑组织的生理功能,脾失健运则聚湿生痰,痰浊壅滞于肝,膏脂转输障碍,引起肝脏脂肪变性,痰阻气滞,气滞血瘀,痰浊与瘀血互结成毒,浊毒久郁化热,导致脂肪性肝炎,促进病情进展,这与肝细胞铁死亡引起肝脏脂质代谢紊乱导致细胞氧化损伤及炎症反应具有一定的关联,脾主运化在肝细胞铁死亡中起着主导作用。本文通过介绍铁死亡和“脾运失常”在MAFLD发病中的作用,探讨“脾主运化”与铁死亡在MAFLD脂质代谢紊乱中的相关性,为中西医结合治疗MAFLD提供参考。

敦煌医学古方大补脾汤对放射性肺损伤大鼠的防护作用研究

目的:观察敦煌医学古方大补脾汤对放射性肺损伤大鼠的影响,探讨可能的作用机制。方法:40只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组,模型组,大补脾汤低、中、高剂量组,每组8只。大补脾汤各组预先灌胃不同剂量大补脾汤(6.07、12.14、24.28g/kg),正常对照组和模型组分别灌胃等量0.9%氯化钠溶液。2周后模型组、大补脾汤各组大鼠右肺予8Gy X射线单次照射,正常对照组不予照射。照射后7d处死大鼠,HE染色观察大鼠右肺组织病理改变,检测外周血细胞含量变化,ELISA检测大鼠血清中TGF-β1、IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-8浓度,计算胸腺、脾脏指数。结果:与正常对照组比较,模型组外周血白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白等含量显著下降(P<0.05),血清中TGF-β1、IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-8浓度显著升高(P<0.05),胸腺指数和脾脏指数均显著下降(P<0.05),HE染色显示大鼠右肺肺泡壁增厚,肺泡腔内有渗出物及炎性细胞浸润等病理改变。与模型组比较,大补脾汤中、高剂量组外周血白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白含量等显著上升(P<0.05),大补脾汤各组血清中TGF-β1、IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-8浓度显著下降(P<0.05),胸腺指数和脾脏指数显著升高(P<0.05),大鼠的肺组织病理损伤有一定改善。结论:大补脾汤对放射性肺损伤大鼠有一定的防护作用,其机制可能与降低TGF-β1、IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-8的表达有关。

肠道微生态紊乱与糖尿病肾病发生发展的相关性分析

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)作为2型糖尿病后期最常见和最具代表性的微血管并发症之一,不仅是慢性肾脏疾病的主要病因之一,也是糖尿病患者死亡的主要原因,长期以来一直受到人们的关注。但当今的临床研究和诊断方法已不能满足疾病年轻化的需要。故寻找更为快捷、全面和准确的早期诊断指标及缓解后期病情进一步发展显得尤为重要。现有大量的研究结果表明肠道微生态紊乱与DN的发生发展有密切联系,故本文就肠道微生态紊乱与糖尿病肾病发生发展的关系作一综述,以期为临床诊断与治疗提供理论依据、思路和方法。