白介素-6及其受体与多种健康结局:孟德尔随机化的证据图

目的通过证据图描述和总结白介素-6(IL-6)/白介素-6受体(IL-6R)与多种健康结局孟德尔随机化研究中的证据,明确其分布,以期为该领域研究提供参考。方法系统检索PubMed、EMBASE、Web of Science、Scopus、中国知识基础设施工程、中国生物医学文献服务系统、万方数据库、维普数据库中IL-6/IL-6R与多种疾病的孟德尔随机化研究,采用图表结合形式综合分析和展示纳入研究的基本信息、研究方法和研究结局。结果最终纳入38篇孟德尔随机化研究,2020年以后相关研究数增加趋势明显,纳入研究探讨IL-6、IL-6R、sIL-6R、gp130、IL-6RA 5种不同的表型和65种不同疾病间的因果关系。其中,遗传预测的IL-6水平与终末期肾病、精神分裂症、冠状动脉疾病和心房颤动存在因果关系,IL-6R与黑色素瘤、髓系白血病、膀胱癌、喉癌、眼癌和胆囊癌的发生率存在因果关系,sIL-6R水平与肺动脉高压、哮喘、抑郁、多发性硬化症、腹主动脉瘤等疾病患病率存在因果关系。结论孟德尔随机化研究提供了关于IL-6/IL-6R在多种健康结局中的因果作用的重要证据,涵盖精神心理、炎症、癌症和心血管疾病等,反映了IL-6/IL-6R在多种疾病中的广泛影响和IL-6领域研究的重要性。

槲皮素抗乳腺癌作用机制研究进展

乳腺癌是女性癌症最常见类型之一,槲皮素具有抗炎、抑菌、抗肿瘤等活性,可多靶点、多通路防治乳腺癌。本文归纳槲皮素通过抑制细胞增殖和诱导癌细胞凋亡、降低耐药性、抑制细胞侵袭与迁移、抑制肿瘤新血管生成等方面治疗乳腺癌的作用机制研究,以期为药物研发及临床应用提供参考。

细胞膜色谱技术在中药活性成分筛选中的应用新进展

细胞膜色谱(CMC)是一种发展迅速的新兴仿生色谱技术,该技术将活性表征与色谱分离相结合,克服了传统“分离-评价”模式的缺点,凭借其在线、高通量、高灵敏度、自动化等多种方法学优势,在中药活性成分筛选研究中备受关注。通过对CMC在中药抗肿瘤、抗类过敏、抗心血管疾病、抗骨质疏松、抗炎镇痛、抗病毒、抗前列腺增生等有效成分及中药注射剂致敏成分筛选中的最新研究进展(2018-2023年)进行综述,旨在为未来更多中药相关活性成分的高通量筛选提供方法学参考依据,同时为创新药物发现、药效作用机制研究、中药及其制剂的质量控制提供参考。

当归芍药散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床观察

目的:观察当归芍药散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:128例按随机数字表法分为对照组和治疗组各64例,对照组给予蒲地蓝口服液治疗,治疗组予以加味当归芍药散加减治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组淋巴结均缩小且治疗组缩小更明显(P<0.05)。结论:当归芍药散加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效较好。

基于网络药理学探讨半夏-薤白-桂枝组合对冠状动脉粥样硬化性心脏病的作用机制

目的:运用网络药理学研究方法探讨半夏-薤白-桂枝药味组合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的可能作用机制,为其基础研究提供依据。方法:检索TCMSP数据库半夏-薤白-桂枝组合的化学成分及潜在相关靶点,在DisGenet数据库检索冠状动脉粥样硬化性心脏病相关的疾病靶点;通过Venn图遴选半夏、薤白、桂枝中活性成分与冠状动脉粥样硬化性心脏病的共同靶点,然后采用Cytoscape软件构建关于共同靶点蛋白之间相互影响的网络图谱;利用DAVID数据库进行GO功能、KEGG通路富集分析。结果:共获得半夏-薤白-桂枝组合131个活性成分,对应155个靶点,选出562个与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关靶点。DAVID数据库富集分析共得到11条细胞组分,81条生物学过程,18条分子功能,83条信号通路。其中化合物涉及蒽醌类、黄酮类、甾醇类等;关键靶点为TP53、IL6、MAPK1、CAT、TNF;关键通路有HIF-1信号通路、TNF信号通路、FoxO信号通路等。结论:半夏-薤白-桂枝组合显现出多种成分、多个靶点、多条通路的特点治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能主要通过抑制炎性反应与胰腺腺泡凋亡、改善氧化应激与微循环而发挥作用。

医药学生对课程思政的认知评价调查研究

目的:了解医药学生对“课程思政”的认知评价情况,探讨医药学“课程思政”过程中存在的问题及解决方法,以期为推动医药学院校“课程思政”进程提供参考。方法:采用自设问卷对在校医药学生进行问卷调查,调查内容包括学生基本信息、学生对“课程思政”的认知情况、“课程思政”对专业课的帮助程度,专业课“课程思政”的益处及“课程思政”的教学模式等方面。结合SPSS 26.0软件进行数据分析。结果:共调查513人,在思政教育内容进入专业课程的必要性认知方面,有489人(95.32%)认为非常有必要/有必要;认为课堂思政教育内容对学习专业课知识非常有帮助/比较有帮助者共484人(94.35%);488人(95.13%)表示课堂学习中的“课程思政”教育内容会引发自身在课后对有关方面的思考。调查结果显示,424人(82.65%)表示知晓“课程思政”概念;学生所学专业、学生对“课程思政”必要性的认知和课后思考是学生对“课程思政”知晓率的影响因素。学生更倾向于真实案例分享、讲授式教学、讨论式教学等形式的思政教学模式。结论:医药学专业课程的“课程思政”教学初见成效,“课程思政”的推行让更多医药学生认识到思政教育的重要性,今后还需不断总结经验,深入推进专业课与思政课“同向同行”的协同育人机制创新改革,持续发挥思政教育的铸魂育人作用。

基于网络药理学和分子对接的四妙散治疗糖尿病周围神经病变机制研究

目的:利用网络药理学和分子对接技术对四妙散治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)作用机制进行研究,为后续研究提供依据与参考。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP,http://tcmspw.com/tcmsp.php)筛选四妙散的有效成分和作用靶点。在GeneCards(https://www.genecards.org)和OMIM(https://www.omim.org/)数据库筛选DPN发病相关靶基因。在R软件中计算出四妙散有效成分治疗DPN的潜在作用靶点,并构建药理作用网络。构建潜在作用靶基因蛋白互作网络(PPI),分析其基因本体功能(GO)和京都基因与基因组百科全书通路(KEGG)富集情况,筛选并对接关键活性成分与靶基因。结果:从TCMSP数据库筛选出9个苍术的有效成分,37个黄柏的有效成分,20个牛膝的有效成分,9个薏苡仁的有效成分,去重后共41个有效化学成分。筛选出DPN疾病相关靶基因1839个,发现四妙散治疗DNP共对应71个潜在作用靶蛋白。根据PPI、GO和KEGG富集结果,发现靶基因AKT1和VCAM1可能在四妙散治疗DPN的过程中发挥重要作用。对应的有效成分有4个,黄柏和牛膝共有的Coptisine(黄连碱)、苍术和牛膝共有的Wogonin(汉黄芩素)、牛膝中的28-norolean-17-en-3-ol(28-去甲齐墩果-17-en-3-ol)和Poriferasta-7,22E-dien-3beta-ol(多孔甾-7,22E-dien-3β-ol)。有效成分28-norolean-17-en-3-ol与蛋白AKT1不存在由氢键产生的连接,其余有效成分与蛋白均能通过氢键完成模拟对接。结论:四妙散各有效成分与作用靶基因间存在密切的协同关系和良好的结合活性,该方治疗DPN具有多成分、多靶点、多信号通路的特色。分子对接结果为将来实验研究奠定了基础。

14省市新型冠状病毒肺炎中医药预防方案比较研究

通过检索国家和地方政府、卫生健康委员会、疾病预防控制中心和药品监督管理局网站,获取不同省份新型冠状病肺炎中医药预防方案,对不同省份中医药预防新型冠状病毒肺炎进行对比分析,同时采用可视化软件对方剂中的中药进行网络分析,期望为预防新型冠状病毒肺炎的药物选择提供帮助.

15省市新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案对比分析

在获取不同省市新型冠状病毒肺炎中医药治疗方案基础上,提取新型冠状病毒肺炎不同阶段和不同人群的治疗方案,并对参考方药和参考制剂进行分析,同时对不同方剂的中药进行网络分析,希望研究结果为新型冠状病毒肺炎的中医药治疗提供帮助.

间苯三酚联合硫酸镁治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛分析

目的:探讨间苯三酚联合硫酸镁用于治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛的临床疗效。方法:选取86例急性胃肠炎痉挛性腹痛患者随机分为单独用药组(43例),间苯三酚和联合用药组(43例,间苯三酚+硫酸镁),观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果:联合用药组治疗总有效率高于单独用药组,疼痛持续时间短于单独用药组;经治疗两组VAS评分、大便次数、SF-36各维度评分均得到显著改善,且联合用药组优于单独用药组;差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单独采用间苯三酚相比,间苯三酚联合硫酸镁用于治疗急性胃肠炎痉挛性腹痛并未增加毒副反应,提高疗效的同时还可显著缩短患者疼痛持续时间及疼痛度,值得临床借鉴推广。

经方新用之葛根芩连汤辨治2型糖尿病思路及问题探析

以2型糖尿病为代表的代谢性疾病已经成为我国乃至全球的重大医学难题。张仲景《伤寒杂病论》所载方药被后世冠以“经方”之名,深入研究经方理论,基于2型糖尿病“中满内热”的病机特点探讨葛根芩连汤经方新用辨治2型糖尿病的思路,同时结合现代医学对2型糖尿病的疾病认识,从“象-体”“时-序”以及“量-效”三个角度探析葛根芩连汤经方新用存在的问题及解决办法,为葛根芩连汤临床辨治2型糖尿病提供新的借鉴。

中药干预JAK/STAT信号通路防治糖尿病及其慢性并发症的研究状况

2型糖尿病(T2DM)及其慢性并发症,是引起糖尿病患者致残、致死的主要原因,中药治疗本病具有疗效显著、复发率低等优势。近年来运用中医药治疗T2DM的基础研究已取得显著进展,其作用机制可能与中医药调控了Janus激酶(JAK)/信号转导与转录激活因子(STAT)信号通路有关。本文通过阐述JAK/STAT信号通路与T2DM的联系,并归纳总结中药提取物及复方通过调节该信号通路干预T2DM的研究进展,以期为T2DM治疗药物的临床应用及新药物研发提供参考。

青少年肌阵挛癫痫患者大脑默认网络的动态功能连接

目的:分析青少年肌阵挛癫痫(juvenile myoclonic epilepsy,JME)患者静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)下默认网络(default mode network,DMN)的动态功能连接(dynamic functional connectivity,dFC)及其潜在的功能变化。方法:对37名JME患者和37名健康对照者(HC)的静息态f MRI数据进行组独立成分分析(group independent component analysis,GICA)。然后将所得独立成分与MNI模板匹配获得DMN中8个脑区。进一步采用滑动窗和K-means聚类构建该8个脑区的dFC,得到4个不同的dFC状态。结果:JME患者组与HC相比,左侧距状裂周围皮层与右侧距状裂周围皮层的dFC强度显著增强,左侧前扣带回与左侧内侧额上回、左侧前扣带回与右侧枕中回、左侧内侧额上回与右侧枕中回之间的dFC强度均显著降低。JME患者组相比HC在状态2时,停留时间(dwell time,Dt)更短,JME患者分数窗(fraction windows,Fw)显著减少。癫痫严重程度评分与Dt呈显著负相关。结论:JME患者DMN内双侧距状裂周围皮层的dFC强度增强可能与JME患者的光敏性相关,dFC分析可以为进一步揭示JME患者大脑的异常提供新的理解,并为后续研究提供参考。

党参经PI3K/Akt干预溃疡性结肠炎黏膜细胞铁死亡-线粒体动力学失衡的机制研究

目的探究党参经磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,Akt)调控Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein 1,Keap1)/核因子E相关因子2(nuclear factor erythroid-2related factor 2,Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、线粒体动力相关蛋白1(dynamin-related protein1,DRP1)信号通路抑制氧化应激干预溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)肠黏膜细胞铁死亡-线粒体动力学失衡的分子机制。方法采用网络药理学京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析预测党参干预UC的关键信号通路。SD大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸(2,4,6-trinitrobenzene sulphonic acid,TNBS)-乙醇复合方法制备UC模型,随机分为对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶(0.3 g/kg)组、铁抑制剂Ferrostatin-1(0.8 mg/kg)组和党参高、中、低剂量(18、9、4.5 g/kg)组,每组12只;给予药物连续干预7 d,收集各组大鼠血清、结肠组织。采用苏木素-伊红(HE)染色进行组织病理观察及结肠黏膜组织学损伤评分(tissue damage index,TDI);ELISA法检测血清中Fe^(2+)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-8、GPX4、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-乳酸含量;生化法检测血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活力及丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量,检测结肠组织三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)含量及髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、Ca^(2+),Mg^(2+)-ATP酶、Na^(+),K^(+)-ATP酶、ATP酶活力。转录测序分析对照组、模型组、党参高剂量组结肠组织差异表达基因,并进行KEGG通路富集分析获得党参干预UC差异表达信号通路。Western blotting检测结肠组织p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、Keap1、Nrf2、GPX4、重组人铁蛋白重链(recombinant Human Ferritin heavy chain,FTH1)、DRP1和线粒体转运蛋白(mitochondrial Rho-GTP,MIRO)蛋白表达;qRT-PCR检测结肠组织PI3K、Akt、Keap1、Nrf2、GPX4、FTH1 m RNA表达。结果病理观察及评分结果显示党参有效改善了结肠组织的炎症水肿状态;网络药理学预测结果表明党参干预UC关键靶点显著富集于PI3K/Akt信号通路。ELISA实验结果表明党参可有效降低UC模型大鼠血清中IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、D-乳酸、CRP水平(P<0.05、0.01、0.001),抑制炎症;降低血清Fe^(2+)、MDA含量及MPO活力(P<0.001),升高血清GPX4、GSH水平及SOD活力(P<0.001),抑制氧化应激;升高结肠组织ATP含量及ATP酶、Ca^(2+),Mg^(2+)-ATP酶、Na^(+),K^(+)-ATP酶活力(P<0.05、0.01、0.001),提升能量代谢。转录组学KEGG通路分析提示对照组vs模型组差异基因及党参高剂量组vs模型组差异基因均显著富集于PI3K/Akt等信号通路。Western blotting实验结果确证党参可有效下调结肠组织p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、Keap1、MIRO和DRP1蛋白表达(P<0.05、0.01、0.001),上调Nrf2、FTH1和GPX4蛋白表达(P<0.05、0.01、0.001),发挥抗氧化应激、抑制铁死亡、调节线粒体动力学作用。qRT-PCR实验结果亦表明党参可有效下调结肠组织PI3K、Akt、Keap1基因表达(P<0.05、0.001),上调Nrf2、FTH1、GPX4基因表达(P<0.05、0.01、0.001)。结论党参是干预UC的有效药物,其机制可能与经PI3K/Akt干预Keap1/Nrf2/GPX4、DRP1信号通路抑制肠黏膜细胞线粒体动力学失衡-铁死亡氧化应激损伤有关。

夏枯草汤联合马来酸依那普利片治疗原发性高血压病肝阳上亢证83例临床观察

目的观察夏枯草汤联合马来酸依那普利片治疗原发性高血压病肝阳上亢证的临床疗效。方法将165例原发性高血压病肝阳上亢证患者采用随机数字表法分为对照组与治疗组,对照组82例给予马来酸依那普利片口服,治疗组83例在对照组治疗方法的基础上给予夏枯草汤口服。治疗2个月后比较2组的临床疗效,以及治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肾小球滤过率(GFR)、血清胱抑素C(Cys-C)含量,头晕耳鸣、失眠多梦、烦躁易怒、胸闷气短、尿少乏力等并发症的发生率。结果对照组总有效率为70.73%(58/82),治疗组为86.75%(72/83),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组SBP、DBP及血清Cys-C含量均明显降低,GFR明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组头晕耳鸣、失眠多梦、烦躁易怒、胸闷气短、尿少乏力等并发症的发生率明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论夏枯草汤联合马来酸依那普利片可明显降低原发性高血压病肝阳上亢证患者的血压及并发症的发生率,保护肾功能。

夏枯草提取物对高脂血症模型大鼠脂质代谢的影响

目的研究夏枯草提取物对高脂血症模型大鼠脂质代谢的影响。方法将48只SPF级Wistar雄性大鼠采用随机数字表法分为空白对照组,模型对照组,洛伐他汀组,夏枯草提取物高、中、低剂量组6组,每组8只。采用改进的高脂饲料自然采食法造模,造模成功后各组灌胃相应药物或蒸馏水15 d,采用TBA-120FR型全自动生化分析仪测定各组大鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清TC、TG、LDL-C含量明显升高,HDL-C含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型对照组比较,洛伐他汀组及夏枯草提取物高、中、低剂量组大鼠血清TC、TG、LDL-C含量明显降低,HDL-C含量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论夏枯草提取物可明显降低高脂血症模型大鼠血清中TC、TG、LDL-C含量,升高HDL-C含量,具有调节脂质代谢紊乱的作用。

加味八正散对慢性肾小球肾炎模型大鼠血清肝细胞生长因子及血管内皮生长因子的影响

目的观察加味八正散对慢性肾小球肾炎模型大鼠血清肝细胞生长因子(HGF)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响,探讨加味八正散治疗慢性肾小球肾炎的作用机制。方法将90只SD大鼠适应性饲养7 d后,采用随机数字表法分为空白组,模型组,阳性对照组,加味八正散低、中、高剂量组6组,每组15只。除空白组外,其余各组大鼠均在腹股沟处皮下及尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白溶液,建立慢性肾小球肾炎大鼠模型。造模成功后,加味八正散高、中、低剂量组分别灌胃加味八正散溶液36,18,9 g/(kg·d),阳性对照组灌胃肾炎康复片混悬液0.6 mg/(kg·d),空白组与模型组均灌胃相同体积的蒸馏水,连续灌胃6周。末次给药后,大鼠腹主动脉取血,分离血清,采用酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清HGF、VEGF含量。结果与空白组比较,模型组大鼠血清HGF、VEGF含量明显降低(P<0.01);与模型组比较,加味八正散各剂量组及阳性对照组大鼠血清HGF、VEGF含量均明显升高(P<0.01)。结论加味八正散可升高慢性肾小球肾炎模型大鼠血清HGF、VEGF含量,促进肾脏间质血管再生和修复。

案例导入-任务驱动式教学模式在中医学基础课程教学中的应用效果分析

目的研究案例导入-任务驱动式教学模式在中医学基础课程教学中的应用效果。方法选取甘肃卫生职业学院4个同时开设中医学基础课程的自然班作为研究对象,其中2个班级采用传统教学模式教学(作为对照组),其他2个班级采用案例导入-任务驱动式教学模式教学(作为试验组)。通过教学效果测评、学生四率(抬头率、互动率、参与率、满意率)统计、案例分析能力测试等方法比较2种教学方法的教学效果。结果试验组教学效果明显优于对照组,学生四率及案例分析能力测试成绩均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例导入-任务驱动式教学模式能够激发学生的学习兴趣和求知欲,调动学生学习的积极性,提高学生的自主学习能力,取得了良好的教学效果,从而提高了教学质量。