华池县慢性宫颈炎患者现状及调查与分析

目的了解华池县慢性宫颈炎的患者现状并分析其危险因素,实施有效的预防和治疗措施,提高农村妇女健康水平和生活质量。方法根据国家卫生重大项目农村宫颈癌普查项目,对2013年3月—2016年11月2 600名慢性宫颈炎患者的调查结果进行分析,采用单因素和多因素Logistic分析对其危险因素进行分析。结果检出慢性宫颈炎1 906例,华池县女性慢性宫颈炎患病率为73.30%;慢性宫颈炎患病率因年龄、产次、人流次数、分娩方式、农村妇女和城镇居民不同而不同,P<0.05,差异有统计学意义;发病年龄以27~45岁最高,人流次数≥3次,分娩次数大于2次及以上是慢性宫颈炎患病的主要危险因素,经阴道分娩明显高于剖宫产分娩,农村妇女明显高于城镇居民或职工。结论华池县慢性宫颈炎的患病率高于国内其他地区普查结果,慢性宫颈炎与年龄、流产次数、分娩次数、分娩方式、地域及生活习惯等诸多因素密切相关,27~45岁年龄段是慢性宫颈炎患病的高危阶段,农村妇女患病率明显高于城镇职工,应加大健康教育宣传力度,做到早发现、早诊断、早治疗。

羊水栓塞离我们到底有多远——也谈县级医院羊水栓塞的识别与急救

目的:通过2例羊水栓塞的病例分析,探讨基层医院羊水栓塞病例的及早识别、急救处置和预防要点。方法:回顾性分析2例羊水栓塞病例的诊治、结局及相关文献复习。结果:①县级医院羊水栓塞的发生率极低,约1/12 000;②初产妇1例,疤痕子宫1例,2例均为胎膜早破,未使用外源性宫缩剂;③临床表现:以呛咳、呼吸困难为首发症状,术中第一时间内均出现出现血压下降,数分钟内意识丧失昏迷1例。④结局:2者均发生于剖宫产术中,均成功救治,未发生产后出血,1饲新生儿娩出后出现进行性窒息,复苏成功,未出现不良结局。结论:羊水栓塞是严重罕见、极其凶险又难以预防的分娩期并发症,孕产妇和新生儿死亡率极高,不典型羊水栓塞诊断较困难,所以及早识别是羊水栓塞抢救成功的关键,强调多学科、团队流程化抢救,能最大程度减少母儿不良结局的发生。

藏毛窦外科治疗体会

目的:探讨藏毛窦的手术方法及治疗效果。方法:回顾性分析2012-01-01～2017-12-31我院结直肠肛门外科收治的藏毛窦患者73例的临床资料,所有患者均接受手术治疗,其中切除后直接缝合切口41例(直接缝合组)、切除后切口开放13例(切口开放组)、切除后皮瓣转移19例(皮瓣转移组)。结果:直接缝合组和皮瓣转移组切口愈合时间均明显短于切口开放组(P<0.05),直接缝合组与皮瓣转移组间差异无统计学意义(P>0.05)。直接缝合组并发切口部分裂开2例,切口感染6例;切口开放组出现切口感染1例;皮瓣转移组皮瓣部分坏死2例,切口感染1例。切口愈合后随访1年均无复发。结论:藏毛窦切除直接缝合术术后愈合时间短、恢复快、痛苦小,是理想的手术方式。但对于囊肿较大、窦道较长、创口张力较大及组织缺损较多的患者,可行皮瓣转移。如囊肿感染比较严重的则选择切口切开不予缝合,这样引流彻底不易复发。

乌梅丸治疗寒热错杂腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:采用症状积分量表观察乌梅丸治疗寒热错杂型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例IBS-D患者采用分层区组随机法随机分为试验组(乌梅丸组)、对照组(洛哌丁胺组),每组45例。试验组给予乌梅丸汤剂,对照组给予洛哌丁胺,两组疗程均为4周,停药3个月后随访时进行症状评分。结果:乌梅丸与洛哌丁胺均能显著降低IBS-D患者的症状积分(P<0.01),且乌梅丸优于洛哌丁胺(P<0.05)。乌梅丸总有效率达91.1%,明显优于洛哌丁胺(82.2%)(P<0.05)。乌梅丸在降低IBS-D患者腹泻、排便急迫感、腹痛、腹胀、乏力积分方面的优于洛哌丁胺(P<0.05)。结论:乌梅丸治疗寒热错杂型IBS-D具有疗效确切,安全无副作用,远期疗效较为理想的特点。

胆心综合征外科诊疗技术在临床中的应用

目的回顾性分析42例胆心综合征的外科治疗。方法对42例胆心综合征患者行急诊或择期手术,其中因胆总管结石行胆囊切除+胆总管探查+"T"管引流术3例。结果手术结果证实,胆囊结石并发慢性胆囊炎21例,并发急性胆囊炎3例,其中并发胆总管结石3例。平均住院时间9.2d,42例患者均顺利完成手术。术后40例症状消失,复查心电图正常;2例术后仍有偶发室早,含服心律平3d后消失,复查心电图正常。结论术后胆道症状缓解,心电图改变恢复正常是诊断胆心综合征的可靠依据,值得在临床中推广应用。

爱宝疗液配伍奥平治疗宫颈糜烂临床体会

目的:探讨和观察爱宝疗浓缩液配伍奥平治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:2002年5月～2008年12月应用爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂患者212例,其中Ⅰ度糜烂72例,Ⅱ度糜烂80例,Ⅲ度糜烂60例,经后3～5天宫颈局部直接涂药,每个月1～2次,Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂患者配伍奥平阴道后穹隆放置。结果:爱宝疗液治疗Ⅰ度宫颈糜烂治愈率100%。无复发。Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂治愈率67.86%,好转率27.14%,无效率5.0%,1年后复发率10%,总有效率95.0%。结论:爱宝疗液是一种高效高酸物质,具有多种抗菌作用,对坏死或病变组织具有选择性作用,能促进组织再生及修复;奥平则具有抗病毒、抗肿瘤、增加机体免疫活性的功能,二者合用,作用增强,是基层医院治疗宫颈糜烂安全有效、经济价廉、使用方便的方法之一。

家庭医生签约模式下的健康教育对高血压患者不良生活方式干预效果分析

目的:探讨家庭医生签约模式下的健康教育对高血压患者不良生活方式干预效果。方法:2018年3月至2020年7月华池县脱贫不脱政策人群高血压患者1181人中随机抽取100例作为研究对象,采用前后对照研究方式,比较签约及履约前后患者不良生活方式的改变及血压变化。结果:签约后患者接受规范化健康教育后生活方式明显改善(P<0.01),血压有所下降(P<0.01).结论:家庭医生签约模式下的健康教育对不良生活方式干预效果显著,值得进一步推广覆盖到35岁以上人群。

中西医结合治疗慢性盆腔炎体会

目的观察中成药康妇炎胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择门诊病例100例,均给予康妇炎胶囊口服,2次/d,3粒/次,经期停服,改为静脉点滴或口服抗生素7 d,3个月为1个疗程。结果100例慢性盆腔炎患者经治疗1个疗程后,治愈80例,治愈率80%,有效18例,有效率18%,无效2例,无效率2%,总有效率98%。结论该方案在治疗慢性盆腔炎方面有较好的应用前景。

天麻素和异丙嗪用于眩晕症治疗中的临床研究

研究天麻素、异丙嗪对于眩晕症患者的影响。选择2014年5月-2017年5月医院收治的眩晕症患者100例实施用药观察。根据用药方式将患者均分为常规组和联合治疗组,其中常规组患者采取异丙嗪单一用药,联合治疗组患者在进行异丙嗪用药同时结合天麻素用药。分析2组眩晕症患者的用药疗效、症状缓解总时间和副作用率。联合治疗组用药后DHI评分为(12.2±3.2)分,VAS评分为(2.3±1.3)分,常规组患者DHI评分为(16.7±3.5)分,VAS评分为(3.5±1.6)分,联合治疗组患者的DHI评分和VAS评分均优于常规组(P<0.05)。在症状缓解总时间和副作用率方面,联合治疗组同样优于常规组(P<0.05)。对眩晕症患者采取天麻素、异丙嗪用药治疗,症状缓解快,用药效果好,副作用少。

产后出血及休克的诊断及治疗

胎儿娩出后24小时内阴道出血量〉500ml称为产后出血。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时、产后2～24小时三个时期,产后出血多发生于前2小时。产后出血除从出血量进行诊断外。

新生儿窒息急救与护理

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸，循环障碍，

再生育凶险性前置胎盘发生的高危因素分析

目的对再生育凶险性前置胎盘(PPP)的主要高危因素进行调查分析。方法选取我院接诊的27例再生育凶险性前置胎盘孕妇为实验组,同期健康再生育孕妇30例为对照组,对其临床资料进行统计整理比较。结果实验组年龄、35岁以上比率、37周以下比率、孕次、宫腔手术次数、超过2次及上宫腔手术比率、产前出血率均高于对照组;孕周时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组产后出血量、输血量、术后住院时间、宫腔填塞率、子宫切除率、产后大出血率、输血率与胎盘植入率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组子宫动脉结扎率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经多元回归分析,年龄、孕周、多次妊娠、产前出血史以及胎盘植入均是凶险性前置胎盘的高危因素(P<0.05)。结论产妇年龄、妊娠次数、子宫手术次数、产前出血史以及胎盘植入均是引起PPP的高危因素。

安全文化在心内科病房护理中的应用

护理工作平凡而琐碎,如果稍有不慎就可能出现差错,甚至事故,也给护士本人及医院的声誉造成严重损害。因此,安全文化的应用已成为医疗单位和护理工作者最关心的话题。如何营造护理安全氛围,

快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用

目的:研究分析快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用。方法:将我院收治的131例胃肠手术患者随机分为观察组(n=66)与对照组(n=65),对照组患者实施常规护理,观察组患者实施快速康复外科理念,观察和对比两组患者的临床指标、并发症发生情况以及负面情绪评分。结果:观察组下床活动时间、住院时间、首次排便时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间等临床指标与对照组相比更优(P<0.05);观察组患者并发症发生率为13.64%(9/66)与对照组的29.23%(19/65)相比明显更低(χ^(2)=4.7388,P<0.05);观察组患者SAS、SDS评分为(11.12±2.43)分、(11.16±1.08)分,与对照组的(21.68±3.14)分、(20.02±2.08)分相比明显更低(P<0.05)。结论:在胃肠道手术患者围术期护理中应用快速康复外科理念,能够有效改善患者临床指标,有助于患者身体康复,减少并发症发生风险,改善患者负面情绪,值得推广应用。

复方丹参与多巴胺联合治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效观察

目的:探讨和观察复方丹参与多巴胺联合治疗小儿急性肾炎的临床疗效。方法:1998年10月～2010年10月联合使用复方丹参与多巴胺治疗急性肾小球肾炎患者46例。治疗组用5%葡萄糖100～200ml加复方丹参注射液0.5ml/(kg·日);5%葡萄糖100～200ml加多巴胺2～4μg/(kg·次)缓慢静滴,后者速度应控制在2～4μg/(kg·分),两组治疗时间均10～22天。结果:治疗组用药1疗程,显效31例(67.39%),有效14例(30.43%),无效1例(2.17%),总有效率97.83%。对照组显效18例(43.90%),有效16例(39.02%),无效8例(19.51%),总有效率80.49%。经统计学处理(P<0.01),两组比较差异有显著性。结论:复方丹参同小剂量多巴胺合用,具有扩张肾血管、增加肾血流、减轻水肿的疗效,增加了其降压、消肿、扩管、利尿的功能,克服了单药疗效欠佳或不良反应多的特点,对于加速肾炎病愈、减轻或避免并发症的发生均有不可低估的功效。

完全性胎盘植入致产后出血切除子宫

1 临床资料 患者因“停经39＋4周，阴道不规则流水1天”入院。患者平素月经规律，末次月经2008—3—15，预产期2008—12—22，停经42天出现恶心、择食、乏力等不适。孕3月上述症状自行消失。孕早期无阴道流血及毒物放射线接触史。孕5月自觉胎动至今，腹渐膨隆。孕早、中期无阴道流血、流水，无头痛、心悸、气短及双下肢浮肿，视物清晰，孕期顺利，定期孕检，均未见异常。于12月18日下午3时无明显诱因出现阴道少量流水，色清亮，阴道流水时多时少，持续至今，

分析PDCA循环护理管理应用于内科护理中的效果

目的:研究分析PDCA循环护理管理应用于内科护理中的效果。方法:将2019年5月~2020年5月我院收治的100例内科患者按照随机数字表法分为观察组(n=50)与对照组(n=50),其中对照组患者实施常规护理管理,观察组患者实施PDCA循环护理管理,观察和对比两组患者护理管理模式质量评分以及护理满意度评分。结果:观察组护理操作、排班制度、业务能力、风险防范4个方面的护理管理模式质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者技能水平、沟通技巧、健康教育、细节服务4个方面的护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:在内科中应用PDCA循环护理管理,其应用效果显著,能够有效改善护理管理质量及效率,提高护理满意度,值得临床推广应用。

微生态肠内营养支持在急性重症胰腺炎患者中应用分析

目的分析微生态肠内营养支持治疗急性重症胰腺炎的效果。方法随机将我院收治的38例急性重症胰腺炎患者分为研究组和对照组,各19例。对照组患者给予常规营养支持,研究组患者给予常规营养支持加微生态肠内营养支持,比较两组患者的血清白蛋白水平、症状恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果治疗后,研究组患者的血清白蛋白水平显著高于对照组(P<0.05),症状恢复时间及住院时间显著少于对照组(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性重症胰腺炎患者给予微生态肠内营养支持,能有效提高患者免疫力,加速症状改善。

沙棘耔油栓治疗萎缩性阴道炎疗效观察

目的观察复方沙棘耔油栓治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法对130例萎缩性阴道炎患者，阴道深部放置复方沙棘耔油栓1枚，7d为一疗程，用药1～3个疗程。结果复方沙棘耔油栓治疗萎缩性阴道炎，治愈率为73．8％，有效率为22．31％；3个月后复发率为5．38％，总有效率96．15％。结论复方沙棘耔油栓具有消炎、止痒、提高免疫力的功效，治疗萎缩性阴道炎疗效显著，复发率低，不良反应少。