以医共体建设试点为契机 慢性四病为突破口 构建医防融合新体系

定西市临洮县为甘肃省紧密型县域医疗卫生共同体及慢性病医防融合新模式建设试点县。该县以医共体建设试点为契机,将基本公共卫生慢病管理与家庭医生签约服务作为推进医共体建设的破局关键,由政府主导改革医疗卫生机构运行机制,强化统筹人员管理使用。医共体执行基层首诊、双向转诊制度,统一内部转诊流程与县外转诊办法。组建疾病控制健康联合体,以高血压、糖尿病、严重精神障碍、结核病四种慢性病为突破口,成立临洮县慢性“四病”专家团队和临床质控中心,实现慢性病“防、治、管、教”四位一体,医共体各成员单位均设立公共卫生科,并在全县范围内开展疾控监督员制度试点工作,建立慢病医防融合新模式。在家庭医生签约服务方面,按照重点人群健康“有人管”机制建设要求,加强动态管理,实现应签尽签、应管尽管,做实家庭医生签约服务。2023年全县基层医疗卫生机构业务收入、门诊人次、住院人次分别较上一年提高33.1%、39.35%、58.00%,全县公共卫生慢病管理率及规范管理率明显提高,脱贫人口、重点“三类户”(脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口)签约率达100%。实践过程中发现,还存在信息化建设无法满足医疗卫生健康发展需要、群众对家庭医生签约服务的信任度与配合性有待提高等问题,需要不断完善,提升群众健康获得感、幸福感。

公共卫生项目农村中老年体检腹部超声分析

目的:探讨农村中老年腹部超声常见慢性疾病检查征象及患病率,为基层卫生院工作转移到预防保健中提供一定的科学依据。方法:通过收集大规模体检腹部超声检查资料,了解农村中老年群体腹部肝、胆、脾、胰、肾、前列腺等脏器常见病和多发病的超声征象,总结引发疾病的不良生活习惯,提出预防性建议。结果:超声检查简便、安全、及时、可靠,对腹部脏器肝、胆、脾、胰、肾、前列腺等疾病的形态学改变有较高的检出率,适宜在大规模体检中广泛应用。结论:超声检查为农村中老年群体腹部部分疾病的早发现、早诊断、早治疗提供一定的科学依据。

大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果观察

目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱术应用于原发性大隐静脉曲张治疗的临床效果。方法选取本院收治的22例原发性大隐静脉曲张患者随机平分为观察者、对照组各11例,分别行不同治疗方式,并对临床疗效进行比较。结果观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05),两组临床疗效、复发率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论应用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张,临床效果显著,大隐静脉高位结扎局部曲张静脉缝扎术可有效缩短手术时间,且创伤更小。

用甲基泼尼松龙治疗儿童重症喘息性支气管炎的效果观察

目的:探讨分析用甲基泼尼松龙治疗儿童重症喘息性支气管炎的临床效果。方法:选取2014年3月~2015年3月间我院收治的重症喘息性支气管炎患儿90例作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(45例)和观察组(45例),使用硫酸沙丁胺醇为对照组患儿进行治疗,使用甲基泼尼松龙为观察组患儿进行治疗,观察对比两组患儿的临床疗效及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。结果:观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患儿的不良反应发生率明显低于对照组患儿,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:用甲基泼尼松龙治疗儿童重症喘息性支气管炎的临床效果显著,值得在临床上推广应用。