改良骶管注射三联用药治疗老年人下腰段腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨改良骶管三联注射药物治疗老年人下腰段腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取该科2011-11～2014-06住院和门诊的下腰段腰椎间盘突出症患者84例，分为治疗组和对照组各42例。治疗组先采用利多卡因5ml、地塞米松5mg、维生素B120．5mg、42～45。C生理盐水20ml进行骶管内注射（第一针）；然后再采用利多卡因5ml、地塞米松5mg、42～45。C生理盐水10ml骶管内注射（第2针）。1次／3d，3次为1个疗程。对照组采用推拿治疗，1次／d，10次为1个疗程。结果两组不同时间的VAS评分之间差异有统计学意义（F时点=9．76，P时点=0．00），治疗后10d的VAS评分值最低；治疗组和对照组的VAS评分之间差异有统计学意义（F组间=5．63，P组间=0．01）；治疗组的VAS评分低于对照组，不同分组不同时间之间存在交互作用（F组间×时点=5．44，P组间×时点=0．01）。治疗组治愈26例，显效14例，无效2例。对照组治愈15例，显效20例，无效7例。治疗组临床疗效优于对照组（Z=-2．574，P=0．010）。结论改良骶管注射三联用药治疗老年人下腰段腰椎间盘突出症安全可靠，疗效显著，可在门诊治疗中推广应用。

宋贵杰教授治疗湿热型膝关节骨性关节炎验案举隅

通过2则典型病案,介绍宋贵杰教授治疗湿热型膝关节骨性关节炎的临床经验。其认为膝关节骨性关节炎临床以湿热型最为多见,常以四妙散加味治疗。临证时其辨证准确,用药精准,常取得药到病除之效。