EMRC和EMRL治疗上消化道早期癌及癌前病变

目的:探讨EMRC和EMRL两种EMR技术在上消化道早期癌及癌前病变中的临床应用价值。方法:18例病人(其中食管病变5例、胃内病变13例。超声内镜及病理检查早期胃癌1例、食管平滑肌瘤1例、增生性息肉7例、扁平腺瘤6例、不典型增生3例)。7例用EMRC、11例用EMRL技术进行了内镜下粘膜切除术。结果EMRC技术对食管平滑肌瘤、增生性息肉、扁平腺瘤、不典型增生的完全切除率分别为100%、100%、85.71%、85.71%,平均92.86%。而EMRL对胃早期胃癌,增生性息肉,扁平腺瘤,不典型增生的完全切除率分别为100%、100%、90.91%、90.91%,平均95.46%。结论EMRC和EMRL对上消化道早期癌、癌前期病变、黏膜下肿瘤及宽基息肉等均有较高的完全切除率。作为一项微创内镜技术,可替代部分胃肠道早期癌肿的外科手术治疗,降低治疗费用,且创伤性小,并发症少,疗效可靠,具有广阔的临床应用前景。

PD-ECGF及Pan caspase-1在胃腺癌组织中的表达及临床意义

目的研究血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)及Pan caspase-1在胃腺癌组织中的表达,进一步探讨PD-ECGF在胃腺癌血管形成中的作用及Pan caspase-1对胃腺癌细胞凋亡基因蛋白的影响,为临床正确判断肿瘤细胞的生物学行为及估计患者预后、筛选可靠生物学指标。方法收集2001-2003年本院胃腺癌手术标本蜡块54例。其中低分化胃腺癌32例,高分化22例。采用SP免疫组化法,严格按照SP超敏试剂盒的说明操作,显微镜下观察PD-ECGF和Pan caspase-1在胞浆/胞核中的表达。并结合F-ⅧR Ag检测,测量MVD值。结果PD-ECGF在低分化腺癌表达为75.0%,高分化表达为36.4%,两者有显著性差异(P<0.05)。Pan caspase-1在低分化腺癌表达为21.9%,高分化表达为72.8%,两者有显著性差异(P<0.01)。肿瘤的MVD在PD-ECGF和Pan caspase-1的阳性表达中分别高于其阴性表达(P值分别是0.0033和0.0149)。结论PD-ECGF有助于胃腺癌间质血管形成,与癌组织分化程度有关。Pan caspase-1在癌细胞凋亡有作用,与癌组织分化程度有关。提示联合检测PD-ECGF和Pan caspase-1有助于确定癌细胞的分化程度,正确判断胃癌细胞的生物学行为及患者预后。

慢性不全胃扭转镜下复位成功28例

胃镜检查中发现胃扭转病例,多不需上消化道X线钡餐检查即可确诊,且可以在胃镜下复位治疗,操作简单、安全,疗效确切。我院2005年1月～2012年3月在胃镜检查过程中发现,并诊断慢性不全胃扭转28例,同时复位成功,现将结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组28例患者,男17例,女11例,年龄37～76岁,平均52.1岁。

胃镜直视下置入医用记忆合金支架治疗晚期食管癌梗阻

食管癌是多因素参与的发病过程,占消化道肿瘤的第3位,早期食管癌缺乏特异症状,如出现胸部不适、吞咽困难,已到中晚期,手术切除困难,最近报道食管内支架置入能够改善患者生存质量及延长生存期[1～4]。本研究跟踪调查20例食管内支架治疗晚期食管癌梗阻患者的生存情况，略作概述。

肝硬化严重程度与甲状腺激素水平相关关系

目的探讨肝硬化严重程度与甲状腺激素水平的相关关系。方法选取2009年6月～2012年6月肝硬化患者148例(已排除了合并原发性甲亢、甲减以及影响甲状腺激素水平的其它相关因素者,既往均无干扰素治疗史),其中Child-Pugh A级57例,Child-Pugh B级50例,Child,Pugh C级41例,均进行甲状腺激素水平检测。结果Child-Pugh A级57例患者中甲状腺激素水平异常者15例,占26.3%,Child-Pugh B级50例患者中甲状腺激素水平异常者34例,占68.0%,Child-Pugh C级41例患者中甲状腺激素水平异常者40例,占97.6%,且以TT3(血清总三碘甲状腺原氨酸)下降为主。结论肝硬化患者血清甲状腺激素水平明显低于正常人,以TT3(血清总三碘甲状腺原氨酸)下降为主,且甲状腺激素TT3降低程度与肝硬化病情的严重程度呈正相关。