临床执业医师考试导向的病理生理学教学改革策略

基于期末考试成绩,分析临床执业医师考试导向的病理生理学教学改革思路和方法。对甘肃中医药大学2017级临床医学本科专业病理生理学期末考试试卷成绩进行统计分析。思考教学过程中暴露的问题和不足,分析改进教学的策略和方法。结果:试题难度适宜、区分效果很好、可信度较高。对比不同题型得分情况,问答题得分明显较低。学生综合分析判断问题的能力、归纳表达能力较差,提示对知识的理解和灵活运用能力有待提高。结论:临床执业医师考试导向侧重于医学生临床思维能力的培养。病理生理学教师需要从更新教学设计理念、与时俱进调整教学内容、引进先进的教育教学方法手段、形成多元化教考评价反馈机制等方面改进教学,以便于培养临床执业医师岗位胜任所需的能力。

SPOC与雨课堂相融合的病理生理学教学改革探索

为了满足病理生理学专业发展和课程建设的需求,传统教学模式必须与现代信息技术进行深度融合,改进教学设计和思路,从而提高教学水平。甘肃中医药大学教学团队在综合分析的基础上,结合本校教学实际,充分利用异步SPOC与雨课堂教学软件的优势与特点,探索双平台融合应用的病理生理学教学方法策略建设智慧课堂,在课前—课中—课后进行线上线下教学的全程覆盖和对教学效果的实时监测分析,有助于弥补传统教学模式的不足,开拓教学改革的思路和策略,促进实现精准教学,提升教学质量。

乳腺低度恶性肌纤维母细胞肉瘤1例

低度恶性肌纤维母细胞肉瘤(low-grade myofibroblastic sarcoma,LGMS)是一种由肌纤维母细胞组成或者起源于肌纤维母细胞的间叶组织肿瘤。在局部麻醉下,对1例原发于乳腺上的LGMS的患者行右侧乳腺肿物切除术,术后病理组织学形态表现为瘤组织由梭形细胞构成,呈漩涡状或束状排列,背景基质黏液样,核分裂象易见;免疫组织化学:波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、CD34(+);对LGMS的临床病理特征、影像学特征、诊断与鉴别要点进行分析,以提高临床医师的认识。

结直肠腺癌中PTEN和NDRG1的表达及其与预后的关系

目的探讨PTEN和分化相关基因（NDRG1）在结直肠腺癌组织中的表达及其临床病理意义。方法收集91例结直肠腺癌、30例结直肠腺瘤和21名正常肠黏膜组织标本及其临床资料，采用免疫组织化学法检测PTEN和NDRG1蛋白的表达，并结合临床资料分析其临床意义。结果PTEN和NDRG1在结直肠腺癌中的阳性表达率分别为55．0％（50／91）和76．9％（70／91），与正常肠黏膜组和结直肠腺瘤组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。PTEN表达下调和NDRG1过度表达与淋巴结转移明显相关（P〈0．05）。结直肠腺癌组织中PTEN和NDRG1的表达存在负相关关系（rs＇=0．251，P=0．016）。PTEN蛋白阴性表达组的结直肠腺癌患者无病生存时间和总生存时间明显低于PTEN蛋白阳性表达组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PTEN失表达有可能成为结直肠腺癌癌变早期的分子生物学标志物之一，并可作为评估结直肠腺癌患者预后的指标之一。NDRG1与结直肠腺癌的发生发展有关，但不能作为临床评估结直肠腺癌患者预后的指标。联合检测PTEN和NDRG1，可作为疑难病例的辅助诊断指标。

儿童颈部皮肤软骨瘤1例

皮肤软骨瘤是一种软骨来源的良性肿瘤,发生于真皮或皮下组织。本文报道1例4岁儿童,右颈部有一蚕豆大小的肿物,质地硬。镜下观察组织表面被覆鳞状上皮,皮下纤维组织内可见两处边界清楚、呈分叶状的成熟透明软骨构成的细胞岛,软骨细胞未见明显异型性。免疫组织化学结果:p63阳性,Ki-67阳性指数1%,S-100蛋白阳性,p53阴性。病理诊断为皮肤软骨瘤。该疾病主要与软骨性错构瘤、骨膜软骨瘤、滑膜软骨瘤及皮肤混合瘤相鉴别。手术全切除是首选治疗方法,切除不完整可能导致复发。