浅谈地市级中医医院发展面临的问题及对策

在新的形势下,地市级中医医院如何把握好机遇,审时度势,在市场经济体制的大潮中生存和发展,已成为当今日益凸显的问题,可采取加大政府收入、发展专科、加强人才建设、提高服务质量、引进新技术和设备、服务新农合等对策,使地市级中医医院得到可持续发展。

一个西北中医医院在西部大开发中的三年巨变

三年来我们医院按照“正确认识自己，如实找出差距，科学地确立四项发展策略”的构想，解放思想，群策群力，艰苦奋斗，使医院的面貌发生了根本的变化，现介绍如下。

天水市305100例住院患者心房纤颤204例流行病学调查分析

目的:收集房颤患者的临床资料,探讨房颤的流行病学现状,为临床治疗及预防提供参考依据。方法:以Fram-ingham心脏病研究临床信息调查方法为基础,采用流行病学调查方法,通过SPSS17.0软件包进行统计分析,探讨天水市住院患者房颤的流行病学现状。结果:房颤的总发病率为0.669%,不同年龄段对本病的发病有差异性。60岁以上房颤发病率占60.78%,明显高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05)。性别对本病的发病无统计学意义。既往史、危险因素对房颤的发病有影响,但本次流行病学研究中,冠心病81例,居首位,患病率为0.266%,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验室检查(心脏彩超)显示,心功能的分级对房颤有影响,房颤患者心脏均有不同程度的损伤。房颤的常见原发病中甲亢为房颤的典型指标。结论:高龄人群是房颤的多发人群。年龄≥60岁是房颤的强危险因素,风心病、冠心病、甲亢、高血压等房颤的可能危险因素和房颤的发生有关,甲亢是房颤患病的典型指标。

天水市住院患者204例心房纤颤流行病学调查分析

目的:通过收集房颤患者的临床资料,了解天水市房颤的流行病学现状,为临床治疗预防提供参考依据。方法:以"Framingham心脏病研究"临床信息调查方法为基础,采用流行病学调查方法,分析2005年1月～2009年5月204例住院的临床确诊为房颤的病例资料,探讨天水市住院患者房颤的流行病学现状。结论:高龄人群是房颤的多发人群,年龄≥60岁是房颤的强危险因素,风心病、冠心病、甲亢、高血压等是房颤的可能危险因素,甲亢是房颤患病的典型指标。高龄与高血糖、低血钾水平的群体更易患房颤。

天水市城区中老年以上人群慢性肾脏病流行病学研究

近年来,随着高血压病、糖尿病、代谢综合征等疾病发病率的上升,慢性肾脏（CKD）也呈现出上升的趋势。CKD病情隐匿,进展缓慢,大多数患者发现时病情已进展至终末期肾病,须依靠透析或肾脏移植维持生命,费用高,给患者和家庭造成沉重的经济负担和精神压力,已经成为全球性公共健康问题。

秉承传统,建设中医院文化

就中医院文化的本质,中医院文化的主要内容,当前中医院文化建设中要解决的几个主要问题,及建设中医院文化的方式方法等问题,进行简要的理论结合实际的探讨。

天水市秦州区职工健康体检血液生化检测结果分析

目的:分析天水市秦州区行政事业单位在职职工部分生化指标检测结果及异常的分布趋势,了解职工健康状况及常见疾病的发生情况,为制定健康干预和防治措施提供依据。方法:收集12774例在职职工生化检测结果,按照WHO对年龄组的划分标准,分四组进行统计分析。结果:12774名健康体检者中,各项检测指标的异常情况依次为TG(28.7%)、ALT(19.7%)、CHO(17.7%)、LDL-C(9.29%)、UA(8.2%)、GLU(5.13%)、HDL-C(1.29%),按年龄性别分组后显示各项检测指标随年龄和性别的差异而存在分布差异。总胆固醇、甘油三酯、血糖随年龄的增长呈逐年升高的趋势,男性各项目的异常检出率均明显高于女性。结论:各项指标的异常均呈现年轻化的趋势,男性各项指标的异常检出率明显高于女性。因此40岁以上的人群,尤其是男性人群的健康状况应引起高度的重视,应成为健康防范及健康干预的重点。

天水地区公交司机人群中医体质类型调查报告分析

目的:通过检测了解天水市公交司机中医体质类型分布状况。方法:采用SHXK-200F中医经络检测仪进行生物全息体质检测。针对天水市公交司机人群1017例进行检测。结果:平和质0例,偏颇体质1017例。偏颇体质中痰湿质(625例)、气郁质(360例)、湿热质(318例)、气虚质(249例)、血瘀质(220例)、阴虚质(210例)、阳虚质(52例)、特禀质(0例)。结论:天水地区公交司机人群9种体质类型分布存在一定的差异性。其中偏颇体质以痰湿质、气郁质、湿热质为主,此次体质检测结果可为今后为公交司机人群开展亚健康状态中医"治未病"干预,为促进公交司机人群的身心健康提供有效依据。

前交叉韧带重建术后骨隧道测量方式的研究进展

前交叉韧带重建术是治疗前交叉韧带损伤的金标准,临床上有多种测量方式对骨隧道大小具有一定的衡量,并具备各自优点,在韧带重建术后提示骨隧道大小对患者恢复具有很大的指导意义,本文通过广泛查阅近年来国内外有关前交叉韧带重建术后测量骨隧道大小的文献,归纳X线摄影、CT、MRI的不同测量方式,分析前交叉韧带重建术后骨隧道变化的临床应用前景,对前交叉韧带重建术后不同骨隧道测量方式的研究进展进行综述。

阿柏西普联合羟苯磺酸钙在糖尿病视网膜病变黄斑水肿中的疗效观察

目的探讨阿柏西普联合羟苯磺酸钙在糖尿病视网膜病变黄斑水肿中的治疗效果。方法回顾性选取2020年10月—2023年10月天水市中医医院收治的100例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者的临床资料,以不同的治疗方案分为两组,各50例,对照组患者给予阿柏西普玻璃体腔内注射,研究组患者则在对照组基础上联合口服羟苯磺酸钙胶囊。比较两组的治疗效果。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的眼压均明显降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的最佳矫正视力均明显升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的黄斑中心凹厚度均明显减小,且研究组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阿柏西普玻璃体腔内注射治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿过程中联用羟苯磺酸钙,疗效安全显著,对促进患者病情恢复、提高生活质量具有积极意义。

基于数据挖掘探讨中医药治疗H型高血压的用药规律

目的运用数据挖掘技术分析中医药治疗H型高血压的临床用药特点及组方规律。方法以CNKI、万方、维普等数据库为文献来源,按照纳入排除标准筛选中医药临床治疗H型高血压的所有复方方剂,应用SPSS Statistics 24.0软件进行中药频次、性味归经及其功效分类统计,对高频中药进行系统聚类分析,SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法对高频中药进行关联规则分析。结果纳入方剂76首,共涉及147味中药,累计频次748次,频次≥10的中药21味,包括天麻、半夏、茯苓等。用药以补虚药、活血化瘀药、平肝息风药为主,主入肝、脾、肺经,药性以温、寒、平居多,药味多为甘、苦、辛。高频中药聚类分析聚为5类,关联规则分析得到二项关联7条、三项关联29条、四项关联11条、五项关联1条。结论中医药治疗H型高血压以补虚为主,兼以理气健脾、燥湿化痰、活血化瘀。

脑腱黄瘤病临床报道1例并文献总结

脑腱黄瘤病又被称为胆甾烷醇增多症,属于常染色体隐性遗传脂质沉积病,该疾病相对罕见,大多是因线粒体酶胆固醇27-羟化酶缺乏而引起的。该疾病在世界各地均有发生,主要集中于意大利、荷兰和以色列等地,在摩洛哥和犹太人中的发病率相对较高,该疾病在我国的发病率较低且存在较大的个体差异,以跟腱黄瘤、进行性共济失调、白内障和痴呆等为主要表现。基于此,本文通过对一例脑腱黄瘤病患者的临床资料进行收集与分析,结合相关文献,对其临床表现、实验室检查和影像学特征加以分析,结合该患者的临床表现及影像学诊断,对脑腱黄瘤病开展深入性探究,从而提高对该疾病的准确认识,以便为其诊断和治疗提供有效的参考依据。

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

探讨舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿病人上的应用及其效果。方法:此次研究案例来自2022年1月起1年内样本,将甘肃省天水市中医医院接收并治疗的120例老年慢性阻塞性肺气肿患者作为研究样本。为确保研究的公正性和科学性,样本按照随机整群抽样的原则,分为对照组和观察组,每组各包含60名,即前一组接受科室常规护理,后一组采取舒适护理方案,对区别护理干预后所取得的护理成效,共包含五个相关指标,做出统计学分析。结果 在两组患者不具备初始肺部功能情况差异的先决条件下(P>0.05),观察组的肺部功能经过护理得到的提升更为有效(P<0.05)。观察组“临床症状”下降时间早于对照组(P<0.05)。护理操作执行前各组间差异无统计学意义(P>0.05);操作执行后,观察组出现率较低(P<0.05)。实施干预措施后,观察组“睡眠状态”处于0-3级的比例较高(P<0.05)。措施实施前,各组间“焦虑”和“抑郁”评分差异不明显(P>0.05);实施相关措施后,观察组的结果均较低(P<0.05)。结论 在实施有效的舒适护理过程中,患者的肺功能得到改善,临床相关症状消退得更快,有利于患者负面情绪的改善。

肺间质纤维化的中医病机探讨

肺间质纤维化属于呼吸系统难治性疾病之一,迄今现代医学尚无一种令人满意的治疗方法。统计资料显示其5年生存率低于50%,10年生存率仅约30%。其发病原因复杂,目前尚无定论,与吸烟、吸入粉尘及反复肺部感染等因素有关。发病年龄从30岁到80岁不等,治疗效果不理想,肺功能检查改善率低,且对家庭和社会造成经济负担。辨证论治是中医思维的精华,目前中医药对该病治疗取得了一定的效果。针对本病的中医病因病机,我们展开讨论,希望从中医角度寻找治疗的契机,进而为该病的中医治疗提供可靠依据。

实施“优势病种中医护理方案”对提高住院患者护理满意度的效果分析

目的：探讨优势病种中医护理方案实施对患者护理满意度的作用。方法：将优势病种中医护理方案统一下发,护理部组织全院护士培训,使其理解掌握并应用于临床。随机选取我院内分泌、脑病、心血管、肺病科2013年8~11月597名住院患者进行对照研究,分析记录其方案实施后的患者满意度效果。结果：经过优势病种中医护理方案的实施,实验组各项评价指标均优于对照组,临床效果显著。结论：通过优势病种中护理方案的实施,可以提高住院患者护理满意度效果,更好地推进中医护理质量管理工作。

亚健康状态中医辨治八法

通过对亚健康状态的临床症状进行辨证分析,归纳出治疗亚健康状态的八种方法:疏肝解郁法、宁心益脾法、补益气血法、健脾除湿法、滋养肝肾法、温补脾肾法、活血化瘀法、生津润燥法。

中医清创术配合中药内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效分析

分析中医清创术配合中药内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。回顾性分析天水市秦安县中医院于2016年2月至2017年12月期间收治的50例浆细胞性乳腺炎疾病患者情况,将其按住院编号单、双数随机均分为参照组(25例)与中医组(25例)。其中参照组接受常规西药治疗,中医组在参照组的基础上接受中医清创术配合中药内服外敷治疗,比较两组患者的临床效果。参照组的总有效率明显低于中药组,参照组的疼痛心理状态、日常生活能力、、性生活、总体健康情况均明显高于参照组,P<0.05.两组间具有统计学差异。采用中医清创术配合中药内服外敷治疗浆细胞性乳腺炎可明显提高患者的临床疗效,有效改善患者生活质量,促进患者康复。