中医药调控细胞自噬治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病及多发病,发病率高且难以治愈。细胞自噬在COPD中具有双重作用,与COPD发病机制关系密切。中医药治疗COPD具有疗效显著、不良反应少等特点,并可以双向调节细胞自噬相关靶点。本文对中医药影响细胞自噬干预COPD的具体分子机制进行了归纳总结,发现其作用主要体现在促进细胞自噬、抑制细胞自噬两个方面。一方面,中医药可通过发挥对细胞自噬的促进作用,加速对炎性蛋白聚集体的清除,下调促炎细胞因子的释放,降低炎症反应;另一方面,中医药通过发挥对细胞自噬的抑制作用,减轻气道炎症,抑制细胞凋亡,减少肺组织损伤。

卡瑞利珠单抗联合DDP化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效

目的:探讨卡瑞利珠单抗联合顺铂(DDP)化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效评价。方法:选取2019年1月~2022年7月甘肃中医药大学第四附属医院收治的80例晚期NSCLC患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例。对照组以DDP化疗治疗,观察组以卡瑞利珠单抗联合DDP化疗治疗。3个化疗疗程后评估两组临床有效率、肿瘤标志物、免疫功能指标、生活质量及治疗安全性。结果:观察组总有效率高于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)包括身体功能、认知功能、角色功能、社会功能、情绪功能等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合DDP化疗方案治疗晚期NSCLC疗效显著,可抑制肿瘤标志物水平,提高患者机体免疫功能,与生活质量,不良反应可控、可逆,发生率无显著性升高,安全性较好。

妊娠期高血压患者临床特征及血清神经肽Y、S100B水平与产后抑郁的关系研究

目的研究妊娠期高血压(HDP)患者临床特征及血清神经肽Y(NPY)、S100B水平与产后抑郁的关系,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月兰州石化总医院收治的80例HDP患者进行回顾性研究,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将其分为抑郁组(28例,HAMD评分≥7分)和非抑郁组(52例,HAMD评分<7分)。收集患者临床资料,检测患者产后2周血清NPY、S100B水平,分析影响HDP患者发生产后抑郁的独立危险因素,并分析血清NPY、S100B水平预测HDP患者产后抑郁发生的价值。结果两组患者年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)史、高脂血症史、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);抑郁组患者NPY水平低于非抑郁组,S100B水平高于非抑郁组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果证实,NPY水平降低、S100B水平升高均是影响HDP患者发生产后抑郁的独立危险因素(均P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,NPY、S100B水平预测HDP患者产后抑郁发生的曲线下面积(AUC)分别为0.957、0.952(均P<0.05)。结论NPY水平降低、S100B水平升高是影响HDP患者产后抑郁的独立危险因素,且具有一定的预测价值,可为临床提供可靠参考依据。

腹腔镜Miles手术与腹腔镜切除经肛门吻合术治疗超低位直肠癌的效果

目的:比较腹腔镜Miles手术与腹腔镜切除经肛门吻合术治疗超低位直肠癌的效果。方法:回顾性选取2018年6月—2021年12月甘肃中医药大学第四附属医院收治的80例超低位直肠癌患者。根据手术方式的不同将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予腹腔镜Miles手术,观察组给予腹腔镜切除经肛门吻合术。比较两组胃肠道功能恢复时间及止痛时间,围手术期指标,并发症,恢复情况,排便满意度。结果:观察组胃肠道功能恢复时间、止痛时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量及术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排便满意度优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜切除经肛门吻合术手术创伤较小,患者恢复较快,没有严重的并发症,术后排便功能也明显较优。

长链非编码RNA在慢性阻塞性肺疾病中的表达及其作用研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种可以预防和治疗的以持续呼吸道症状和气流受限为主要特征的慢性肺部疾病。长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)是一类具有较长核苷酸链的转录产物,可以通过多种形式调控相关分子的表达来发挥其多种生物学效应。近年来已被证明,lncRNA可通过调控炎症反应、氧化应激及细胞凋亡等多种分子生物学过程参与COPD的病理反应,已逐渐成为诊断和治疗COPD的重要靶点。本文通过对IncRNA在COPD的表达、氧化应激及人肺微血管内皮细胞凋亡中的表达、作用及其病理机制的研究进展进行综述,以期为COPD的诊断和疗效评估提供新的思路和方向。

非酒精性脂肪性肝病影响因素分析及列线图预测模型构建

目的探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的影响因素,并建立列线图预测模型。方法回顾性分析2021年1月至12月在兰州市某医院健康体检中心进行常规健康体检的人群资料,按照诊断标准分为NAFLD组(243例)和非NAFLD组(372例)。采用单因素和多因素logistic回归分析筛选NAFLD的独立危险因素,联合独立危险因素构建列线图预测模型,模型的区分度通过受试者工作特征(ROC)曲线、ROC曲线下面积(AUC)和一致性指数(C-index)评价,模型的校准度通过Hosmer-Lemeshow检验和校准图评价。结果单因素分析显示,性别、超重、肥胖、吸烟、民族在NAFLD组和非NAFLD组间的差异有统计学意义(P<0.05),NAFLD组的白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、葡萄糖(GLU)、谷丙转氨酶(ALT)高于非NAFLD组,而球蛋白(GLB)、高密度脂蛋白(HDL)低于非NAFLD组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,超重、肥胖、UA、CHOL、GLU、ALT是NAFLD的独立危险因素,而HDL是独立保护因素,差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线评估模型区分度结果显示,AUC为0.85(95%CI:0.819~0.880),敏感度为79.40%,特异度为79.60%,模型的C-index为0.855,校准曲线评估模型有效性结果显示χ^(2)=12.850,P=0.117。结论超重、肥胖、UA、CHOL、GLU、ALT是NAFLD的危险因素,建立的列线图预测模型有较好的区分度及有效性,可作为医患双方对NAFLD个性化评估的工具。

基于中医瘀血理论探讨干燥综合征的发病机制及治疗

干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)是一种慢性自身免疫性疾病,以免疫细胞浸润、唾液腺和泪腺进行性损伤为主要特征,除了影响泪腺和唾液腺,导致眼睛干涩和口干症状外,还会累及人体皮肤关节、肺、肾和消化、神经及血液等多个系统,严重影响人体身心健康。近年来西医在该病的诊断和治疗方面有了广泛和深入的研究,但目前还没有针对潜在病因的治疗方法。古往今来,众多医家从滋阴润燥、养阴生津方面论治本病取得了一定的疗效。近年来随着研究的进一步深入,很多学者发现本病与瘀血密切相关,活血化瘀法也被证实在治疗本病方面疗效确切。瘀血既是病理产物,同时也是致病因素,本病很多的病理变化都与此相关。本文拟从炎症-细胞因子-凝血系统、血管生成及冷球蛋白血症等方面论述瘀血与本病的相关性,并进一步论证活血化瘀法的临床疗效,以期为后期的研究提供理论依据。

某三级综合医院2017~2019年门诊及住院患者传染病监测统计分析

目的:分析某三级综合医院2017~2019年门诊及住院患者传染病病例,掌握传染病防控信息。方法:选取2017年1月至2019年12月上报至中国疾病预防控制信息系统的1383例传染病病例,从传染病分类、年龄构成、人群分类及疾病构成进行统计分析。结果:传染病病例年龄构成:>70岁年龄段和14岁以下病例占比较大。人群分类统计:散居儿童、离退休人员、学生、幼托儿童构成比较大,分别占总构成比的21.2%、20.5%、16.8%、14.8%。疾病构成统计居前六位的疾病是肺结核、感染性腹泻、乙肝、水痘、手足口病、猩红热,累计构成比达到78.0%。结论:老年人和14岁以下儿童是传染病防控的重点对象。农民和家务及待业人员的传染病健康素养还有待于提高。肺结核发病率高,感染性腹泻、手足口病、猩红热儿童好发,应该根据发病季节性做好防控。

程序性死亡蛋白-1抑制剂单药治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性研究

背景以程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂为代表的免疫治疗近年来逐步成为晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准治疗方案,改变了该病的治疗格局。大部分PD-1抑制剂相关研究排除了70或75岁以上的老年晚期NSCLC患者,使得老年患者使用PD-1抑制剂治疗的疗效及安全性数据相对较少。目的本研究旨在探讨PD-1抑制剂在老年晚期NSCLC患者中的疗效及安全性。方法选取2018年10月至2021年11月在甘肃中医药大学第四附属医院胸外科和肿瘤科接受PD-1抑制剂单药治疗的65岁及以上的晚期NSCLC患者,最终纳入符合标准的患者63例。本研究中PD-1抑制剂均为已经在中国获批上市的PD-1抑制剂单抗,包括卡瑞利珠单抗、信迪利单抗和帕博利珠单抗。通过医院电子病历系统整理患者接受治疗后的疗效及安全性数据,并对患者进行定期随访获取长期生存数据,随访至2022-03-15,收集患者PD-1抑制剂的疗效资料、老年晚期NSCLC患者的预后情况和接受PD-1抑制剂治疗的毒副作用情况,采用Cox比例风险模型探讨老年晚期NSCLC患者预后的影响因素。结果63例老年晚期NSCLC患者的中位年龄为71(65,89)岁。接受PD-1抑制剂治疗期间的最佳疗效评估结果显示无患者完全缓解,14例患者获得部分缓解,21例患者疾病稳定,28例患者疾病进展。PD-1抑制剂单药治疗晚期NSCLC患者的客观缓解率(ORR)为22.2%(14/63),疾病控制率(DCR)为66.7%(14/21)。预后数据提示63例老年晚期NSCLC患者的中位无进展生存期(PFS)为3.3(2.0,4.6)个月。中位OS为10.2(6.1,14.3)个月。接受PD-1单药治疗期间,63例老年晚期NSCLC中46例患者出现了治疗相关的毒副作用(73.0%),其中3级以上的毒副作用发生率为14.3%(9/63)。常见的毒副作用类型有乏力、腹泻、皮疹和肝功能异常,发生率分别为23.8%(15/63)、19.1%(12/63)、15.9%(10/63)和14.3%(9/63)。Cox比例风险回归分析结果显示,东部肿瘤协作组(ECOG)体质状态评分和转移病灶数目是老年晚期NSCLC患者接受PD-1抑制剂后PFS的独立影响因素(HR=0.56、0.48)。结论PD-1抑制剂单药在老年晚期NSCLC患者中具有初步的疗效和可耐受的安全性。ECOG体质状态评分和转移病灶数目可能是影响该类患者PFS的潜在风险因素。

消肿止痛合剂对糖尿病溃疡模型大鼠创面愈合的影响

目的:观察消肿止痛合剂(XZM)对大鼠糖尿病溃疡创面、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB/Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路及内皮细胞自噬的影响。方法:将SD大鼠随机分为空白组、模型组、XZM组、XZM+PI3K抑制剂(GDC-0941)组(XZM+PI3Ki组)及XZM+mTOR抑制剂(mTOR inhibitor-1)组(XZM+mTORi组)共5组,每组10只。观察糖尿病足溃疡创面愈合情况,采用HE染色观察大鼠肉芽组织病理改变,免疫组化法检测组织中p-PI3K、p-Akt和p-mTOR水平,透射电镜观察血管内皮细胞改变,荧光TUNEL对肉芽组织凋亡细胞进行分析。结果:与正常组相比,模型组肉芽组织局部区域表皮层坏死,表皮结构缺失,表皮层不同程度增厚,真皮层内胶原纤维坏死,胶原纤维结构消失,伴大量炎症细胞浸润,真皮层内纤维组织增生,血管充血扩张,肉芽组织内有出血,内皮细胞结构紊乱,线粒体有严重肿胀(嵴断裂溶解),胞质内可见较多自噬。与模型组相比,XZM组溃疡创面面积明显缩小,肉芽组织表面大量痂皮形成,表皮层不同程度增厚,真皮层内胶原纤维交错排列,无炎症细胞浸润,无真皮层血管充血扩张、肉芽组织出血等病理现象,细胞内有极少量自噬,p-PI3K、p-Akt和pmTOR蛋白水平升高(P<0.05),XZM组、XZM+PI3Ki组和XZM+mTORi组大鼠肉芽组织凋亡细胞率均显著下降(P<0.01)。与XZM组相比,XZM+PI3Ki组和XZM+mTORi组内皮细胞线粒体肿胀明显,细胞内有较多自噬体,内皮细胞凋亡率升高,真皮层内纤维组织均有着不同程度增生,复层扁平上皮层较薄或缺失,XZM+mTORi组真皮层内仍有大量炎症细胞浸润。此外,与模型组相比,XZM+PI3Ki组与XZM+mTORi组组织中p-Akt和p-mTOR蛋白水平显著升高(P<0.05);与XZM组相比,XZM+PI3Ki组和XZM+mTORi组组织中p-PI3K、p-Akt和p-mTOR蛋白水平显著降低(P<0.05)。结论:XZM能够修复糖尿病溃疡大鼠模型受损创面,减轻炎症反应,促进糖尿病溃疡创面愈合,这可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路、血管内皮细胞自噬和凋亡有关。

胺碘酮治疗急性心力衰竭并快速性心律失常的临床疗效

目的 观察胺碘酮治疗急性心力衰竭并快速性心律失常的临床疗效。方法 前瞻性纳入2017年1月—2022年1月于甘肃中医药大学第四附属医院治疗的急性心力衰竭并快速性心律失常患者120例,采用随机数字表法分为A组与B组,各60例。A组予以西地兰注射液,B组予以胺碘酮注射液。2组均用药24~48 h后评估疗效。比较2组临床疗效,用药前和用药后心功能指标、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、平均动脉压、心率及不良反应。结果 B组治疗总有效率高于A组(95.00%vs. 78.33%,χ^(2)=7.212,P=0.007)。用药后,2组左心室射血分数(LVEF)高于用药前,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、NT-proBNP水平、平均动脉压、心率低于用药前,且B组升高/降低幅度大于A组(P<0.05)。B组不良反应总发生率低于A组(8.33%vs. 26.67%,χ^(2)=6.984,P=0.008)。结论 胺碘酮用于急性心力衰竭并快速性心律失常患者能更有效地维持生命体征稳定,有效改善心功能,提高疗效,且治疗安全性较高。

中药干预小胶质细胞表达治疗糖尿病神经痛研究进展

糖尿病神经痛是以夜间加重性、对称性远端肢体疼痛为主要表现的糖尿病痛性周围神经病变。部分糖尿病患者周围神经发生病变时,维持中枢神经系统稳态的小胶质细胞在核因子-κB、Notch、丝裂原活化蛋白激酶、Toll样受体4、c-Jun氨基端激酶-STAT等信号通路和核苷酸结合寡聚结构域样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎症小体等信号因子介导下发生“变形虫样”形变,激活变形为具有促炎作用的M1型和抗炎作用的M2型。其中M1型小胶质细胞迅速激活并释放相关促炎因子、毒性物质杀灭病原体,触发并加重炎症反应,发挥保护性应激作用;M2型小胶质细胞激活并分泌相关抑炎因子,以达到减轻神经炎性水肿、促进神经组织修复再建、保护病变神经、缓解神经炎性疼痛的作用。而中药具有整体调节、多靶点、多系统作用且不良反应小的特点,并可通过相关信号通路和信号因子调控小胶质细胞形态改变、加快M2型极化、防止小胶质细胞过度激活,以达到防治糖尿病神经痛目的。本文对小胶质细胞不同形态在糖尿病神经痛发病中的作用,部分相关信号通路和信号因子对小胶质细胞的影响,以及中药有效成分在小胶质细胞形态改变、促炎因子和抑炎因子表达中的作用进行综述,以期为中医药防治糖尿病神经痛提供依据,并为后续相关研究提供思路。

股骨头坏死的中西医研究进展

股骨头坏死起病隐匿,病情发展较快,多发于中青年人群,致残率较高。临床上中医治疗股骨头坏死主要包括中药内服、中药外敷、针灸和针刀等方法。西医治疗股骨头坏死主要以药物、手术为主。对于该病的治疗,中西医疗法各有优势,需根据患者实际情况选择比较适宜的治疗方式;中西医疗法也可联合运用,相辅相成,提高治疗效果。从中西医治疗股骨头坏死的研究进展进行综述,为临床工作提供一定的思路和方法。

当归、红芪提取物对人肝癌SMMC-7721细胞辐射增敏作用

目的:探讨当归、红芪提取物对直线加速器(X射线)辐射后人肝癌细胞SMMC-7721的增敏作用。方法:96孔板培养人肝癌细胞SMMC-7721,设9个组,对照组(N)即正常对照组,纯辐射组(F)给以源皮距100cm 4Gy的X射线,另设3个纯药物组(DH),设高(H:8mg/mL)、中(M:6mg/mL)、低(L:4mg/mL)三个药物浓度梯度,3个辐射加药组(F+DH)和1个空白组(只有培养液无细胞)。每组设6个复孔。采用MTT法计算当归、红芪提取物对人肝癌SMMC-7721细胞辐射前后增殖活性的影响。流式细胞术检测不同组细胞的周期情况,透射电镜及倒置显微镜分别观察各组细胞结构变化,用蛋白印记法检测不同组细胞中p21蛋白表达情况。结果:MTT法证明当归、红芪提取物具有抑制人肝癌细胞SMMC-7721增殖作用,对于辐射后的肝癌细胞具有很好的周期抑制作用。不同剂量当归、红芪提取物作用于细胞24h后,抑制人肝癌细胞SMMC-7721增殖呈剂量依赖关系,药物浓度越高,抑制作用越显著。SMMC-7721细胞经辐射后,细胞的抑制率为37.58%,辐射后加不同浓度当归、红芪提取物(4mg/mL、6mg/mL、8mg/mL),联合作用对细胞的抑制率升高,分别为45.27%、51.86%、59.34%,且呈药物浓度依赖关系,差异具有统计学意义(P<0.01)。辐射组肝癌细胞较正常组细胞G0/G1期细胞数明显增多,由44.70%升至71.60%(P<0.01),S期细胞减少,高浓度药物也可以使G0/G1期细胞比例有所升高(P<0.01)。辐射加药组细胞G0/G1期阻滞最为明显,并呈药物浓度梯度关系。高浓度药物组、辐射组细胞p21蛋白表达较正常组升高,辐射组+高浓度药物组细胞p21蛋白表达较辐射组明显升高。结论:当归、红芪提取物对于人肝癌SMMC-7721细胞具有很好的抑制作用,对经X线辐射后的细胞具有很好的增敏作用。

中医药治疗干燥综合征的作用机制研究进展

干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,以免疫细胞浸润,唾液腺和泪腺的进行性损伤为主要特征,除了影响泪腺和唾液腺,导致眼睛干涩和口干症状外,还会累及人体心、肺、肾和中枢神经等多个系统,严重影响人体身心健康。虽然近年来西医在该病的诊断和治疗方面有了广泛和深入的研究,但目前还没有针对潜在病因的治疗方法。中医药在整体观的基础上,能够辨证施治,随证遣方,具有多靶点、多层次、多途径的治疗特点。目前随着中医药现代化研究的进展,发现其在治疗本病方面有着独特的优势,在调节免疫、降低炎症反应及上调水通道蛋白等方面有着姣好的作用,既能缓解临床症状,延缓病情,又能够减轻激素等药物的不良反应。通过回顾近年来关于中医药治疗干燥综合征(SS)的相关文献,对其发病机制及中医药作用的相关机理做了进一步的总结,本文拟从调节免疫、上调水通道蛋白及抗氧化应激等方面就中医药治疗本病的相关机制做一研究归纳,以期为相关实验研究及临床提供更多的理论依据。

腹股沟斜疝内环口缝扎在腹腔镜经腹腹膜前修补术中的应用效果

目的:探讨在腹腔镜经腹腹膜前修补术中应用腹股沟疝内环口缝扎的效果。方法:选取2018年12月—2022年12月甘肃中医药大学第四附属医院收治的60例腹股沟斜疝患者作为研究对象,根据所用手术方式的不同,分为对照组与试验组,各30例。对照组常规行腹腔镜经腹腹膜前修补术,试验组在腹腔镜经腹腹膜前修补术中应用腹股沟疝内环口缝扎。对比两组手术时间、住院时间及术中出血量、疝复发率、血清肿清除率、疼痛程度、并发症发生情况及满意度。结果:两组手术时间、住院时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无疝复发,试验组血清肿清除率高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。试验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.038)。结论:在腹股沟斜疝患者腹腔镜经腹腹膜前修补术中应用内环口缝扎的效果理想,能降低血清肿发生率,减轻术后疼痛感,提高患者满意度,具有较高的应用价值。

视功能训练对学龄前期儿童眼部发育的影响

目的本研究探讨双眼视感知觉功能检查与训练治疗系统对学龄前期儿童眼部发育水平的影响。方法研究纳入2019年12月~2022年12月甘肃省兰州市6所西固区幼儿园的3-5岁学龄前儿童共500人作为研究对象;利用随机数字表格法进行分组,其中250例儿童未接受任何干预,设为对照组,其余250例儿童接受双眼视感知觉功能检查与训练治疗系统干预,设为实验组。两组儿童进行3年追踪随访,比较两组儿童近视发生率、眼部生物学参数变化,比较儿童眼压、屈光度水平、视力水平。结果随访1年、2年、3年等不同时间,实验组儿童近视发生率均低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。随访3年调查,两组儿童角膜直径、CCT、AL水平比较,无统计学意义(P>0.05);而实验组AD低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。随访3年实验组眼压、屈光度水平与对照组比较,无统计学意义(P>0.05),而实验组儿童视力水平高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。随访3年,实验组儿童双眼融合范围高于对照组,是知觉眼位偏移水平低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前儿童早期接受双眼视感知觉功能检查与训练治疗系统干预,有利于预防儿童近视眼的发生,其通过改善儿童眼部生物参数,调节儿童眼压、屈光度水平,可以安全有效预防儿童视力水平下降,改善患儿视功能,值得推广。

某石化企业职工生活行为方式现况调查

目的了解兰州市西固区某石化公司职工的生活行为方式现状,为开展健康教育并改善人们的生活行为习惯提供理论参考。方法以2019年兰州市西固区某石化公司20-65岁在职及退休的8443名职工作为研究对象,采用问卷调查方式进行健康调查。结果本石化企业公司职工生活行为相关的慢性病(高血压、高血脂、高血糖、肥胖)患病率21.4%;膳食结构与生活行为方式不合理,饮食偏辛辣、高盐、高油脂饮食占44.6%,熏制腌制食品占49.7%,牛奶、奶制品及鸡蛋摄入低,仅有7.0%、10.1%的职工每天摄入达标;平均每天静坐时间(看电视、上网、打麻将、打牌等)超过2 h的职工占79.3%,规律锻炼的有25.9%;总体吸烟率41.7%,男性吸烟率高于女性,饮酒率52.4%。单因素分析显示:不同性别、年龄、职业状态、吸烟、饮酒、摄入足量蔬菜水果、牛奶及奶制品等不同膳食结构与生活行为相关慢性病差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:性别、年龄、职业状态、饮食结构等对职工生活方式行为相关的慢性病有重要影响。结论兰州市西固区石化公司职工的生活行为方式不够合理,尚未形成健康的生活行为方式。应针对相关行为因素提供相应措施,在做好健康教育宣传的同时注重加强居民自身的健康意识观念,促进形成健康的生活行为方式。

清肺化痰汤结合噻托溴铵对慢阻肺患者肺功能及动脉血气指标的影响

目的:评价慢阻肺应用清肺化痰汤结合噻托溴铵治疗的效果。方法:选取2017年1月—2020年3月我院收治的60例慢阻肺患者,按照不同的治疗方法等分为常规组(接受噻托溴铵治疗)和治疗组(在常规组的基础上接受清肺化痰汤治疗),各30例。对比两组的治疗后的各项指标。结果:治疗后,相比常规组,治疗组的FEV1、FVC水平明显高(P<0.05);相比常规组,治疗组的PaO2水平明显高(P<0.05);相比常规组,治疗组的PaCO2水平明显低(P<0.05)。结论:给予慢阻肺清肺化痰汤结合噻托溴铵进行治疗,可明显提高治疗效果,肺功能恢复情况好。

健康教育对糖尿病患者更换胰岛素注射针头依从性的影响

目的观察对糖尿病患者运用健康教育在提升其更换胰岛素注射针头依从性方面的应用价值。方法抽取2019年7月—2020年1月该院500例行胰岛素皮下注射治疗的糖尿病患者,依据随机数字表法分组,对照组患者进行常规的护理干预,观察组患者在该基础上进行健康教育,对比两组患者干预前后胰岛素注射针头更换频率的变化以及危害性认知评分的变化。结果两组患者护理干预前胰岛素注射针头更换频率集中分布于2~7 d、>7 d,且组间对比差异无统计学意义(P>0.05);护理干预6个月后观察组患者的胰岛素注射针头更换频率显著提升,同期对照组患者护理干预胰岛素注射针头更换频率仍多数分布于2~7 d、>7 d,且两组患者的胰岛素注射针头更换频率对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在该次干预前对胰岛素注射针头重复应用危害性的认知评分均较低,干预后两组患者对胰岛素注射针头重复应用危害性的认知评分均有所提升,且观察组患者的认知评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访期间胰岛素注射针头相关不良事件发生率为0.80%,对照组为8.40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前FPG、2 hPG、HbA1c水平均较高,干预后两组患者FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对糖尿病患者进行健康教育有利于改善患者的胰岛素注射针头重复应用危害性认知水平,并提升其胰岛素注射针头更换依从性。