2型糖尿病视网膜病变大鼠模型建立

目的建立2型糖尿病视网膜病变大鼠模型。方法80只雄性SD大鼠随机分成两组:空白对照组(普通饲料)及T2DM组(高脂高糖饲料喂养4周联合30 mg/kg链脲佐菌素腹腔注射)。链脲佐菌素注射后观察大鼠一般情况、每周测量体质量、随机血糖、空腹血糖、空腹血清胰岛素等指标,计算并分析胰岛抵抗指数(HOMA-IR)。分别在血糖稳定后,第3、4、5及6个月各组取10只大鼠经麻醉和散瞳,行眼底荧光造影和病理形态检查,观察2型糖尿病大鼠视网膜改变。结果链脲佐菌素注射后第1周,T2DM组大鼠表现出多食、多饮、多尿及体质量减轻的糖尿病症状。随着病程的进展,T2DM组与空白对照组大鼠一般情况、体质量、随机血糖、HOMA-IR等各项指标均有明显改变,差异有统计学意义。T2DM大鼠3个月时,眼底荧光造影:眼底尚清晰、视网膜血管走行迂曲、可见微动脉瘤及少量点状强荧光;病理形态改变,如:各层细胞排列紊乱、神经节细胞层可见扩张的血管、内外核层细胞数量减少及排列稀疏。随着病程延长至4、5及6个月时,眼底荧光造影和病理形态改变也逐渐加重。结论成功构建T2DM视网膜病变大鼠模型,为今后该病发病机理、药效学等方面提供较理想的实验动物模型。

细胞因子诱导杀伤细胞过继免疫联合化疗治疗食管癌的Meta分析

目的:评价细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)过继免疫联合化疗治疗食管癌的临床疗效。方法:计算机检索CNKI、CBM、VIP、WanFang、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science,收集所有CIK细胞过继免疫联合化疗治疗食管癌的相关研究,检索时限为建库至2020年02月20日,由两位评价员独立筛选文献和提取资料,并对纳入的研究进行质量评价,使用RevMan5.3软件进行分析。结果:共纳入13篇文献,包括1134例患者。Meta分析结果示,联合组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、生活质量改善率(QLIR)均高于单纯化疗组[OR=2.52,95%CI(1.75,3.61);OR=3.53,95%CI(2.48,5.02);OR=3.31,95%CI(2.26,4.85),P<0.05];联合组治疗后T淋巴细胞亚群中CD3^(+)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)比例平均较单纯化疗组有所增加[SMD=1.69,95%CI(1.15,2.23);SMD=1.61,95%CI(1.13,2.10),P<0.05];联合组治疗后IL-2、IL-12、TNF-α等细胞因子平均水平高于治疗前[SMD=2.37,95%CI(1.88,2.86);SMD=5.69,95%CI(4.83,6.55);SMD=3.51,95%CI(2.24,4.78),P<0.05];外周血肿瘤标记物SCC及Cyfra21-1平均浓度较治疗前明显下降[SMD=-4.23,95%CI(-5.40,-3.05);SMD=-3.66,95%CI(-6.66,-0.65),P<0.05];联合组与单纯化疗组不良反应比较中白细胞减少、胃肠道反应及末梢神经炎方面发生率变化不明显且均无统计学差异(P>0.05)。结论:CIK细胞过继免疫联合化疗能提高食管癌患者的临床疗效、改善生活质量、增强免疫应答能力,协同化疗增强抗肿瘤效果。

微小RNA与常染色体显性遗传性多囊肾病关系的研究进展

常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)是最常见的单基因遗传性肾病,在全球范围内被认为是终末期肾脏疾病的第四大原因。目前,ADPKD尚缺乏有效的治疗策略,有研究发现,微小RNA与ADPKD的发病及疾病进展密切相关,可能成为ADPKD诊断的生物标志物或治疗靶点。该文就目前已知的微小RNA与ADPKD的关系进行了综述,希望能为ADPKD的诊治提供参考依据。

胆囊切除术对消化道微生态的影响

近年来,多项研究表明,胆囊切除术后患者消化道微生态紊乱,其可通过破坏肠黏膜屏障、促进炎性反应等机制诱导一些疾病的发生。通过阅读国内外文献,归纳关于胆囊切除术后与消化道微生态紊乱密切相关的几种疾病,并对该类疾病中肠道菌群的变化和致病机制进行阐述,旨在为后期胆囊切除术后消化道微生态紊乱相关性疾病的预防和治疗提供新的视角和思路。

儿童完全性心内膜垫缺损修补术后生理性起搏1例报道

1临床资料患儿,女,7岁,因“发现心脏杂音7年”入院。患者出生后窒息抢救时发现心脏杂音,建议随访观察,随访期间患者易感冒、发热,有活动后青紫、蹲踞等情况,遂于2019年10月28日就诊。诊断:(1)完全性心内膜垫缺损;(2)中央型房间隔缺损;(3)高位室间隔缺损;(4)中度肺动脉高压。患者既往服用波生坦62.5 mg(每日2次),其余无特殊。查体:体温36.4℃,脉搏89次/min,呼吸21次/min,血压87/51 mm-Hg。

干眼危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析的方法评估干眼的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方和VIP数据库有关干眼危险因素的研究,运用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入的文献进行质量评价。采用STATA 16.0和RevMan5.3软件进行Meta分析。结果确定纳入16篇文献。Meta分析结果显示:女性(OR=1.98,95%CI:1.40~2.80)、糖尿病(OR=4.03,95%CI:2.84~5.73)、角膜疾病(OR=5.05,95%CI:3.00~8.48)、使用视觉显示终端(VDT)(OR=2.45,95%CI:2.02~2.96)、长时间用眼(OR=1.55,95%CI:1.15~2.09)、频繁使用滴眼液(OR=3.35,95%CI:2.43~4.60)、角膜接触镜或隐形眼镜(OR=4.57,95%CI:2.76~7.55)、长期处于不良环境(OR=2.16,95%CI:1.54~3.02)是该病的危险因素。结论女性、糖尿病、角膜疾病、VDT、长时间用眼、频繁使用滴眼液、角膜接触镜或隐形眼镜、长期处于不良环境是干眼疾病的危险因素。

S-100吸收止血绫在重度创伤性颅脑损伤术中的应用

目的分析S-100吸收止血绫在重度创伤性颅脑损伤术中的应用效果。方法回顾性分析2022年8月-2023年4月就诊于甘肃省人民医院神经外科开颅手术的100例重度颅脑损伤患者临床资料,根据术中采取不同的止血方式分为对照组和研究组,每组各50例。对照组采用常规明胶海绵及脑棉片止血,研究组患者采用S-100吸收止血进行止血处理,对比两组患者术区止血有效率、术中出血量、手术时间及术后拔管时间,观察两组患者术前及术后24h凝血功能指标变化。结果研究组患者术区止血有效率为96%,高于对照组的84%,且研究组术中出血量、手术时间及术后拔管时间均少于对照组,P<0.05;术后24h,两组患者凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及D-二聚体(DD)均有所增加,纤维蛋白原(FIB)水平均有所降低,但研究组APTT、PT及DD均低于对照组,FIB高于对照组患者,P<0.05。结论S-100吸收止血绫能提高重度创伤性颅脑损伤术后止血效果,减少术中出血量及手术时间,改善患者术后凝血功能,促进患者预后。

病毒感染相关慢性阻塞性肺病急性加重的免疫机制及潜在靶点研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)与严重的发病率、死亡率、住院率和医疗费用相关。由于AECOPD的复杂性和异质性,其诊断、评估和管理需进一步优化,并引入具有针对性的精准医疗干预措施。病毒感染是AECOPD的主要触发因素之一,但病毒相对难以分离和检测,且抗病毒药物治疗尚未取得显著进展,导致临床工作中对其重要性认识不足。因此,深入研究病毒感染与AECOPD发病之间的关系,寻找新的治疗靶点对未来AECOPD的管理具有重要意义。本文对病毒相关AECOPD的先天性固有免疫及特异性免疫反应失衡的机制进行综述,以期为优化AECOPD的防治策略提供可参考的依据。