微信平台辅助时段性健康教育在产科的效果观察

目的探讨在产科护理中实行时段性健康教育的方法及效果。方法根据孕产妇住院的不同时段利用微信平台实施针对性的健康教育,成立健康教育小组,制订教育的方案与内容。选择2020年8月至2021年2月于甘肃医学院附属医院产科病房住院的孕产妇469例,随机分为观察组258例,对照组211例。对照组实施传统健康教育,观察组采用微信平台辅助的时段性健康教育,对比实施效果。结果通过实施时段性健康教育,观察组对健康保健知识的掌握情况、对临床护理工作的认可和满意度均高于对照组;新生儿并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统健康教育相比,时段性健康教育有助于孕产妇掌握孕产期保健知识,提高对护理服务的满意度,提升生活品质。

泾川县域医疗机构眼科服务能力现状分析——以2018—2020年白内障就诊情况为例

目的 分析甘肃泾川县2018—2020年城乡居民白内障就诊现状,探讨县域医疗机构眼科服务能力。方法 白内障患者数据来源于泾川县2018—2020年城乡居民医保管理系统;人口数据来源于县公安局和统计局。统计分析城乡居民白内障发病情况、住院人次、住院费用、医保支付费用、县外住院人次、县外住院费用等。结果 3年间泾川县城乡居民白内障发病率为157.5/10万;白内障患者住院占城乡居民总住院人次的1.0%(1 761/183 373),县外住院人次占城乡居民县外总住院人次的3.6%(1 548/42 840),占白内障患者总住院人次的87.9%(1 548/1 761)。白内障住院医保支付费用488.0万元,占城乡居民住院医保支付总费用的0.8%(448.0/53 015.0)。结论 泾川县域医疗机构白内障患者中选择到县外就诊占87.9%,说明其县域内眼科服务能力与二级公立医院功能定位、县级医疗机构分级诊疗病种要求等存在较大差距,建议加强眼科医疗服务能力建设。

泾川县2018—2020年城乡居民恶性肿瘤调查分析

目的探索泾川县应对恶性肿瘤的策略。方法对泾川县2018—2020年城乡居民恶性肿瘤发病、死亡相关数据进行分类,按发病情况、住院人次、住院费用、医保支付费用、县外住院人次、县外住院费用情况等进行整理、统计。结果泾川县三年间城乡居民新发恶性肿瘤病例数为2594例(其中男性1310例,女性1284例),发病率为254.74/10万,性别比为1.02∶1。2018—2020年,泾川县共计死亡6294人(其中男性3527例,女性2766例),其中恶性肿瘤共死亡1006人,占16.0%,居全人群死因顺位第二位。恶性肿瘤占城乡居民总住院人次的3.9%(7103/183373),恶性肿瘤县外住院人次占城乡居民县外总住院人次的12.5%(5353/42840),占恶性肿瘤总住院人次的75.4%。恶性肿瘤总住院费用占城乡居民总住院费用的11.8%(10330.1万/87526.7万)。恶性肿瘤住院医保支付费用占医保支付总费用的8.7%(53015.0万/4586.6万)。75.4%的恶性肿瘤患者仍需到县外就医,绝大多数白血病、乳腺癌患者需要到县外就诊;93.5%恶性肿瘤住院费用流向县外。结论泾川县应针对本县主要恶性肿瘤病种及流行病学特点,制定恶性肿瘤防控计划,对发病率、死亡率高的恶性肿瘤开展针对性防控。同时结合县域肿瘤服务体系和学科服务能力短板,推进诊疗体系建设,提升肿瘤诊疗能力,提升县级医院肿瘤学科服务能力,优化医保支付结构,满足县域恶性肿瘤患者的就医需求,降低恶性肿瘤的发病率与死亡率。

利托君与硝苯地平联合硫酸镁治疗先兆早产的效果观察

目的探讨利托君与硝苯地平联合硫酸镁在先兆早产治疗中的临床疗效。方法选取80例先兆早产患者,按照随机数字表法分为两组。对照组(40例)采用硫酸镁进行治疗,试验组(40例)在对照组基础上加用利托君联合硝苯地平进行治疗。对比两组临床疗效、炎症因子、妊娠结局及不良反应发生情况。结果试验组临床总有效率95.00%高于对照组的80.00%(P<0.05)。试验组治疗后促肾上腺皮质释放激素(CRH)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。试验组分娩孕周长于对照组,宫缩消失时间短于对照组,新生儿评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利托君与硝苯地平联合硫酸镁在先兆早产患者中疗效显著,能够有效降低CRH及炎症因子水平,有助于改善妊娠结局,且不会增加不良反应发生率,具有较高安全性。

探讨不同孕周胎盘早剥的临床特点及应对措施

目的探析不同孕周胎盘早剥的临床特点及应对措施。方法选取甘肃医学院附属医院2019~2021年接收的胎盘早剥患者20例为研究对象,将其分为三个组,孕龄在32周以下者为一组,孕龄在32~34周者为二组,孕龄在34周以上为三组,收集所有患者的临床资料,将三组患者不同孕周胎盘早剥的发病特点、发生胎盘早剥与母体的关系和围生儿预后的关系进行分析,对其在不同孕周胎盘早剥的临床特点进行总结,探讨应对措施。结果将三组患者的胎盘早剥情况进行比较发现,孕龄在34周以上患者发生胎盘早剥的概率明显高于其他两组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),不同孕周患者发生胎盘早剥时均有并发症发生,且并发症发生率较高,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。34周以下的孕妇发生新生儿窒息率和死亡率的概率要高于34周以上孕妇,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽孕龄高于34周患者发生胎盘早剥的概率较高,但孕龄在34周以下患者发生围生儿死亡的概率也不低,在临床上应根据患者具体病情严重程度去灵活应对,避免发生不利于患者与新生儿健康安全的事情。

中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染状况调查分析

目的:分析中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染情况,为中老年阴道炎的防治提供依据。方法:对2016年9月~2019年9月来我院就诊的中老年阴道炎患者的阴道分泌物进行阴道毛滴虫检查,同时通过问卷调查方法收集患者的病历资料,回收有效问卷200份,分析不同年龄、季节、职业、生活习惯、性生活情况患者的阴道毛滴虫感染状况。结果:中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染率为10.50%,其中45~50岁年龄段阴道炎患者阴道毛滴虫感染率最高,占19.15%,71~80岁年龄段阴道炎患者阴道毛滴虫感染率最低,占2.78%,不同年龄段阴道炎患者阴道毛滴虫感染率比较有统计学差异(P<0.05)。春季、夏季阴道毛滴虫感染率显著高于秋季、冬季(P<0.05)。牧民、农民阴道炎患者阴道毛滴虫感染率显著高于工人和公职人员的感染率(P<0.05),牧民、农民阴道炎患者阴道毛滴虫感染率无明显差异(P>0.05)。经常性清洁外阴的阴道炎患者阴道毛滴虫感染率显著低于非经常性清洁外阴的患者(P<0.05)。有性生活阴道炎患者阴道毛滴虫感染率显著高于无性生活患者(P<0.05),有性生活应用避孕套的阴道炎患者阴道毛滴虫感染率显著低于不应用避孕套患者(P<0.05)。结论:中老年阴道炎患者阴道毛滴虫感染率较高,春季、夏季是阴道毛滴虫感染的高峰期,中年患者感染率高于老年患者,农民、牧民、服务人员和非经常性清洁外阴的患者阴道毛滴虫感染率较高,且有性生活没有应用避孕套者感染率更高,应做好以上高危人群的防治工作,以降低阴道毛滴虫的感染率。

米索前列醇联合缩宫素对产后出血产妇的临床疗效及对产妇氧化应激和炎症细胞因子水平的影响

目的评估米索前列醇与缩宫素联合应用,治疗产后出血对氧化应激和炎症细胞因子水平的影响及实际疗效。方法选取2016年5月-2018年11月该院妇产科收治的产后出血产妇83例,随机分为研究组(41例)和对照组(42例)。对照组在常规处理基础上加用缩宫素治疗,研究组则采用缩宫素联合米索前列醇治疗,比较两组治疗效果。结果经治疗,研究组产妇血清氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、血浆脂质过氧化物(LPO)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)改善效果均优于对照组(P<0.05);血清炎症细胞因子指标C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)水平均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);用药后总出血量比较,研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组用药后止血时间短于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血能有效改善患者血清氧化应激和炎症细胞因子水平,降低出血量,缩短止血时间,疗效显著。