目的:系统评价合并慢性肾脏疾病(CKD)的主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置入术(TAVI)有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of science、知网、万方和中国生物医学文献数据库,收集CKD患者TAVI术...目的:系统评价合并慢性肾脏疾病(CKD)的主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置入术(TAVI)有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of science、知网、万方和中国生物医学文献数据库,收集CKD患者TAVI术预后的相关研究,检索时限从建库至2020年7月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果:共纳入17篇研究,包括128732例患者,其中CKD组有55394例,无CKD组有73338例。Meta分析结果显示:TAVI术后CKD组患者30天(RR=1.39,95%CI:1.33-1.46,P<0.001)及1年(RR=1.31,95%CI:1.27-1.36,P<0.001)的全因死亡率;30 d(RR=1.37,95%CI:1.07-1.76,P=0.012)及1年(RR=1.45,95%CI:1.25-1.67,P<0.001)的心血管死亡率均高于无CKD组患者。CKD组患者在术后急性肾损伤(AKI)(RR=1.40,95%CI:1.21-1.61,P<0.001)及出血事件(RR=1.32,95%CI:1.27-1.38,P<0.001)方面,也有较高的发生风险。结论:接受TAVI的患者中,CKD的存在显著增加了患者术后死亡率及并发症发生率。展开更多