以“双创”能力培养为导向的医学统计学教学改革与实践

目的:探索医学统计学课程教学改革的效果,为新阶段教学改革研究提供思考与借鉴。方法:选择开设医学统计学课程的五个本科专业学生为调查对象,理论教学采用学习通和线下课堂相结合的混合式教学模式,实践教学采用课堂实训和课外大创课题设计相结合的导师制教学模式,课程结束后进行满意度评价。结果:各专业学生更喜欢线下课堂的理论教学方式和大创课题设计的实践教学方式,专业间两种理论与实践教学方式满意度差异有统计学意义(χ^(2)=14.164,χ^(2)=45.236,P均<0.05);护理学专业学生知识掌握程度较好,康复治疗学专业学生知识掌握程度较差,各专业间学生理论知识和实践知识掌握情况差异均有统计学意义(χ^(2)=47.208,χ^(2)=11.099,P均<0.05)。结论:新阶段医学统计学教学改革应以学生为中心,线上线下相辅,实践实训结合,大创课题为主线,进一步实践教学改革和提高教学效果,以期提升医学本科生科研信息素养水平和能力,助力医学生创业与就业。

CT联合MRI在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用价值分析

探讨临床在妇科盆腔肿瘤诊断中采取CT与MRI联合诊断的价值分析。选取本院收治的108例疑似妇科盆腔肿瘤患者,依据临床诊断方法的不同随机分组,CT组36例患者行单纯CT检查,MRI组36例患者行单纯MRI检查,CT联合MRI组36例采取CT联合MRI检查,统计3组影像学检查结果,统计完成后将上述结果与实际病理检查结果进行分析。结果:CT联合MRI组子宫肌瘤检出率明显高于CT组(P<0.05),CT联合MRI组总检出率明显高于CT组、MRI组(P<0.05)。联合CT与MRI进行妇科盆腔肿瘤诊断,对获得更加确切的诊断结果方面产生十分有利的影响。

贫困地区农村留守学生心理健康状况分析及干预对策研究

目的了解甘肃贫困地区农村留守小学生心理健康状况,提出通过积极心理认知干预的对策,可有效促进贫困地区留守小学生身心健康发展。方法采用《心理健康诊断测验》(MHT)对900名贫困地区学生进行调查,对比留守学生与非留守学生的心理健康状况差异。结果贫困地区农村留守学生的心理健康问题检出率中欠佳为26.1%,严重为6.7%;均显著高于非留守学生9.2%(χ~2=37.782,P<0.05)和2.3%(χ~2=11.476;P<0.05);贫困地区农村留守学生的学习焦虑(t=6.273)、对人焦虑(t=4.004)、孤独倾向(t=7.325)、自责倾向(t=2.681)、过敏倾向(t=3.229)、冲动倾向(t=7.811)6个因子的得分情况均高于非留守小学生(P<0.05)。结论甘肃省贫困地区农村留守学生存在显著的心理健康问题,其产生的主要原因在于特定的外在环境影响导致形成消极的心理认知影响其行为所致。通过积极心理学健康教育;引导树立正确的"三观";以及建立电子健康档案定期监测关注,可以有效促进贫困地区农村留守学生形成积极的心理认知和良好行为的养成,从而达到减少或消除可能存在的心理健康问题。

MRI在膝关节损伤诊断中的应用价值分析

目的:分析磁共振成像(MRI)在膝关节损伤诊断中的应用价值。方法:选取2016年8月-2017年7月于本院收治的疑似膝关节损伤患者168例,分别采用关节镜检查与MRI检查,以关节镜检查为金标准,分析MRI诊断准确性。结果:关节镜检查168例患者中无损伤41例,关节腔积液43例,韧带损伤31例,半月板损伤30例,骨质改变23例。MRI检查显示无损伤38例,关节腔积液44例,韧带损伤32例,半月板损伤30例,骨质改变24例;以关节镜检查为金标准,MRI检查诊断膝关节损伤的灵敏度为100%,特异度为92.68%,阳性预测值为97.68%,阴性预测值为100%。结论 MRI在膝关节损伤诊断中具有较高临床应用价值,可观察患者病理变化情况并确定损伤程度,对临床治疗与改善预后起重要作用。

多层螺旋CT在甲状腺癌临床诊断中的应用效果

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在甲状腺癌临床诊断中的应用效果。方法回顾性分析本院经病理检查证实为甲状腺癌的63例患者的临床资料,均接受彩色多普勒超声(CDUS)与MSCT检查,对比两组病灶检查情况。结果 63例患者中经病理检查证实有47例单发甲状腺癌,16例多发性甲状腺癌(包括12例2个癌灶,4例3个癌灶);以病理检查结果作对照,CDUS、MSCT的诊断符合率分别为62.65%、78.31%,MSCT的诊断符合率高于CDUS(P<0.05);MSCT对甲状腺癌边缘模糊的检出率较CDUS高(P<0.05),对甲状腺癌其他影像图特征的检出率与CDUS比较无明显差异(P>0.05);MSCT对颈部转移性淋巴结的检出率78.26%略较CDUS的52.17%高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCT在甲状腺癌临床诊断中的诊断效果好于CDUS,可在一定程度上提高诊断准确性,减少误漏诊的发生。

甘肃省贫困地区农村留守学生心理健康状况调查及对策分析

目的了解甘肃省贫困地区农村留守学生心理健康状况,提出积极心理认知干预的对策,可有效促进贫困地区留守学生身心健康发展。方法采用心理健康诊断测验(MHT),对809名贫困地区小学4~6年级、初中1~3年级农村在校学生进行测验,对比留守学生与非留守学生的心理健康状况差异。结果贫困地区农村留守学生的学习焦虑(t=6.273)、对人焦虑(t=4.004)、孤独倾向(t=7.325)、自责倾向(t=2.681)、过敏倾向(t=3.229)和冲动倾向(t=7.811)6个因子的得分情况均高于非留守学生(P<0.05)。留守学生心理健康问题欠佳占比26.1%(χ^2=37.782)、严重心理健康问题占比6.7%(χ^2=11.476),均高于非留守学生(P<0.05);非留守学生心理健康正常者高于留守学生,差异有统计学意义(χ^2=45.85,P<0.05);。结论甘肃省贫困地区农村留守学生存在显著的心理健康问题,主要原因是由特定的外在环境影响导致消极的心理认知进而影响其行为所致;应通过有效方式促进留守学生形成积极的心理认知和良好行为的养成,以保护这一弱势群体的身心健康发展。

甘肃平凉市城区“小饭桌”现存问题及对策

目的探讨小饭桌现存问题并提出解决对策,为相关部门了解和监管小饭桌提供参考依据。方法调查研究采用文献检索法、问卷调查法、观察法、访谈法等研究方法对小饭桌现状进行调查分析。结果小饭桌发展迅速,现存问题较多,在卫生、营养、安全和学习四个方面问题最为突出。结论解决小饭桌问题需政府牵头,多部门协同管理,可通过为小饭桌建电子档案、做好从业人员体检和食品卫生知识培训、对小饭桌选优评级、规范化经营和实施有效监管等多种措施使其健康发展。

血常规嗜酸性粒细胞计数及峰流速变异率监测对慢性咳嗽病因初筛的意义

目的探讨血常规嗜酸性粒细胞计数(EOS)及峰流速变异率(PEFR)监测对于慢性咳嗽病因初筛的意义。方法选取2015年6月—2016年12月平凉市人民医院呼吸科确诊的104例慢性咳嗽患者作为研究对象,其中,咳嗽变异性哮喘(CVA)29例,胃食道反流性疾病(GERD)27例,上气道咳嗽综合征(UACS)32例,嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)26例。所有患者均进行EOS计数及PEFR监测。比较不同患者检测结果的特点以及诊断试验灵敏度与特异度。结果 (1)29例CVA患者检测结果以EOS(+)+PEFR(+)为主,27例GERD患者检测结果以EOS(-)+PEFR(-)为主,32例UACS患者检测结果以EOS(-)+PEFR(+)为主,26例EB患者检测结果以EOS(+)+PEFR(-)为主。(2)EOS联合PEFR诊断CVA灵敏度为86.20%,特异度为92.00%;诊断GERD灵敏度为74.07%,特异度为90.91%;诊断UACS灵敏度为59.38%,特异度为90.28%;诊断EB灵敏度为76.92%,特异度为91.03%。结论采用血常规EOS计数与PEFR联合检测的方法对于慢性咳嗽患者的病因学诊断具有一定的参考价值。

平凉市崆峒区老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素调查

目的调查平凉市崆峒区老年人肺炎疫苗接种意愿及影响因素,为切实提高老年人肺炎疫苗接种率提供一定依据。方法抽取平凉市崆峒区60岁以上的户籍老年人600名进行问卷调查,调查时间为2017年5—6月。采用χ2检验及logistic回归分析影响老年人肺炎疫苗接种意愿的因素。结果回收有效问卷556份,愿意接种肺炎疫苗的调查对象共217例(39.03%)。Logistic回归分析显示,教育程度高、患有慢性病、月收入高、职业为脑力劳动均为愿意接种肺炎疫苗的有利因素。认为肺炎疫苗价格过高、认为自己身体健康,患肺炎可能性小、没听说过或不了解肺炎疫苗为调查对象不愿意接种肺炎疫苗的最主要因素。结论应当加强对老年人肺炎防治知识的宣传,适当降低老年人接种肺炎疫苗的成本,有利于提高老年人肺炎疫苗接种率。

负性心理暗示对高中学生身心健康的影响

目的了解高中学生心理健康状况,从负性心理暗示对身心健康影响的角度分析探讨高中学生产生心理问题的原因,为精准开展高中学生心理健康教育咨询提供理论参考依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对甘肃省平凉市1 200名高中1~3年级学生开展问卷调查,通过SCL-90相关因子得分情况的变化分析负性心理暗示对高中阶段学生身心健康的影响。结果症状自评量表(SCL-90)高一学生躯体化(t=4.663)、人际关系敏感(t=3.791)、焦虑(t=5.880)3个因子的得分情况均高于全国常模(P<0.05),高二学生躯体化(t=4.894)、焦虑(t=5.350)2个因子的得分高于全国常模(P<0.05),高三学生躯体化(t=7.414)、精神病性(t=5.332)、抑郁(t=6.245)、焦虑(t=7.639)4个因子的得分高于全国常模(P<0.05);症状自评量表(SCL-90)高一学生人际关系敏感因子高于高二(q=4.545)和高三年级学生(q=6.204),差异有统计学意义(P<0.05);人际关系敏感因子高二学生与高三学生差异无统计学意义(q=1.034,P>0.05);高三学生躯体化(q=4.973,4.109)、精神病性(q=5.380,3.868)、抑郁(q=4.145,5.292)、焦虑(q=6.632,8.739)4个因子的得分高于高一和高二学生(P<0.05)。结论负性心理暗示对高中生的身心健康能够产生一定的影响,并且可能是导致其产生消极认知及行为应对,最终形成心理问题且长时间存在的重要原因之一;在对高中学生群体开展心理健康教育的过程中,应有针对性给与正向积极心理支持和引导。