玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎

目的:探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:对临床上符合骨性关节炎诊断标准的68例96膝患者,行关节腔注射玻璃酸钠2 ml,1次/周,共5次。结果:96膝中缓解31膝(32.3%),显效44膝(45.8%)例,有效15膝(15.6%)例,无效6膝(6.3%),总有效率达93.7%。结论:玻璃酸钠关节腔注射治疗轻中度膝骨性关节炎疗效确切,对重度关节炎疗效欠佳。

微创输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的疗效观察及对β-HCG水平的影响

目的探讨微创输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的疗效,以及对患者血清β-HCG表达水平的影响。方法选择2014年1月至2017年1月本院收治的120例宫外孕患者,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组行腹腔镜输卵管切除术,观察组行腹腔镜输卵管开窗取胚术,观察两组术中及术后恢复情况;检测术前及术后不同时间点两组患者血清β-HCG表达水平。结果两组手术时间,术中出血量及住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前血清β-HCG表达水平相比差异无统计学意义,两组经手术治疗后血清β-HCG表达水平明显下降(P<0.05),但两组术后24、72h及7d血清β-HCG表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访10个月~2年,期间研究组受精成功率及宫内妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。结论微创输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠,创伤小,效果佳,患者恢复快,可有效降低血清β-HCG水平,可提高术后受精成功率。

Pilon骨折的疗效分析41例

目的探讨Pilon骨折的治疗方法和影响疗效的因素。方法对41例不同类型(Ruedi-Allgower分型)的pilon骨折患者选用保守治疗、有限内固定、坚强内固定、有限内固定结合外固定架治疗,并分析其疗效。结果随访6个月～5年,参照Helfet提出的标准判断,总优良率为78%,胫距关节面达到解剖复位的骨折的疗效优良率达87.8%。结论临床疗效与骨折类型、治疗方法有关,早期解剖复位和坚强内固定是治疗的关键。应用有限内固定结合外固定架治疗,效果肯定。

年龄因素对关节镜下清理及碳酸氢钠溶液灌洗治疗膝关节痛风性关节炎的影响

目的探讨年龄因素对关节镜下清理及碳酸氢钠溶液冲洗治疗膝关节痛风性关节炎的影响。方法选择我院2008年1月至2015年12月住院进行关节镜下清理及5%碳酸氢钠溶液冲洗手术治疗的膝关节痛风性关节炎患者80例,按照年龄分为25~40岁组(n=35)和50~65岁组(n=45)。对比两组临床疗效。结果 80例术后切口均一期愈合,无手术切口感染,其中25~40岁组患者关节肿胀于术后4~7 d消失,术后1周出院,2~3周膝关节功能恢复正常。50~65岁组患者关节肿胀于术后5~8 d消失,术后1~2周出院,3~4周膝关节功能恢复正常。25~40岁组术前膝关节功能Lysholm评分为(53.12±2.23)分,50~65岁组术前膝关节功能Lysholm评分为(54.81±2.12)分。25~40岁组术后1个月Lysholm评分为(92.72±2.51)分,50~65岁组术后1个月Lysholm评分为(70.52±2.51)分,两组术后Lysholm评分均显著高于术前(P<0.05),且25~40岁组Lysholm评分显著高于50~65岁组(P<0.05)。结论老年痛风性关节炎患者因膝关节合并骨性关节炎,沉积在股骨及胫骨平台软骨的尿酸盐结晶体,关节镜清理及5%碳酸氢钠冲洗效果差。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节骨折脱位36例临床分析

目的:探讨锁骨钩钢板对肩锁关节骨折脱位的临床疗效。方法:对36例按Tossy分类均为Ⅱ型以上肩锁关节脱位、Rodawood分类均为Ⅲ型以上骨折脱位的患者,采用锁骨钩钢板行切开复位内固定。结果:36例随访2～12个月,平均6个月。根据Lazzcano标准评定患者术后肩关节功能恢复情况,优26例,良10例。结论:锁骨钩钢板固定后允许肩锁关节有一定的微动,符合肩锁关节的微动特点,锁骨钩钢板的临床应用,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种好方法。

带螺纹克氏针治疗锁骨骨折

目的探讨带螺纹克氏针治疗锁骨骨折的疗效。方法应用一端带螺纹克氏针，行小切口、扩髓、逆行穿针内固定治疗锁骨骨折73例，分析其疗效。结果随访6～14个月，骨折均达到解剖复位，平均骨折愈合时间8周。无感染，退钉等并发症，关节功能恢复良好。结论采用带螺纹克氏针治疗锁骨骨折，内固定牢靠，对位满意。可有效防止感染，退钉等并发症，能早期进行功能锻炼，促进骨折愈合。

关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效

目的：观察关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效。方法：我院2016年3月～2017年3月收治的74例膝关节骨创伤患者为本次实验研究对象，按照手术质量方案不同将所有患者均分为观察组与对照组，对照组37例患者给予常规开放手术治疗，观察组37例患者给予关节镜微创手术治疗，观察比较2组患者临床治疗效果。结果：观察组患者手术创口长度、平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间明显少于对照组，观察组患者术前、术后3天视觉疼痛评分（vAS）明显高于对照组，观察组患者术后1个月随访总有效率明显优于对照组（94．6％vs81．0％），2组患者各项数据差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于膝关节骨创伤患者给予关节镜微创治疗，可有效缩小手术创口，减少患者术后平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间，促进患者膝关节功能的恢复。

优质护理在高龄高危患者髋关节置换围手术期的应用

高龄高危患者易发生髋部骨折，一般选择髋关节置换术以缩短住院日，避免并发症的发生。本文探讨了围手术期给予优质护理干预，显著缩短了患者的住院天数，提高了高龄患者的生活质量。

骨不连的手术方法选择及疗效分析

探讨了不同部位肢体骨折术后骨不连的手术方法并分析其疗效.对19例骨折术后骨不连患者（锁骨2例、肱骨1例、股骨5例、胫骨11例）,积极完善术前准备,根据骨不连部位及具体情况分别采用骨折断端髓芯减压、自体微粒植骨;骨皮质剥离、植骨;结合外固定架外固定或加压钢板、克式针内固定治疗,并分析其疗效.本组19例患者均获随访,时间8 ～21个月.骨不连均愈合,愈合时间5～10个月,平均7.2个月.骨折处所涉关节功能等恢复良好,2例出现切口感染,经伤口换药后愈合.充分认识导致骨不连的原因和局部病理改变,完善术前准备,术中彻底清除局部病变,骨折断端髓芯减压,针对不同部位采用相应的植骨、内外固定手术方法,是保证手术成功的关键.

自制小钩刀微创治疗手部狭窄性腱鞘炎98例

2001年10月～2007年12月，我院门诊收治手部狭窄性腱鞘炎患者98例，采用自制小钩刀经皮切割法治疗，取得满意效果。

股骨颈骨折三刃钉内固定带肌骨瓣与不带肌骨瓣的比较

自1978～1988年采用单纯三刃钉内固定治疗股骨颈骨折24例,三刃钉内固定带臀中小肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折10例,报告如下。 临床资料 一、一般资料本组男15例、女19例。年龄最小16岁,最大86岁,50岁以上者24例;左侧14例、右侧20侧;手术距骨折时间1～20天者24例,21～41天者10例;单纯三刃钉内固定24例,其中头下型3例、颈中型12例。

股骨干骨折患者术后功能锻炼与护理

股骨干骨折切开复位内固定术后易引起患肢肿胀,深静脉血栓,二者一旦形成,将影响术后康复。如果形成深静脉血栓,不但给患者造成身心痛苦,而且给患者增加不必要的经济负担,严重者可因栓子脱落而危机生命。术后做好心理护理,消除疼痛影响,早期指导患肢功能锻炼是预防肿胀及深静脉血栓的最佳措施,必要时给予低分子肝素钙5000U,皮下注射,1次/日,用3～5天。经过对患者的心理护理及循序渐进的功能锻炼指导,必要时配合药物治疗,109例股骨干骨折病人病情稳定,无并发症发生。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折68例临床观察

目的探讨锁骨钩钢板治疗NeerH型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2007年6月至2013年3月对30例NeerⅡ型锁骨远端骨折和38例Tossy111型肩锁关节脱位行切开复位锁骨钩钢板内固定治疗。其中男46例，女22例；年龄18～71岁，平均41岁；受伤至手术时间1～7d，平均3．6d；取板时间6～22个月，平均10．6个月。结果本组68例均获随访，时间6～26个月。I例患者螺钉在21d内出现松动，钢板近端翘起，骨折断端向上成角，畸形愈合，功能恢复差。1例患者术后肩部疼痛明显，6个月后拆除内固定，疼痛减轻，但肩外展〈90。。根据Lazzcano评价标准：优52例，良14例，差2例，优良率97．1％。结论锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效优良。

后方关节囊修补预防老年全髋关节置换术后早期脱位

目前,髋关节置换术已成为治疗老年股骨颈骨折、骨性关节炎、股骨头无菌性坏死等常见病的常规治疗方法。后外侧入路因暴露良好,操作方便等优点,已成为最为广泛的手术入路之一。但髋关节后脱位发生率相对较高,有文献报道[1],初次人工髋关节置换术后脱位率约为2%~11%.除假体安放等原因外,髋关节后方缺乏强有力的软组织支撑是重要因素,因此正确的后关节囊修复技术显得非常重要[2]。

钢丝环扎加“8”字张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的 观察钢丝环扎加“8”字张力带治疗髌骨粉碎性骨折的治疗方法及其效果.方法 对2009年3月至2012年6月收治的34例髌骨粉碎性骨折患者,采用膝前正中纵切口行钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗并对治疗效果进行评价.结果 34例患者术后均获12 ～26个月随访,骨折全部愈合,骨性愈合时间2～5个月.内固定拆除时间3～6个月.无钢丝滑脱及断裂.其中1例出现髌骨关节面台阶样改变,1例股四头肌萎缩.根据Bostman评价标准：优21例,良11例,可2例,优良率94.1％.结论 钢丝环扎加“8”字张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折是一种理想的治疗方法.