早期下床活动对经桡动脉行冠状动脉介入术患者应用效果的Meta分析

目的系统评价经桡动脉行冠状动脉介入术患者术后早期下床活动的效果。方法检索1993年1月1日至2023年12月31日发表在Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普资讯网、万方数据库和国内外临床试验注册中心有关经桡动脉行冠状动脉介入术后早期下床活动的试验性研究,对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12项研究,Meta分析结果显示,与常规康复相比,经桡动脉行冠状动脉介入术后早期下床活动有利于改善患者左室射血分数[MD=4.35,95%CI(1.96,6.74),P<0.01];能提高患者生活质量[SMD=2.56,95%CI(1.37,3.75),P<0.01];增强患者日常生活能力[MD=3.78,95%CI(1.87,5.69),P<0.01];降低心绞痛[OR=0.35,95%CI(0.16,0.79),P=0.01]、心律失常[OR=0.33,95%CI(0.15,0.70),P<0.01]和心力衰竭[OR=0.35,95%CI(0.13,0.91),P=0.03]发生率;对改善冠状动脉再狭窄[OR=0.28,95%CI(0.07,1.16),P=0.08],左室舒张末内径[MD=-1.53,95%CI(-4.58,1.53),P=0.33]和6分钟步行距离[MD=32.87,95%CI(-2.03,67.77),P=0.06]效果不显著。结论早期下床活动可以明显改善经桡动脉行冠状动脉介入术后患者的心功能,提高其生活质量和日常生活能力,减少并发症,促进患者的康复。

经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗术后早期不同下床时间的对比研究

目的对比经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1 h下床与术后12 h下床的临床疗效,为PCI术后早期安全下床提供依据。方法采用类实验研究方法,以目的抽样法选取甘肃中医药大学附属医院心血管中心2022年7月至2023年5月经桡动脉行PCI术的患者84例,采用随机数字表法分为对照组和试验组各42例。对照组给予术后12 h下床活动方案,试验组给予术后1 h下床活动方案。比较2组患者干预前后生命质量、日常生活自理能力等指标,并比较2组患者干预后康复满意度。结果2组最终各有42例患者完成本研究。对照组男24例,女18例,年龄(66.08±6.78)岁;试验组男22例,女20例,年龄(68.03±7.17)岁。2组患者干预前生命质量、日常生活自理能力、心脏不良事件比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组患者干预后生命质量在躯体功能、社会关系、情感功能、环境领域评分分别为(77.20±4.17)、(42.40±3.71)、(68.10±4.74)、(76.90±4.38)分,高于对照组的(74.50±3.91)、(40.20±3.94)、(67.70±3.88)、(74.35±3.41)分,2组比较差异均有统计学意义(t值为2.17~2.98,均P<0.05)。试验组患者干预后日常生活自理能力在修饰、进食、穿衣、如厕、上下楼梯、床椅转移、平地行走方面评分分别为(4.62±1.33)、(6.37±2.26)、(8.00±2.48)、(6.25±2.46)、(4.62±2.08)、(10.12±3.09)、(10.50±3.54)分,高于对照组的(4.06±1.96)、(5.75±1.79)、(6.37±2.26)、(5.25±1.10)、(3.37±2.62)、(8.75±2.19)、(8.87±2.11)分,2组比较差异均有统计学意义(t值为2.29~3.30,均P<0.05)。试验组患者干预后康复满意度在康复治疗效果、团队专业水平、康复治疗安排方面的评分分别为(4.55±0.50)、(4.82±0.38)、(4.77±0.42)分,高于对照组的(4.20±0.64)、(4.47±0.64)、(4.40±0.81)分,2组比较差异均有统计学意义(t=2.69、2.96、2.59,均P<0.05)。结论经桡动脉行PCI术后1 h下床活动是安全、有效的,可以显著提高患者的生命质量、日常生活自理能力和康复满意度,有望在临床中推广使用。