磁共振3DBravo增强扫描序列在脑转移瘤的临床应用价值

目的探讨磁共振三维颅脑容积成像(three-dimension brain volume imaging,3DBravo)增强扫描序列在脑转移瘤的临床应用价值。方法选取30例脑转移瘤MRI增强扫描图像,增强扫描先行3DBravo序列扫描,后行二维自旋回波(two dimension spin echo,2DSE)序列扫描,根据不同位置分别记录两组的检出数目并进行比较。结果3DBravo共检出91个病灶,其中幕下38个,幕上53个(脑表浅区病灶8个,脑深部病灶45个);传统的2DSE共检出57个病灶,其中幕下13个,幕上44个(脑表浅区病灶5个,脑深部病灶39个)。幕下及颅内的总转移灶,两种扫描序列相比3DBravo序列均高于2DSE,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3DBravo增强扫描序列在检出脑转移瘤,尤其是幕下脑转移病灶具有重要临床应用价值,极大地提高了图像质量及病灶的检出能力。

渗透性髓鞘溶解综合征MRI表现

目的:探讨渗透性髓鞘溶解综合征[包括脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinosis,CPM)和脑桥外髓鞘溶解症(extra pontine myelinolysis,EPM)]的MRI表现,旨在提高对该病的认识。方法:回顾性分析某院2014—2019年经临床及影像确诊的14例渗透性髓鞘溶解综合征患者的病历资料,所有患者均行MRI检查(均行T1WI、T2WI、FLAIR序列扫描,其中8例行DWI序列扫描),观察并记录各病例在MRI平扫序列上异常信号发生的部位并总结其信号特点以及在DWI序列上的信号特点。结果:MRI均表现为T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR高信号。14例患者中CPM5例,CPM合并EPM 9例。CPM表现为脑桥类圆形、类三角形病灶,其中3例表现为"三叉戟征",1例表现为"猪鼻征";9例EPM病灶,表现为尾状核及壳核对称性受累6例,丘脑对称分布的点状病灶3例。8例患者中DWI弥散受限5例,表现为中央低、边缘高信号1例,阴性2例。结论:MRI是诊断和后续随访渗透性髓鞘溶解综合征的首选成像方法,对于临床高度怀疑渗透性髓鞘溶解综合征的患者,MRI能够更早、更准确地明确诊断,对临床早期干预和治疗具有较大的指导价值。

MRI对乳腺导管内原位癌的诊断价值

目的:探讨MRI在乳腺导管内原位癌(Ducal carcinoma in situ,DCIS)的临床诊断价值,提高DCIS的早期诊断能力。方法:回顾性分析60例经手术病理证实的DCIS患者的乳腺MRI检查资料,以病理结果为金标准。结果:本组60例患者共发现65个DCIS病灶,其中非肿块样病灶38个(包括导管分支样强化11个,段样强化21个,局灶性强化3个,区域性强化3个),肿块样病灶27个;6个病灶强化不均,1个病灶呈簇状强化;TIC曲线33个病灶为流出型,26个病灶为平台型,6个为流入型。DWI序列表现为弥散受限或略受限。结论:乳腺MRI检查作为乳腺癌影像检查的重要手段,在DCIS的早期诊断方面具有重要的临床应用价值。

乳腺黏液癌的MRI特征分析

目的探讨乳腺黏液癌MRI表现及其诊断价值。方法选取15例经手术病理证实的乳腺黏液癌患者的MRI图像,采用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对所有患者的MRI图像进行分析。结果本组15例患者均表现为肿块,所有病例在T2WI抑脂序列(TIRM)均呈高或稍高信号,其中6例(40.0%)肿块内可见多少不等的低信号分隔,9例(60.0%)呈类圆形,边界清晰光整或伴分叶,6例(40.0%)形态欠规则,边缘局部模糊、毛糙;动态增强扫描11例(73.3%)肿块边缘环形强化,4例(26.7%)肿块整体呈不均匀强化;延迟扫描12例(80.0%)表现为不均匀强化,其中6例表现为分隔强化,3例(20.0%)仍表现为边缘强化;TIC曲线8例(53.3%)为平台型,7例(46.7%)为流入型。DWI及ADC图全部或局部区域均呈明显高信号。结论乳腺黏液癌MRI的形态学表现具有一定特征性,术前MRI检查有助于提高影像诊断的准确性。