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碳素人工骨关节在骨科重建术中的应用
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作者 郭万民 何楚群 +2 位作者 黄义昌 刁长秀 李三清 《中国修复重建外科杂志》 CAS 1988年第4期18-19,52,共3页
骨关节因外伤、疾病或退化性改变而失去功能时,用人工骨关节置换,便可恢复其功能,改善其外形。从1981年起我们与兰州碳素厂协作,将研制成的碳素人工骨关节用于难治骨折及骨肿瘤切除后的功能重建治疗,取得满意的效果,现报道如下,
关键词 人工骨 碳素 人工股骨头 股骨颈骨折 头下型 腕舟骨 骨肿瘤 承载力量 功能重建 假体位置
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骨科四肢术后厚棉垫加压包扎法介绍
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作者 程显堂 骆文远 《实用骨科杂志》 1998年第1期58-58,共1页
骨科四肢手术,以骨折切开复位内固定和矫形手术最为常用;如果解剖关系清楚,手术入路准确,对手术野软组织的损伤比较小,手术中及手术后的出血量则会较少。四肢手术中,多采用气囊止血带,在使用气囊止血带短暂阻断肢体远端动脉血供时。
关键词 加压包扎法 气囊止血带 四肢手术 手术野 手术入路 矫形手术 内固定 切开复位 肢体远端 手术后
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数字骨科技术在临床工作中的开展 被引量:4
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作者 杨旭平 李兴勇 《医学研究与教育》 CAS 2022年第4期22-29,共8页
数字医学是一门将科学信息学与医学技术相结合的新兴学科,包括3D打印、有限元分析、计算机辅助骨科技术等,其在骨科领域应用十分广泛。基于数字骨科技术在临床工作中的多项优势,有助于解决临床工作中遇到的难题,具有可观的应用前景,将... 数字医学是一门将科学信息学与医学技术相结合的新兴学科,包括3D打印、有限元分析、计算机辅助骨科技术等,其在骨科领域应用十分广泛。基于数字骨科技术在临床工作中的多项优势,有助于解决临床工作中遇到的难题,具有可观的应用前景,将其有效地应用于临床,可造福广大患者。 展开更多
关键词 数字骨科 生物力学 3D打印 有限元分析 计算机辅助设计 人工智能
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外固定支架在骨科临床应用中的研究进展 被引量:1
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作者 杨旭平 李兴勇 《中国现代医生》 2023年第3期107-110,共4页
临床上骨折多用内固定进行治疗。随着交通业的快速发展,肢体创伤的复杂性也日益突出。由于高能量所致软组织损伤严重,且内固定应用日益增多,因此,由其导致发生感染的相关风险也在增加,另一方面,内固定技术的缺陷也日益凸显。随着生物学... 临床上骨折多用内固定进行治疗。随着交通业的快速发展,肢体创伤的复杂性也日益突出。由于高能量所致软组织损伤严重,且内固定应用日益增多,因此,由其导致发生感染的相关风险也在增加,另一方面,内固定技术的缺陷也日益凸显。随着生物学固定(biological osteosynthesis,BO)理念和外固定支架技术的不断普及,在开放性骨折、骨缺损、骨科相关性感染及骨骼畸形等方面,外固定支架发挥了重要作用。本文现将骨科外固定支架的衍生发展及其在临床应用中的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 BO理念 外固定支架 张力-应力法则 开放性骨折
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人参皂苷Rg3对骨质疏松大鼠骨代谢及肠钙吸收功能的影响 被引量:1
5
作者 周红 张亚维 +1 位作者 张堃 白登彦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期141-146,共6页
目的:探究人参皂苷Rg3对骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠骨代谢及肠钙吸收功能的影响。方法:60只SPF级雌性Wistar大鼠,按照随机数字法分为空白组、模型组、阳性组、实验组,每组大鼠各15只。除空白组外,其他大鼠均采用去势(OVX法)法制备O... 目的:探究人参皂苷Rg3对骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠骨代谢及肠钙吸收功能的影响。方法:60只SPF级雌性Wistar大鼠,按照随机数字法分为空白组、模型组、阳性组、实验组,每组大鼠各15只。除空白组外,其他大鼠均采用去势(OVX法)法制备OP大鼠模型。造模成功后,空白组及模型组生理盐水灌胃[10 mL/(kg·d)],阳性组给予阿仑膦酸钠维D3灌服(每周6.25 mg/kg),实验组给予人参皂苷Rg3[80 mg/(kg·d)]灌胃治疗,连续干预治疗12周。检测各组股骨、胫骨骨密度变化,酶联免疫法检测大鼠血清中骨保护素(osteoclastogenesis inhibitory factor,OPG)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(procollagen typeⅠNterminal propeptide,PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,TRACP)、I型胶原交联C-末端肽(TypeⅠcollagen carboxy-terminal peptide,CTX-I)含量变化;原位末端标记法(TdT-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)法分析各组肠黏膜组织细胞凋亡情况;Masson法分析各组肠黏膜组织纤维病理改变;免疫组化法检测各组肠黏膜组织中维生素D膜相关快速反应结合蛋白(membrane-associated rapid response steroid-binding,1,25-D3-MARRS)蛋白表达;蛋白免疫印迹法及RT-PCR法检测各组Jagged1、Notch1、Hes1蛋白及mRNA表达水平。结果:大鼠造模后股骨、胫骨骨密度明显下降,血清中OPG、PINP、TRACP及CTX-I含量明显变化(P<0.05);肠黏膜组织病理发生明显改变,组织纤维化增强,细胞凋亡程度增加;肠黏膜组织1,25-D3-MARRS蛋白表达降低(P<0.05)。治疗后与模型组对比,阳性组及实验组大鼠股骨、胫骨骨密度明显升高,血清中OPG、PINP、TRACP及CTX-I含量明显改善(P<0.05);肠黏膜组织病理发生明显改善,纤维化降低,细胞凋亡程度降低;肠黏膜组织中Jagged1、Notch1、Hes1蛋白及mRNA表达明显改善(P<0.05)。结论:人参皂苷Rg3能够提高OP大鼠骨密度,减轻肠黏膜组织细胞凋亡及组织纤维化,增加肠黏膜1,25D3-MARRS蛋白表达,改善肠道钙吸收。 展开更多
关键词 骨质疏松 人参皂苷RG3 肠钙吸收 骨密度 维生素D膜相关快速反应结合蛋白
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骨关节炎疼痛机制研究进展
6
作者 李鹏飞 杨永泽 +4 位作者 马国榕 高玉婷 张佳豪 郭洪章 金晓东 《国际骨科学杂志》 2024年第2期136-140,共5页
骨关节炎(OA)是最常见的关节疾病,也是中老年人疼痛与残疾的主要原因。目前临床上有药物可以缓解OA的疼痛,但效果并不令人满意。疼痛是一种复杂的体验,整合炎症及外周和中枢伤害因素相关的感觉、情感和认知过程。目前关于OA相关疼痛的... 骨关节炎(OA)是最常见的关节疾病,也是中老年人疼痛与残疾的主要原因。目前临床上有药物可以缓解OA的疼痛,但效果并不令人满意。疼痛是一种复杂的体验,整合炎症及外周和中枢伤害因素相关的感觉、情感和认知过程。目前关于OA相关疼痛的机制仍不清楚。该文就OA疼痛机制研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨关节炎 疼痛 机制
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Ⅰ期经后路病灶清除脊柱内固定术治疗腰椎布鲁菌病性脊柱炎 被引量:2
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作者 寇贤帅 舍炜 +4 位作者 马贵福 普星宇 吴雲彪 祁阳 骆文远 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第8期764-771,共8页
目的:探讨Ⅰ期行后路病灶清除脊柱内固定术在腰椎布鲁菌病性脊柱炎患者中的临床疗效及安全性。方法:对2017年10月至2022年10月收治的腰椎布鲁菌病性脊柱炎24例患者临床资料进行回顾分析,2例术后10个月失语,最终纳入22例,男13例,女9例,年... 目的:探讨Ⅰ期行后路病灶清除脊柱内固定术在腰椎布鲁菌病性脊柱炎患者中的临床疗效及安全性。方法:对2017年10月至2022年10月收治的腰椎布鲁菌病性脊柱炎24例患者临床资料进行回顾分析,2例术后10个月失语,最终纳入22例,男13例,女9例,年龄33~63(52.00±6.89)岁,行Ⅰ期后路病灶清除、脊柱内固定术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、随访时间、手术前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C反应蛋白(C-creactive protein,CRP);采用痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、神经功能日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Assciation,ASIA)脊髓损伤分级和改良Macnab标准评价疗效。结果:22例患者获得随访,时间12~30(17.41±4.45)个月,手术时间70~155(116.59±24.32)min;术中出血量120~520(275.00±97.53)ml。术后1周及末次随访时CRP、ESR、水平较术前均下降(P<0.05)。术后1周及末次随访时VAS、JOA评分及ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。ASIA脊髓损伤分级术前与术后1周差异无统计学意义(P=0.18),术前与末次随访的差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访改良MacNab疗效优21例,可1例,且随访期间均无复发。结论:Ⅰ期经后路病灶清除、脊柱内固定术,切口少、手术时间短,有助于神经功能恢复,预后符合临床要求,能够有效控制布鲁菌病性脊柱炎。 展开更多
关键词 腰椎 布鲁菌病病 病灶清除 脊柱内固定术
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机器人辅助导航下骶髂螺钉置入的准确性 被引量:1
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作者 张文辉 王春丽 +5 位作者 范立真 杨玉平 张金龙 张辉 刘杰 台会平 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第24期3845-3849,共5页
背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月... 背景:骨科机器人已广泛应用于临床,已有相关报道证明其具有创伤小、手术时间短等众多优点,但其置钉准确性暂时尚无明确报道。目的:评估机器人辅助下骶髂螺钉置入的准确性。方法:回顾性收集甘肃省人民医院创伤外科2020年1月至2023年4月收治的骶髂关节骨折脱位、骶骨骨折患者的病历资料,共计131例,其中S_(1)螺钉131枚,S_(2)螺钉46枚,合计螺钉177枚。按照是否行机器人辅助分为2组,观察组63例行机器人辅助导航下置入骶髂螺钉,男36例、女27例,年龄19-72岁,平均(45.3±17.6)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定39例、S_(1)S_(2)螺钉均固定24例,合计骶髂螺钉数目87枚;对照组68例行C臂透视下徒手置入骶髂螺钉,男41例、女27例,年龄23-67岁,平均(42.6±21.3)岁,其中单纯S_(1)螺钉固定46例、S_(1)S_(2)螺钉均固定22例,合计骶髂螺钉数目90枚。术后CT扫描,依据SMITH等方法评估S_(1)螺钉数、S_(2)螺钉数、总螺钉数等级并计算置钉准确率。结果与结论:①观察组S_(1)螺钉准确置钉62枚(62/63),准确率为98%;S_(2)螺钉准确置钉24枚(24/24),准确率100%;总螺钉数准确置钉86枚(86/87),准确率99%;②对照组S_(1)螺钉准确置钉58枚(58/68),准确率85%,S_(2)螺钉准确置钉19枚(19/22),准确率86%;总螺钉数准确置钉77枚(77/90),准确率86%;③两组患者S_(1)螺钉准确率、S_(2)螺钉准确率、总螺钉准确率比较差异均有显著性意义(P<0.05)。提示机器人辅助导航下置入骶髂螺钉比C臂透视下徒手置钉具有更高的准确性,但仍有着较低的置钉失误率。 展开更多
关键词 机器人辅助 骶髂螺钉 骶髂关节骨折脱位 骶骨骨折 置钉 准确率 骨盆后环
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低剂量放疗缓解骨关节炎 被引量:1
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作者 马国榕 杨永泽 +4 位作者 孟欣 高玉婷 李树直 郭洪章 金晓东 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1382-1392,共11页
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性退行性关节疾病,也是最常见的关节炎类型,几乎涉及任何关节,可导致患者慢性疼痛和残疾。19世纪末期伦琴发现了X射线,到20世纪80年代Luckey认为低水平辐射(LDRT)对生物可能有益,逐步应用于一些疾... 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种慢性退行性关节疾病,也是最常见的关节炎类型,几乎涉及任何关节,可导致患者慢性疼痛和残疾。19世纪末期伦琴发现了X射线,到20世纪80年代Luckey认为低水平辐射(LDRT)对生物可能有益,逐步应用于一些疾病的治疗,但目前LDRT的运用并未得到普及。本文介绍了OA的流行病学、危险因素、临床表现、治疗方法以及发病机制,重点讨论了LDRT缓解OA的可能机制以及临床研究进展,还探讨了LDRT治疗OA引起的不良反应(急性反应和致癌风险)。在临床上,LDRT本身具有非侵入性、不良反应较小等优势,在治疗OA展现出疼痛缓解、运动改善等疗效,因此LDRT在治疗OA中有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 低剂量放疗 骨关节炎 炎症抑制 临床研究 不良反应
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骨性关节炎滑膜病变的生物信息分析
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作者 丁宁 杨青山 +2 位作者 施松波 李金龙 刘杰 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2024年第4期512-520,共9页
目的:通过生物信息分析探索骨性关节炎中滑膜组织的基因变化。方法:从GEO数据库中获取GSE55235和GSE12021数据,分析数据得到差异表达基因(DEGs)。再对DEGs进行功能富集分析、蛋白互作网路分析、hub基因分析等。最后分析预测与hub基因相... 目的:通过生物信息分析探索骨性关节炎中滑膜组织的基因变化。方法:从GEO数据库中获取GSE55235和GSE12021数据,分析数据得到差异表达基因(DEGs)。再对DEGs进行功能富集分析、蛋白互作网路分析、hub基因分析等。最后分析预测与hub基因相关的转录因子和miRNA,构建互作网络。结果:通过分析得到249个DEGs,再对其进行功能富集分析发现炎性反应、细胞外基质和细胞外区域以及TNF信号通路有更多的基因富集。此外,从DEGs中筛选出10个hub基因,进行转录因子和miRNA分析,得到242个转录因子和212个miRNA与之相关。结论:对OA滑膜组织的差异基因分析,不难发现,在OA的发展过程中,滑膜组织的基因发生明显的变化,并主要涉及炎性调控、炎性反应等过程。同时预测了可能与一些关键基因相关的转录因子和miRNA,进一步揭示了分子调控网络。 展开更多
关键词 骨性关节炎 滑膜组织 差异表达基因 生物信息分析
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重症髋部创伤救治1例
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作者 冯俊超 高明暄 +2 位作者 陈少龙 张伟 骆文远 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第4期411-413,共3页
患者,男,30岁,系车祸伤,于2019年12月入院。1直径约10 cm的钢管自右大腿远端内侧贯穿,在当地医院简单处理伤口后急送来甘肃省人民医院。急诊行骨盆及右髋X线、CT检查,示右侧大腿后肌群及臀部粗大钢管贯通伤,右侧髂骨、坐骨、髋臼、右耻... 患者,男,30岁,系车祸伤,于2019年12月入院。1直径约10 cm的钢管自右大腿远端内侧贯穿,在当地医院简单处理伤口后急送来甘肃省人民医院。急诊行骨盆及右髋X线、CT检查,示右侧大腿后肌群及臀部粗大钢管贯通伤,右侧髂骨、坐骨、髋臼、右耻骨下支、右股骨颈、股骨上段粉碎性骨折,右大腿、臀部及右侧髂肌软组织显著肿胀并血肿、肌间隙积气。入院查体:体温36.8℃,心率每分钟125次,呼吸每分钟25次,血压96/62 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志模糊,言语欠流利,面色苍白。右大腿后侧贯通伤,约50 cm长,直径10 cm钢管滞留(图1a-1b)。右髋部肿胀、青紫,局部压痛阳性,可触及骨擦感,有反常活动,可闻及骨擦音。入院诊断:失血性休克;右大腿贯通伤并异物存留;骨盆骨折,合并Morel-Lavallée损伤;开放性右股骨近端骨折(图1c-1i)。 展开更多
关键词 重症髋部创伤 Morel-Lavallée损伤 鹑鸡肠球菌 宏基因组测序 抗菌素骨水泥
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从气虚血瘀探讨铁死亡与椎动脉型颈椎病的关系 被引量:1
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作者 王凯 宋永嘉 宋敏 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第6期40-43,52,共5页
从气虚血瘀探讨铁死亡与椎动脉型颈椎病(CSA)的关系。椎动脉遭受刺激、压迫后的缺血、缺氧状态是CSA发生的病理基础。中医认为CSA的关键病机是气虚血瘀,气虚推动无力,瘀血内停,血液流变学指标改变,病理产物积聚,容易触发血管内皮细胞铁... 从气虚血瘀探讨铁死亡与椎动脉型颈椎病(CSA)的关系。椎动脉遭受刺激、压迫后的缺血、缺氧状态是CSA发生的病理基础。中医认为CSA的关键病机是气虚血瘀,气虚推动无力,瘀血内停,血液流变学指标改变,病理产物积聚,容易触发血管内皮细胞铁死亡,加重病情进展。从气虚血瘀病机与铁死亡理论探讨CSA的中医药防治,为CSA的临床诊治提供新思路。 展开更多
关键词 椎动脉型颈椎病 气虚血瘀 血管内皮细胞 铁死亡 血管微环境 中医理论 作用机制
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前臂虫叮伤后继发骨筋膜室综合征1例
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作者 梁建华 何燕芳 +2 位作者 范立真 李政伟 张辉 《创伤外科杂志》 2024年第11期876-878,共3页
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、低氧而产生的一系列早期症候群;其治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗,早期彻底切开筋膜减压是治疗OCS的有效方法[1]。一旦5P征:苍白(pa... 骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome,OCS)是指骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血、低氧而产生的一系列早期症候群;其治疗关键在于早发现、早诊断、早治疗,早期彻底切开筋膜减压是治疗OCS的有效方法[1]。一旦5P征:苍白(pallor)、感觉异常(paresthesias)、无脉(pulseless)、瘫痪(paralysis)、疼痛(pain)同时出现,提示神经肌肉已发生不可逆性损伤[2]。虫叮咬后发生OCS的病因尚不明确。本文报道1例经虫叮伤后引起前臂OCS的个案,并结合复习文献,为今后类似病例提供参考。 展开更多
关键词 骨筋膜室综合征 虫叮伤 负压封闭引流术
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Integrative analysis of bone-formation associated genes and immune cell infiltration in osteoporosis, and the prediction of active ingredients in targeted traditional Chinese medicine
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作者 WANG Kai DONG Ping GUO Hongzhang 《Digital Chinese Medicine》 CAS CSCD 2024年第2期160-170,共11页
Objective To explore the differential expression and mechanisms of bone formation-related genes in osteoporosis(OP)leveraging bioinformatics and machine learning methodologies;and to predict the active ingredients of ... Objective To explore the differential expression and mechanisms of bone formation-related genes in osteoporosis(OP)leveraging bioinformatics and machine learning methodologies;and to predict the active ingredients of targeted traditional Chinese medicine(TCM)herbs.Methods The Gene Expression Omnibus(GEO)and GeneCards databases were employed to conduct a comprehensive screening of genes and disease-associated loci pertinent to the pathogenesis of OP.The R package was utilized as the analytical tool for the identification of differentially expressed genes.Least absolute shrinkage and selection operator(LASSO)logis-tic regression analysis and support vector machine-recursive feature elimination(SVM-RFE)algorithm were employed in defining the genetic signature specific to OP.Gene Ontology(GO)and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)pathway enrichment analyses for the selected pivotal genes were conducted.The cell-type identification by estimating rela-tive subsets of RNA transcripts(CIBERSORT)algorithm was leveraged to examine the infiltra-tion patterns of immune cells;with Spearman’s rank correlation analysis utilized to assess the relationship between the expression levels of the genes and the presence of immune cells.Coremine Medical Database was used to screen out potential TCM herbs for the treatment of OP.Comparative Toxicogenomics Database(CTD)was employed for forecasting the TCM ac-tive ingredients targeting the key genes.AutoDock Vina 1.2.2 and GROMACS 2020 softwares were employed to conclude analysis results;facilitating the exploration of binding affinity and conformational dynamics between the TCM active ingredients and their biological targets.Results Ten genes were identified by intersecting the results from the GEO and GeneCards databases.Through the application of LASSO regression and SVM-RFE algorithm;four piv-otal genes were selected:coat protein(CP);kallikrein 3(KLK3);polymeraseγ(POLG);and transient receptor potential vanilloid 4(TRPV4).GO and KEGG pathway enrichment analy-ses revealed that these trait genes were predominantly engaged in the regulation of defense response activation;maintenance of cellular metal ion balance;and the production of chemokine ligand 5.These genes were notably associated with signaling pathways such as ferroptosis;porphyrin metabolism;and base excision repair.Immune infiltration analysis showed that key genes were highly correlated with immune cells.Macrophage M0;M1;M2;and resting dendritic cell were significantly different between groups;and there were signifi-cant differences between different groups(P<0.05).The interaction counts of resveratrol;curcumin;and quercetin with KLK3 were 7;3;and 2;respectively.It shows that the interac-tions of resveratrol;curcumin;and quercetin with KLK3 were substantial.Molecular docking and molecular dynamics simulations further confirmed the robust binding affinity of these bioactive compounds to the target genes.Conclusion Pivotal genes including CP;KLK3;POLG;and TRPV4;exhibited commendable significant prognostic value;and played a crucial role in the diagnostic assessment of OP.Resveratrol;curcumin;and quercetin;natural compounds found in TCM;showed promise in their potential to effectively modulate the bone-forming gene KLK3.This study provides a sci-entific basis for the interpretation of the pathogenesis of OP and the development of clinical drugs. 展开更多
关键词 OSTEOPOROSIS Bone formation Differentially expressed genes Biological information Traditional Chinese medicine(TCM) Active ingredients Molecular mechanism
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机器人辅助全膝关节置换过程中创伤效应的利弊
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作者 杨永泽 程晴灏 +5 位作者 张安任 杨鑫 张壮壮 樊华 张福康 郭洪章 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第21期3413-3417,共5页
背景:应用机器人辅助技术进行全膝关节置换是目前的研究热点之一。从20世纪80年代起,国外将机器人辅助技术引入全膝关节置换术中,以实现精准截骨和恢复良好的下肢力线。经过几十年的使用,机器人不断更新迭代性能更加优越,但因其增加围... 背景:应用机器人辅助技术进行全膝关节置换是目前的研究热点之一。从20世纪80年代起,国外将机器人辅助技术引入全膝关节置换术中,以实现精准截骨和恢复良好的下肢力线。经过几十年的使用,机器人不断更新迭代性能更加优越,但因其增加围术期时间和手术创伤而受到批评。目的:总结现今骨科手术机器人在全膝关节置换过程中创伤方面的优缺点。方法:检索PubMed数据库和中国知网收录的有关分析手术机器人辅助全膝关节置换手术创伤优势及不足的文章,英文检索词为“arthroplasty,replacement,knee,knee replacement arthroplasty,procedure,robotic surgical,total knee arthroplasty,arthroplasty,replacement,knee,robotic-assisted”,中文检索词为“机器人辅助,机械臂,膝骨关节炎,关节炎”。根据纳入与排除标准对所有文章进行初筛后,保留质量和相关性较高的62篇文献进行综述。结果与结论:①手术机器人辅助全膝关节置换并未增加患者手术创伤程度,并且表现出比传统全膝关节置换更低的创伤效应;②手术机器人辅助全膝关节置换具有准确辅助截骨、个体化置入假体、更好地保护膝关节周围软组织、减少镇痛药物使用、降低术后炎症指标变化、缩短住院时间等降低创伤方面的优势,但也存在手术耗时延长、并发症增加、医疗成本提高等不足;③提示初步临床应用研究显示手术机器人辅助全膝关节置换可以降低手术创伤,但需要警惕潜在风险,同时与传统全膝关节置换相比其确切优势尚待大样本随机对照研究和长期随访来验证。 展开更多
关键词 机器人辅助 全膝关节置换 传统术式 膝骨关节炎 创伤 利弊
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中频超声联合活血止痛膏治疗膝骨关节炎的临床效果
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作者 邓发军 白登彦 《中国医药科学》 2024年第14期167-170,共4页
目的探讨中频超声促透联合活血止痛膏治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,并对人基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)及基质金属蛋白抑制酶-3(MMP-3)的影响。方法选取2022年3月至2023年2月来甘肃省第二人民医院骨科门诊及住院部就诊的80例KOA... 目的探讨中频超声促透联合活血止痛膏治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效,并对人基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)及基质金属蛋白抑制酶-3(MMP-3)的影响。方法选取2022年3月至2023年2月来甘肃省第二人民医院骨科门诊及住院部就诊的80例KOA患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。其中观察组将活血止痛中药外敷至所选穴位,使用中频超声电导仪照射局部治疗;对照组采用生理盐水制成的凝胶贴片联合中频超声促透治疗。每次30 min,4次/周,共治疗4周。通过视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎评分量表(HSS)评分、36条目简明健康量表(SF-36)评价治疗效果,酶联法(ELISA)分析并比较两组患者血清中TIMP-1及MMP-3的含量。结果治疗后,观察组总有效率、膝关节HSS评分、疼痛VAS评分、SF-36评分均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清中的TIMP-1含量增加,而MMP-3含量降低,结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中频超声促透联合活血止痛膏能够有效改善KOA患者血清中TIMP-1及MMP-3的含量,改善膝关节功能,明显提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 中频超声 活血止痛膏 膝骨关节炎 临床疗效
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微创经皮与传统开放椎弓根螺钉置入固定胸腰椎骨折的文献荟萃 被引量:53
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作者 薛文 刘舒娆 +5 位作者 管晓鹂 王增平 康忠仁 周慧茹 刘林 钱耀文 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2016年第13期1961-1969,共9页
背景:研究表明,采用切开复位椎弓根螺钉置入固定胸腰椎骨折可获得满意的效果,并得到广泛的推崇,但其在修复术中和修复后存在潜在风险;而微创经皮椎弓根螺钉技术使软组织创伤和并发症降到最低。微创经皮和传统开放椎弓根螺钉置入内固定... 背景:研究表明,采用切开复位椎弓根螺钉置入固定胸腰椎骨折可获得满意的效果,并得到广泛的推崇,但其在修复术中和修复后存在潜在风险;而微创经皮椎弓根螺钉技术使软组织创伤和并发症降到最低。微创经皮和传统开放椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折,何种方法更具优势尚无定论。目的:对微创经皮与传统开放椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折的疗效和术后并发症进行质量评价和荟萃分析。方法:计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、CNKI、Wan Fang、CBM及VIP数据库,手工检索中华骨科杂志、中华创伤骨科杂志、中华创伤杂志等。全面收集微创经皮与传统开放椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的对照试验,检索时限均为建库至2015年,并追溯纳入研究所引用的参考文献。由4位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。根据CONSORT声明和相关的外科临床评价指标对纳入文献的质量进行综合评价。结果与结论:共纳入28篇文章(25个随机对照试验研究和3个回顾性比较研究),1 285例患者。Meta分析结果显示:与传统开放椎弓根螺钉固定相比,微创经皮椎弓根螺钉置入内固定手术时间短、术中出血量少、住院时间短、术后总体并发症发生率低、病椎高度丢失少(P<0.05)。但术后疼痛等级两者差异无显著性意义(P>0.05)。提示微创经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折安全可靠、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、术后并发症少,中期随访对伤椎畸形的矫正与传统开放手术相当。然而,大多数的相关方法和结果不够详细。建议根据相关标准报告随机对照试验,提高整个随机对照试验的报告质量和真实性。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骨折 外科手术 微创性 骨钉 内固定器 组织工程 骨科植入物 脊柱植入物 胸腰椎骨折 微创手术 传统开放手术 椎弓根螺钉 内固定术 并发症发生率 CONSORT声明 报告质量评价
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阻断谷氨酸-谷氨酰胺循环对大鼠脑缺血-再灌注损伤的神经保护作用 被引量:10
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作者 张伟 刘鹏 +4 位作者 袁媛 张义宝 张少博 马靖琳 汪静 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期198-203,共6页
目的探讨阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环在脑缺血-再灌注损伤中的神经保护作用。方法采用大脑中动脉栓塞(MCAO)线栓法制备脑缺血-再灌注损伤动物模型,首次Longa神经功能评分1-3分者为模型建立成功。采用随机数字表法,将清洁... 目的探讨阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环在脑缺血-再灌注损伤中的神经保护作用。方法采用大脑中动脉栓塞(MCAO)线栓法制备脑缺血-再灌注损伤动物模型,首次Longa神经功能评分1-3分者为模型建立成功。采用随机数字表法,将清洁级健康雄性SD大鼠30只完全随机分为空白对照组、假手术组、MCAO模型组、再灌注0 h和1 h给药组,每组各6只。MCAO模型组为栓线穿过大脑中动脉起始段并达大脑前动脉近端;假手术组为栓线至颈总动脉内,不阻断大脑中动脉血流;再灌注0 h给药组为拔出栓线后立即腹腔注射L-蛋氨酸砜亚胺(MSO)50 mg/kg;再灌注1 h给药组为拔出栓线再灌注1 h后,腹腔注射MSO 50 mg/kg。拔出栓线24 h后,行神经功能评分检测、脑梗死体积测定、谷氨酰胺合成酶(GS)活性和凋亡细胞检测。结果空白对照组和假手术组神经功能评分正常,脑组织内均未见梗死灶及凋亡细胞,GS酶活性差异无统计学意义(P〉0.05);MCAO模型组GS活性低于空白对照组和假手术组,差异均有统计学意义[(176.7±2.8)×10^3U/g比(1 9 8.8±1.2)×10^3U/g和(1 9 6.1±2.6)×10^3U/g,均P〈0.0 1]。再灌注0 h和1 h给药组神经功能评分、脑梗死体积比、GS活性、凋亡细胞百分比分别与MCAO模型组比较,差异均有统计学意义[(1.2±0.4)分和(1.3±0.8)分比(2.5±0.6)分,(10.0±2.0)%和(20.9±1.1)%比(26.8±1.5)%,(22.2±1.2)×10^3U/g和(22.0±1.2)×10-3U/g比(176.7±2.8)×10^3U/g,(2.35±0.23)%和(4.36±0.30)%比(7.85±0.27)%,均P〈0.05];再灌注1 h给药组神经功能评分、脑梗死体积比、GS活性与再灌注0 h给药组比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);再灌注0 h和1 h给药组凋亡细胞百分比差异有统计学意义(P〈0.01)。结论抑制GS酶活性,可阻断星形胶质细胞内谷氨酸-谷氨酰胺循环,发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 再灌注损伤 谷氨酰胺连接酶 细胞凋亡 谷氨酸-谷氨酰胺循环 谷氨酰胺合成酶抑制剂 脑梗死体积
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消肿止痛合剂对大鼠缺血皮瓣血管再生及VEGF-Dll4/Notch信号通路的影响 被引量:15
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作者 姚兴璋 刘涛 +7 位作者 何志军 李兴勇 宋渊 李岩 李金鹏 陈文 王海刚 何元旭 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期164-171,共8页
目的:观察消肿止痛合剂对大鼠缺血皮瓣血管再生及VEGF-Dll4/Notch信号通路的影响.方法:将240只SD大鼠随机分为6组,分别为空白组、假手术组、模型组、消肿止痛合剂组(消肿组)、消肿止痛合剂+Notch阻断剂MK-0752组(消肿+MK组)、消肿止痛合... 目的:观察消肿止痛合剂对大鼠缺血皮瓣血管再生及VEGF-Dll4/Notch信号通路的影响.方法:将240只SD大鼠随机分为6组,分别为空白组、假手术组、模型组、消肿止痛合剂组(消肿组)、消肿止痛合剂+Notch阻断剂MK-0752组(消肿+MK组)、消肿止痛合剂+VEGF阻断剂Axitinib组(消肿+AXI组).用透明硫酸纸准确描绘各组皮瓣形态,分析皮瓣成活率;用免疫组化法测定皮瓣组织中VEGFA的蛋白表达,Western blot法检测大鼠皮瓣组织中VEGFA、Notch和Dll4蛋白的表达.结果:(1)第5、10、15、20天消肿组皮瓣成活情况显著高于模型组(P<0.05),加入VEGF阻断剂后,消肿+AXI组皮瓣成活率下降(P<0.05),当加入Notch阻断剂后,消肿+MK组皮瓣成活率上升(P<0.05);(2)与模型组相比,消肿止痛合剂干预后,VEGFA、Notch和Dll4蛋白表达量显著升高(P<0.05).与消肿组相比,VEGF阻断剂干预后,VEGFA、Notch和Dll4蛋白表达量降低(P<0.05).Notch阻断剂干预后,VEGFA蛋白表达水平增加,Notch、Dll4蛋白表达增加的趋势被有效抑制(P<0.05).结论:消肿止痛合剂能够促进皮瓣的成活率,可能与影响VEGF-Dll4/Notch信号转导通路有关. 展开更多
关键词 消肿止痛合剂 血管再生 VEGF-Dll4/Notch信号通路 大鼠
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重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的围术期护理 被引量:10
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作者 李德霞 岳彦顺 +3 位作者 文娟 靳斐斐 薛娜 宋乔林 《护士进修杂志》 2013年第14期1279-1281,共3页
目的总结僵硬性脊柱侧凸患者行一期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的护理要点。方法对3例特发性重度脊柱侧凸患者进行术前心理护理、肺功能锻炼、脊柱弹性主动锻炼、唤醒试验训练,术后病情观察、体位管理、引流管及疼痛护理、各种并发... 目的总结僵硬性脊柱侧凸患者行一期后路全脊柱截骨矫形融合内固定术的护理要点。方法对3例特发性重度脊柱侧凸患者进行术前心理护理、肺功能锻炼、脊柱弹性主动锻炼、唤醒试验训练,术后病情观察、体位管理、引流管及疼痛护理、各种并发症的预防、饮食指导、功能锻炼等综合护理措施。结果本组均顺利完成手术,手术疗效显著,未出现严重并发症。结论抓住重度脊柱侧凸矫形术的每一个环节进行综合护理,是安全手术、术后早日康复的重要保证。 展开更多
关键词 僵硬性 脊柱侧凸 截骨 矫形 护理
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