GnRH拮抗剂治疗晚期前列腺癌的机制及临床研究进展

晚期前列腺癌的一线治疗方案是雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)。目前最常用的ADT药物是促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)激动剂,但其在起始阶段会因睾酮急剧上升而导致肿瘤细胞增殖和产生一些药物不良反应。研究发现,GnRH拮抗剂也可应用于晚期前列腺癌的治疗,可直接抑制受体活性,避免诱发睾酮激增的风险。本文对GnRH拮抗剂的作用机制、在晚期前列腺癌治疗中的临床疗效及安全性作一综述,旨在进一步探讨GnRH拮抗剂潜在的临床价值和发展前景。

血小板与淋巴细胞比值对前列腺癌患者预后价值的meta分析

目的评价血小板与淋巴细胞比值(PLR)对前列腺癌患者预后的价值。方法计算机检索CNKI、万方、CBM、VIP、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库,搜集自建库至2021年12月的研究文献。根据纳入与排除标准对文献进行筛选、数据提取和质量评价,并使用风险比(HR)和95%置信区间(CI)进行合并分析,以评估PLR的预后价值。采用STATA16.0软件进行数据分析。结果共纳入10篇文献,包括1802例患者。对于总体前列腺癌患者而言,高水平PLR的前列腺癌患者的总生存期(OS)(HR=1.70,95%CI:1.25~2.30,P=0.001)和无病生存期(DFS)(HR=1.44,95%CI:1.15~1.81,P=0.002)明显较短。结论PLR是影响前列腺癌患者远期预后的独立风险因素。治疗前检测PLR水平对判断前列腺癌患者的临床预后具有一定的意义。

氧化应激与男性不育症相关性研究进展

男性不育症定义为由男性因素导致育龄夫妻在无保护措施维持性生活1年后仍然无法自然怀孕。全球约有15%的夫妇经历不孕不育症困扰[1],其中约一半的不孕不育取决于男性因素[2],并且随着社会发展,人类生活方式的改变使得这个比例逐年增高。活性氧(reactive oxygen species,ROS)是一类具有高氧化活性的基团,包括超氧阴离子(O_(2)•^(-))、过氧化氢(H2O_(2))、过氧阴离子(ROO•^(-))、羟基(OH•)自由基,以及ROS的另一个子集--活性氮(reactive nitrogen species,RNS),其中包含具有生物活性的一氧化氮及与一氧化氮反应形成过氧化物亚硝酸盐(ONOO-)[3]。研究表明,在30%~80%的不育男性中,ROS介导的精子损伤是导致不育的主要病理因素[4]。ROS的水平在人体中如同pH值一般处在动态平衡的状态,由抗氧化系统发挥作用将过多产生的ROS抵消,当ROS的产生和抗氧化系统清理ROS的能力失衡时,称其为氧化应激(oxidative stress,OS),此时高水平的ROS将对男性的生殖系统在多方面造成损伤[5]。以下对OS与男性不育的相关研究予以总结。