高等医学院校病理实验室安全管理探析——省级精品资源共享课实践教学基地建设

实验室建设是省级精品资源共享课建设的重要组成,且病理实验室是高等医学院校进行病理实验教学和科学研究的重要场所,更是培养学生实践能力和创新精神的重要场所。而安全观念及防护意识的缺乏将可能导致实验室感染、爆炸等事故的发生,影响生命安全及环境安全,更严重可危及全人类健康和社会的稳定。因此各高等医学院校要高度重视,加强管理,开展系统、全面的安全教育,及时消除安全隐患,提升防范实验室安全事故发生的能力和水平。

医学专业课课程思政元素的挖掘与实践

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出,要坚持把立德树人作为中心环节,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全方位育人[1]。医学是生物与人文交叉的学科,医务工作者从事的是“健康所系、性命相托”的职业,工作的对象是“人”,工作的内容是人的生命健康,育人更是医学院校需要回答的根本问题[2]。课程思政教育是将思想道德教育融入课程的新教育形式,可促进专业课程与思想政治理论互相结合、互相协调。

医学遗传学课程建设的探索与实践

医学遗传学是医学院校的一门专业基础课,在现代医学教育中占有重要地位。文章介绍了国家级一流本科课程医学遗传学在教学理念、教学内容、教学体系、运用多种教学方法、改革成绩评定方式等方面进行的探索与实践过程,以期为今后的教学实践和同类院校医学遗传学课程教学提供参考和借鉴。

医学遗传学与创新创业教育相融合的教学改革与实践

"大众创业、万众创新"时代背景下,针对基础医学课程医学遗传学教学与创新创业教育的有机融合进行了探索与实践,通过医学遗传学课堂教学、科学研究、社会实践和网络教学环节中学生创新意识和创新思维的培养,激发学生的创新精神,提升学生的创业能力,构建学生多学科知识背景,从而推动学生向复合型医学人才方向发展。

课程思政全覆盖下的医学遗传学教学实践

课程思政是依托于专业课、通识课而进行的思想政治教育实践活动,是高校思想政治教育教学改革的内在要求。课程组在医学遗传学教学中深挖德育元素,将思想政治教育贯穿于课堂教学、社会实践、科学研究和临床应用全过程,充分发挥课堂教育主渠道作用,渲染爱国情怀、增强民族自信、普及法制知识、加强品德修养、培养思辨意识,以科学研究为载体,夯实职业素养、提升创新能力,通过社会实践和临床应用巩固医学生的初心使命。在实践中取得了良好的教育教学效果,切实做到了“教书”与“育人”同行并重,全面提升了学生思想认识、品德修养和专业能力。

新时代背景下新建本科医学院校师资队伍建设的新趋势

新建本科医学院校师资队伍在数量结构、本科教育理念、教学与研究能力、内部环境等方面普遍存在较多问题,应该在全面贯彻落实全国教育大会和新时代全国高等学校本科教育工作会议精神的基础上,主动适应国家战略发展新需求,牢牢抓住全面提高人才培养水平和能力这个核心,多渠道、多途径加速形成符合学校人才培养要求的师资队伍,促进学校教育教学的良性、可持续发展。

“新医科”背景下《病理学》教学创新路径探索

针对四年制本科医学检验技术专业《病理学》课程实际教学过程中所凸显出的一系列问题,从育人模式、教学过程、学业评价和能力创新四个方面深入开展教学改革实践。通过构建“课程思政”全程育人新模式、引入教学新理念、融入教学新方法,将“线上线下、理论实验、基础临床、课内外校内外”有机结合,探索新医科背景下病理学教学创新路径。在病理学课堂教学中构建“贯穿PACE核心要素的三元课堂创新模式”,开展贯穿专业核心能力培养的深度参与式教学,突出了“以学生为中心”理念,激发了学生的学习兴趣,培养了学生的专业情怀、科研思维、创新思维及专业核心能力,有效推动了教学改革创新,提高了教学效果,助力于高质量人才的培养。

头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常危险因素的系统评价

目的评价头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常的危险因素。方法检索中国知网、维普网、中国生物医学数据库、万方数据、PubMed、Embase、Cochrane图书馆,收集头孢哌酮舒巴坦致成人凝血功能异常的随机对照试验(RCT)、病例对照研究或队列研究,检索时限为数据库建库至2023年4月30日。筛选文献、提取数据及评价其质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,其中病例对照研究11篇,队列研究2篇,共计18387例患者。Meta分析结果显示,凝血功能异常患者中高龄[OR=2.04,95%CI(1.14,3.64),P=0.02]、肝功能不全[OR=5.95,95%CI(4.21,8.40),P<0.00001]、肾功能不全[OR=3.51,95%CI(3.04,4.05),P<0.001]、低蛋白血症[OR=1.90,95%CI(1.37,2.62),P<0.001]、进食欠佳[OR=7.25,95%CI(5.13,10.24),P<0.00001]、头孢哌酮舒巴坦日剂量≥9 g[OR=3.95,95%CI(2.45,6.37),P<0.001]、头孢哌酮舒巴坦用药疗程≥10 d[OR=2.43,95%CI(1.81,3.28),P<0.001]、联用抗凝药物[OR=2.84,95%CI(2.03,3.97),P<0.001]、合并恶性肿瘤[OR=1.60,95%CI(1.20,2.15),P<0.001]的构成比均显著高于凝血功能正常患者。结论高龄、肝肾功能不全、合并恶性肿瘤、低蛋白血症、联用抗凝药物、进食欠佳、日剂量≥9 g和用药疗程≥10 d是头孢哌酮舒巴坦致凝血功能异常的危险因素。

基于OBE教育理念探讨输血实践教学基地标准化建设

该文在回顾和总结输血医学发展历程的基础上,提出输血实践教学基地建设的理论依据和标准化模式。结合OBE教育理念,倡导以学习成果为导向的实践教育改革,并引入学校、血站和医院输血科(CBB)一体化教学模式,对输血实践教学基地标准化建设进行分析,提出教学、管理、评价及社会服务为基本结构的实践教学基地建设。该课题组针对目前实践教学模式单一、实践内容不够丰富及新技术在教学中的运用不足等问题提出了解决方案和改进措施。信息化平台的可持续更新能力是未来发展的重点,专业学科和前沿科技的结合势必会是重大的发展契机,重视学生的成果产出,有助于更新教学理念和开拓教学思路,推动输血专业人才的培养。

超声引导下腹横肌平面阻滞在急性胰腺炎中的应用及对腹痛、PAP水平的影响

目的探讨超声引导下腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)阻滞在急性胰腺炎中的应用及对腹痛、胰腺炎相关蛋白(Pancreatitis-associated protein,PAP)水平的影响。方法选取2019年7月-2023年8月我院收治的急性胰腺炎患者95例,按照随机数表法分成2组,即对照组47例,试验组48例。对照组给予静脉注入舒芬太尼镇痛,试验组给予超声引导下TAP阻滞镇痛。比较两组镇痛后生命体征、腹痛发生率、PAP阳性率、疼痛、镇静评分、淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶、系统急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅡ)、改良多脏器功能障碍(multiple organ dysfunction score,Marshall)评分变化情况。结果两组镇痛后体温比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组心率、呼吸频率低于对照组,氧合指数高于对照组(P<0.05);镇痛后,试验组腹痛发生率及PAP阳性率低于对照组(P<0.05);镇痛后,两组疼痛、镇静评分均降低,且试验组降低更显著(P<0.05);镇痛后,两组淀粉酶、脂肪酶及尿淀粉酶均降低,且试验组降低更显著(P<0.05);镇痛后,两组APACHEⅡ、Marshall评分均降低,且试验组降低更显著(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞在急性胰腺炎镇痛中有一定的效果,可有效改善患者腹痛、PAP水平。

沙米总黄酮对1型糖尿病小鼠氧化应激的调节作用

目的研究沙米总黄酮(total flavonoids of Agriophyllum squarrosum,ATF)对1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)小鼠糖脂代谢和氧化应激作用。方法采用单因素实验和响应面法优化ATF的最佳提取条件,研究ATF体外抗氧化活性及其对T1DM小鼠糖脂代谢和氧化应激作用。结果当乙醇浓度为83%、液固比34:1(mL/g)、提取时间65 min、提取温度50℃,ATF提取得率为(21.98±0.11)mg/g;ATF在体外表现出良好的抗氧化能力,ATF可显著降低T1DM小鼠总胆固醇(total cholesterol,TC)和甘油三酯(triglyceride,TG)水平,肝和肾脏系数显著降低,总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)和过氧化氢酶(catalase,CAT)活性显著升高,丙二醛(malonyldialdehyde,MDA)含量显著降低。结论ATF可有效改善小鼠糖脂代谢、器官系数和抗氧化酶,从而减少对肝组织的损伤。本研究结果可为沙米在开发辅助降糖功能食品和改善糖尿病方面的应用提供理论参考。

“新医科”背景下皇甫谧针灸学术思想传承研究

“新医科”是从人类整体的角度出发,将医学及其相关领域中最前沿的知识与临床各科中最有成效的经验相结合,通过社会、环境、心理等因素的调整,使医学成为更符合人体健康与疾病诊疗的新体系[1]。“新医科”倾向于多学科之间的交叉融合,其目的是培养出一批具有较高水平且能胜任并促进医学技术发展的创新型人才[2]。2018年10月,教育部、国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发布《关于加强医教协同卓越医生教育培养计划2.0的意见》,提出“新医科”建设的目标是推动多学科交叉互融,培养复合型医学专业人才[3]。

本科临床医学专业生理学线上线下混合式教学实践与思考

生理学是临床医学专业一门尤为重要的医学基础课程。提高本科临床医学专业学生生理学的成绩是生理学教学团队亟待解决的教学问题。甘肃医学院对本科临床医学2018级398名学生采用传统教学方法,对2019级386名学生部分章节开展线上线下混合式教学,对2020级485名学生全部开展线上线下混合式教学。通过学习通平台数据分析、问卷调查以及期末考试成绩三方面数据,分析学生理论知识掌握和综合能力的提高情况。结果显示:全部章节开展混合式教学的2020级期末考试成绩高于部分章节开展混合式教学的2019级成绩,且高于开展传统课堂授课的2018级成绩(P<0.05),差异有显著性。研究结果表明,全程开展线上线下混合式教学可有效提高学生的学习成绩,并能真正践行以“学生为中心”的教育理念。

维持性血液透析患者腹主动脉钙化特点及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者腹主动脉钙化的相关影响因素,为血管钙化的预防和治疗提供新思路。方法筛选航天中心医院血液净化中心70例维持性血液透析患者作为研究对象,收集患者临床实验室数据,应用腹部侧位片kauppila半定量积分法检测腹主动脉钙化评分情况,将70例患者分为对照组(钙化积分<5分)和病例组(钙化积分≥5分)。采用多因素Logistic回归分析并建立ROC曲线评价各影响因素对腹主动脉钙化的预测价值。结果70例透析患者腹主动脉钙化积分(7.34±6.84)分,其中对照组31例,病例组39例。单因素结果提示病例组患者年龄、透析龄、超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、血钙和体质量指数水平明显高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关分析和多因素Logistic回归分析结果显示年龄、血钙和Hs-CRP水平增加是维持性血液透析患者腹主动脉中重度钙化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示年龄、血钙和hs-CRP的诊断界值分别是60.5岁、2.21 mmol/L和1.09 mg/dL,灵敏度与特异度分别0.667与0.667、0.769与0.452、0.897与0.677。当年龄+血钙+hs-CRP联合预测时灵敏度与特异度0.872和0.677,AUC曲线下面积0.801。结论维持性血液透析患者腹主动脉血管钙化发生率高,且程度较重。年龄、hs-CRP和高血钙是其独立危险因素。

国家智慧教育公共服务平台助力医药学教育持续发力

国家智慧教育公共服务平台是由教育部指导,教育部教育技术与资源发展中心(中央电化教育馆)主办的智慧教育平台,一期项目聚合了国家中小学智慧教育平台、国家职业教育智慧教育平台、国家高等教育智慧教育平台和国家24365大学生就业服务平台4个子平台,提供了丰富的课程资源和教育服务。为充分把握目前形式多样、数量众多的医学慕课资源开设现状及应用情况,本研究主要选取国家高等教育智慧教育平台上医药学专业课程的开设及授课情况作为统计对象,以此梳理分析目前我国高校医药学专业慕课课程的开设现状、课程建设及应用情况,以期促进医药学专业慕课优质资源的实时共享,为医药学课程的设计规划提供信息参考。

甜叶菊黄酮对2型糖尿病小鼠血糖与血清抗氧化因子的影响

目的:探讨甜叶菊黄酮对2型糖尿病小鼠血糖及血清抗氧化因子的影响。方法:采用腹腔注射链脲佐菌素至Wistar小鼠建T2DM模型,随机分组为模型组,甜叶菊黄酮组(低、中、高剂量),另设阳性、正常对照组。甜叶菊黄酮组(低、中、高剂量)分别灌胃,甜叶菊黄酮50mg(kg/d)、100mg(kg/d)、200mg(kg/d),阳性对照(二甲双胍)组50mg(kg/d),持续干预28d,观察甜叶菊黄酮对T2DM模型小鼠行为、体重、摄食量、饮水量、空腹血糖、糖耐量、SOD、MAD指标的影响。结果:4周后与模型组比较,高剂量组行为、体重、摄食量、饮水量与阳性对照变化一致;阳性对照组、甜叶菊黄酮高、中剂量组小鼠空腹血糖值与模型对照组相比出现显著差异(P<0.01),降糖作用明显;甜叶菊黄酮组中、高剂量可提高小鼠葡萄糖耐量,并有一定的剂量依赖性;高剂量组和阳性对照组血清SOD水平显著升高(P<0.01),MDA明显降低(P<0.01);肝脏及胰腺组织切片与正常组对照,肝脏的通透性与胰岛素分泌能力均有明显改善。结论:长期中、高剂量甜叶菊黄酮干预可显著改善T2DM小鼠"三多一少"的症状,降低空腹血糖、MAD活性,明显提高小鼠葡萄糖耐受性与SOD活性,有效改善大鼠肝脏组织的通透性与胰腺组织的胰岛素分泌能力。由此可推断,甜叶菊黄酮干预对T2DM小鼠及其心血管并发症有一定辅助疗效。

小鼠精巢生殖细胞减数分裂各时相识别

目的:识别鉴定哺乳动物小鼠精巢生殖细胞减数分裂各时相细胞。方法:结合减数分裂过程染色体变化及秋水仙素抑制纺锤体形成原理,分析观察改良制作小鼠精巢生殖细胞减数分裂染色体标本,比较各时期细胞及染色体形态变化。结果:鉴定出小鼠减数分裂第1次分裂、第2次分裂及精子形成过程各细胞形态特征图谱,并详细解析了识别各时期细胞染色体构型变化要点,同时也简要阐述了秋水仙素的应用对识别细胞各时相染色体的影响。结论:小鼠精巢生殖细胞减数分裂染色体变化复杂,建立完整的清晰图谱可为减数分裂课程教学及染色体异常研究提供参考。

苹果渣多糖对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠的降血糖和降血脂作用

目的研究苹果渣中粗多糖(apple pomace polysaccharides,AP)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠的降血糖和降血脂活性。方法考察AP对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性的抑制,研究其体外降糖作用。用不同剂量AP治疗链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠,测定其大鼠体重、食物和水摄入量及肝脏和骨骼肌糖原含量、血脂水平。结果当口服800 mg/kg AP 6周后,糖尿病大鼠的食物和水摄入量以及空腹血糖和胰岛素水平显著降低,肝脏和骨骼肌糖原含量、丙酮酸激酶和己糖激酶浓度显著升高(P<0.01或P<0.05)。总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)和极低密度脂蛋白胆固醇(very low-density lipoprotein-cholesterol,VLDL-C)水平显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平显著升高(P<0.01或P<0.05),其可改善糖尿病大鼠的氧化应激水平。结论苹果渣多糖对糖尿病SD大鼠具有明显的降血糖、降血脂效果,其可作为辅助性治疗糖尿病的功能性食品成分。

开启多彩的生物化学世界的大门--浅谈医学生物化学绪论教学

生物化学在医学课程中占有十分重要的地位,但因其代谢途径多,反应复杂,晦涩难懂,学生的畏难情绪普遍严重。绪论课在生物化学整个课程教学中发挥着提纲挈领的作用,其教学的成功与否直接影响能否消除学生的畏难情绪,激发学生学习兴趣,能否成功建立课程的整体框架。本文围绕医学生物化学绪论课教学,分别从重视生化绪论教学、讲清生物化学概念、讲好科学家故事、巧设伏笔激发兴趣、精用病例联系临床及学习方法几个方面浅谈笔者多年生物化学绪论教学实践的思考与体会,以期与同行交流分享,为提高医学生物化学绪论教学质量提供参考。

物理场加工中细菌活的非可培养状态相关研究进展

物理场加工技术是一类使用加热、加压和辐射等物理学方法的技术,其中热加工、超声波、超高压和紫外辐照等技术已被广泛应用于食品加工。近年来多个报道显示,在物理场加工中细菌可进入活的非可培养(viable but non-culturable,VBNC)状态。VBNC状态指微生物为了适应逆境而进入的一种特殊休眠状态,在合适条件下能复苏,甚至可能依然保持致病能力,这提示我们应该对物理场加工食品的微生物安全予以高度重视。本文主要综述了物理场加工中食源性致病菌和腐败菌VBNC状态的研究进展,并从共性机制的角度出发分析其形成原因,为更好的应用物理场加工技术并保障食品安全提供新思路和新方向。