干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征13例

目的 探讨干细胞移植（HSCT）在骨髓增生异常综合征（MDS）治疗中的疗效以及预处理方式的选择.方法 对13例MDS患者行异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）（包括HLA配型全相合10例、半相合2例、脐血移植1例）.输注单个核细胞（MNC）6.92（2.65～21.33）×10^8/kg,CD34细胞4.47（1.49～10.22）×10^6/kg.其中,5例选择全身照射＋氟达拉滨＋环磷酰胺（TBI＋Flud＋Cy）方案预处理,3例白消安（BU）/Cy预处理,3例TBI＋CY,2例采用阿糖胞苷（Ara-C）＋BU＋Cy＋替尼泊苷（VM26）预处理.移植物抗宿主病（GVHD）的预防：2例HLA配型半相合者给予抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环孢素A（CsA）加短程甲氨蝶呤（MTX）治疗,并于移植后1～28 d持续给予霉酚酸酯（MMF）,其他病例仅给予CsA加短程MTX.结果 13例患者中9例造血完全重建,移植相关死亡4例.结论 HSCT是可以治愈MDS的有效方法.预处理选择应采取个体化.