微创输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的疗效观察及对β-HCG水平的影响

目的探讨微创输卵管开窗取胚术治疗宫外孕的疗效,以及对患者血清β-HCG表达水平的影响。方法选择2014年1月至2017年1月本院收治的120例宫外孕患者,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组行腹腔镜输卵管切除术,观察组行腹腔镜输卵管开窗取胚术,观察两组术中及术后恢复情况;检测术前及术后不同时间点两组患者血清β-HCG表达水平。结果两组手术时间,术中出血量及住院时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前血清β-HCG表达水平相比差异无统计学意义,两组经手术治疗后血清β-HCG表达水平明显下降(P<0.05),但两组术后24、72h及7d血清β-HCG表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后随访10个月~2年,期间研究组受精成功率及宫内妊娠率均明显高于对照组(P<0.05)。结论微创输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠,创伤小,效果佳,患者恢复快,可有效降低血清β-HCG水平,可提高术后受精成功率。

年龄因素对关节镜下清理及碳酸氢钠溶液灌洗治疗膝关节痛风性关节炎的影响

目的探讨年龄因素对关节镜下清理及碳酸氢钠溶液冲洗治疗膝关节痛风性关节炎的影响。方法选择我院2008年1月至2015年12月住院进行关节镜下清理及5%碳酸氢钠溶液冲洗手术治疗的膝关节痛风性关节炎患者80例,按照年龄分为25~40岁组(n=35)和50~65岁组(n=45)。对比两组临床疗效。结果 80例术后切口均一期愈合,无手术切口感染,其中25~40岁组患者关节肿胀于术后4~7 d消失,术后1周出院,2~3周膝关节功能恢复正常。50~65岁组患者关节肿胀于术后5~8 d消失,术后1~2周出院,3~4周膝关节功能恢复正常。25~40岁组术前膝关节功能Lysholm评分为(53.12±2.23)分,50~65岁组术前膝关节功能Lysholm评分为(54.81±2.12)分。25~40岁组术后1个月Lysholm评分为(92.72±2.51)分,50~65岁组术后1个月Lysholm评分为(70.52±2.51)分,两组术后Lysholm评分均显著高于术前(P<0.05),且25~40岁组Lysholm评分显著高于50~65岁组(P<0.05)。结论老年痛风性关节炎患者因膝关节合并骨性关节炎,沉积在股骨及胫骨平台软骨的尿酸盐结晶体,关节镜清理及5%碳酸氢钠冲洗效果差。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节骨折脱位36例临床分析

目的:探讨锁骨钩钢板对肩锁关节骨折脱位的临床疗效。方法:对36例按Tossy分类均为Ⅱ型以上肩锁关节脱位、Rodawood分类均为Ⅲ型以上骨折脱位的患者,采用锁骨钩钢板行切开复位内固定。结果:36例随访2～12个月,平均6个月。根据Lazzcano标准评定患者术后肩关节功能恢复情况,优26例,良10例。结论:锁骨钩钢板固定后允许肩锁关节有一定的微动,符合肩锁关节的微动特点,锁骨钩钢板的临床应用,是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种好方法。

关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效

目的：观察关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者的临床疗效。方法：我院2016年3月～2017年3月收治的74例膝关节骨创伤患者为本次实验研究对象，按照手术质量方案不同将所有患者均分为观察组与对照组，对照组37例患者给予常规开放手术治疗，观察组37例患者给予关节镜微创手术治疗，观察比较2组患者临床治疗效果。结果：观察组患者手术创口长度、平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间明显少于对照组，观察组患者术前、术后3天视觉疼痛评分（vAS）明显高于对照组，观察组患者术后1个月随访总有效率明显优于对照组（94．6％vs81．0％），2组患者各项数据差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于膝关节骨创伤患者给予关节镜微创治疗，可有效缩小手术创口，减少患者术后平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间，促进患者膝关节功能的恢复。

优质护理在高龄高危患者髋关节置换围手术期的应用

高龄高危患者易发生髋部骨折，一般选择髋关节置换术以缩短住院日，避免并发症的发生。本文探讨了围手术期给予优质护理干预，显著缩短了患者的住院天数，提高了高龄患者的生活质量。

自制小钩刀微创治疗手部狭窄性腱鞘炎98例

2001年10月～2007年12月，我院门诊收治手部狭窄性腱鞘炎患者98例，采用自制小钩刀经皮切割法治疗，取得满意效果。

股骨干骨折患者术后功能锻炼与护理

股骨干骨折切开复位内固定术后易引起患肢肿胀,深静脉血栓,二者一旦形成,将影响术后康复。如果形成深静脉血栓,不但给患者造成身心痛苦,而且给患者增加不必要的经济负担,严重者可因栓子脱落而危机生命。术后做好心理护理,消除疼痛影响,早期指导患肢功能锻炼是预防肿胀及深静脉血栓的最佳措施,必要时给予低分子肝素钙5000U,皮下注射,1次/日,用3～5天。经过对患者的心理护理及循序渐进的功能锻炼指导,必要时配合药物治疗,109例股骨干骨折病人病情稳定,无并发症发生。