女性膀胱颈部梗阻与糖尿病的关系初步探讨

目的对49例膀胱颈部梗阻住院患者的症状与糖尿病之间的关系和治疗结果进行研究，同时对二者之间的关系进行初步探讨。方法1995—2006年共有49例患者囚膀胱颈部梗阻住院治疗，其中合并糖尿病者21例（占42．9％），全部行尿流动力学检查和膀胱镜检查确诊，全部患者给予d1受体阻滞剂治疗；对于药物治疗欠佳者，进行尿道扩张治疗（15例）和经尿道膀胱颈后唇切除术（17例）。结果大部分患者经药物治疗或尿道扩张治疗后效果良好（32例），合并糖尿病者药物治疗效果明显差于单纯膀胱颈梗阻患者，其中17例经尿道膀胱颈后唇切除术后，5例仍有排尿功能障碍。结论中老年女性糖尿病患者更易出现排尿功能障碍，对女性膀胱颈部梗阻患者，都应进行血糖尿糖检测，根据结果制定相应治疗方案。

失血性休克大鼠肠上皮细胞PGC-1基因表达改变及意义

目的探讨失血性休克大鼠肠上皮细胞核转录因子过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1(PGC-1)基因表达的改变,以探讨核转录因子对编码呼吸链亚基的细胞核基因组和线粒体基因组表达的影响。方法采用转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法观察失血性休克大鼠肠上皮细胞PGC-1基因mRNA量的改变,用Western-blot法检测肠上皮细胞PGC-1蛋白的表达变化。结果正常大鼠肠上皮细胞PGC-1 mRNA有较低程度表达,失血性休克1小时大鼠肠上皮细胞PGC-1 mRNA表达开始增加,2小时达高峰并维持到3小时,后又开始减弱,到休克晚期5小时PGC-1mRNA表达显著弱于休克前(P<0.05)。正常大鼠肠上皮细胞PGC-1蛋白含量较低。失血性休克1小时大鼠肠上皮细胞PGC-1蛋白含量基本没有变化。失血性休克2小时,即休克中期PGC-1蛋白表达增强,后又渐减弱,失血性休克5小时已明显弱于休克前。结论失血性休克早期大鼠肠上皮细胞核转录因子PGC-1基因表达增强,晚期减弱,PGC-1基因表达对缺血缺氧敏感,缺血缺氧早期肠上皮细胞PGC-1蛋白表达上调,可能与PGC-1 mRNA的上调有关。休克晚期PGC-1蛋白表达减少可能与线粒体能量代谢障碍时细胞蛋白合成减少有关。

悬吊式无气腹腹腔镜在妇科急腹症患者中的应用

目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用。方法回顾分析应用悬吊式腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症104例的临床资料,分析悬吊式腹腔镜手术应用于妇科急腹症的适用范围及应用价值。结果利用悬吊式腹腔镜对66例异位妊娠、21例黄体破裂、9例急性盆腔炎及8例卵巢囊肿蒂扭转者成功地进行手术治疗,其中输卵管切除术23例,附件切除术4例,输卵管开窗清除胚胎术43例,输卵管切开引流术5例,盆腔引流术2例,卵巢囊肿剔除术6例,以及卵巢电凝止血术21例,术后3~5 d痊愈出院。结论应用悬吊式无气腹腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症是一种有效、实用、微创的方法。

压疮的预防及护理措施

压疮是临床长期卧床的病人最常见的并发症之一,很容易引起感染,一旦发生给患者增加痛苦,加重病情,影响康复,甚至发生败血症而导致死亡。长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需攻克的难题。因此怎样防治压疮是临床护理的一大课题,也是评价护理工作质量和管理水平的一项重要指标。