中医调护理论联合5A护理模式在老年支气管哮喘患者中的应用效果评价

支气管哮喘(哮喘)是由多种细胞及其细胞组分参与的以慢性气道炎症和气道高反应性为临床特征的常见呼吸道疾病,典型表现为反复发作的喘息、气急、咳嗽或胸闷等症状,且常在夜间或凌晨发作、加重。数据表明,我国成人哮喘患病率为1.24%,且呈逐年上升趋势;而因哮喘长期控制不佳、哮喘控制不及时等原因使得本病病死率在(1.6~36.7)/10万[1]。当前,我国已成为世界上哮喘病死率最高的国家之一。

米非司酮在基层医院的临床应用

米非司酮（Mifepristone）是1982年由法国Roussel-Uclaf药厂首家生产的一种抗孕酮的药物,80年代中期通过临床试验的途径引入我国。1992年国产米非司酮研制成功并获许可上市,现已在妇产科领域被广泛应用于终止早孕、引产、事后紧急避孕等,具有高效、安全、毒副作用较小的特点。

基于NLRP3/caspase-1/GSDMD信号通路介导的细胞焦亡探讨大黄糖络丸对糖尿病肾脏疾病的干预效应

目的探讨大黄糖络丸(Dahuang Tangluo pills,DHTL)对糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)db/db小鼠NOD样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)/半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶-1(cystein-asparate protease-1,caspase-1)/消皮素D(gasdermin D,GSDMD)通路介导的细胞焦亡的干预效应及机制。方法将8只db/m小鼠作为空白对照组,将40只db/db小鼠造模成功后随机分为模型组,DHTL低剂量组、中剂量组、高剂量组,达格列净组,每组各8只。空白组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,DHTL低、中、高剂量组分别给予DHTL溶液0.9、1.8、3.6 g·kg^(-1),达格列净组给予达格列净片溶液1.5 mg·kg^(-1),6组小鼠均每日灌胃1次,连续给药10周,给药期间每日检测小鼠体质量并调整灌胃剂量。给药结束后分别检测各组小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)及体质量;采用全自动生化分析仪检测小鼠24 h尿总蛋白(24 h urine protein,24h-UTP)、血肌酐(creatinine,Scr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平;采用ELISA测定小鼠肾组织中IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平;HE染色观察小鼠肾组织病理改变;TUNEL染色观察小鼠肾组织细胞DNA的损伤情况;采用RT-PCR和Western blot检测小鼠肾组织NLRP3、caspase-1、GSDMD mRNA及蛋白表达。结果与空白组比较,模型组小鼠FBG、体质量、24h-UTP、IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α均明显升高(P<0.01);小鼠肾脏组织中NLRP3、caspase-1、GSDMD mRNA及蛋白表达明显增加(P<0.01)。与模型组比较,各给药组小鼠FBG、体质量、24h-UTP、IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平不同程度降低(P<0.05);小鼠肾脏组织病理形态均不同程度改善,肾脏组织阳性细胞数量明显减少(P<0.05);DHTL高、中剂量组及达格列净组小鼠肾组织NLRP3、caspase-1、GSDMD mRNA及蛋白表达均明显下降(P<0.05)。结论DHTL可改善DKD小鼠的肾损伤,其机制可能通过调控NLRP3/caspase-1/GSDMD通路抑制细胞焦亡,缓解DKD小鼠的炎症反应。

消痔栓抗炎作用及其作用机理的实验研究

目的:观察消痔栓的抗炎作用并初步探讨其作用机制。方法:采用小鼠耳肿胀模型观察消痔栓的抗炎作用,同时测定新鲜鸡蛋清致小鼠炎性足中PGE2、MDA、NO、Pr含量和SOD活力。结果:消痔栓能显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀,明显降低新鲜鸡蛋清致炎足炎性组织中的PGE2、MDA、NO、Pr含量,显著增加足跖局部炎症组织中SOD活性。结论:消痔栓具有明显的抗炎作用,其机制可能与抑制PGE2等炎症介质合成、抑制脂质过氧化、增强自由基清除能力有关。

萸芪四物胶囊配合西药治疗抗精子抗体阳性不孕43例

目的:探讨补益肾气,活血,清热除湿类中药配伍,配合西药治疗肾虚血瘀型抗精子抗体阳性不孕的临床疗效。方法:治疗组43例采用萸芪四物胶囊(山萸肉、黄芪、当归、赤芍、丹参、红藤、黄芩)配合口服泼尼松片治疗;对照组43例,单纯口服泼尼松治疗,两组疗程均为3个月。两组病例治疗前后检测抗精子抗体及对受孕情况进行对比分析。结果:治疗后,治疗组抗精子抗体转阴率为93%及受孕率高于对照组之79%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:萸芪四物胶囊联合口服泼尼松片和治疗肾虚血瘀型抗精子抗体阳性不孕有效率优于单纯应用口服泼尼松片。

黄春林教授治疗慢性肾功能衰竭的临床经验

黄春林教授是广东省名中医,博士研究生导师。业医30余年,在临床方面积累了丰富的经验,尤其是应用西医现代基础理论指导中医的辨病治疗,颇有特色。今就黄教授治疗慢性肾功能衰竭的经验作一初探。1 辨证施治慢性肾功能衰竭临床上可出现多种症状。黄教授主张以正虚为纲,邪实...

膀胱下黏膜注射A型肉毒毒素联合经尿道膀胱病灶电切术对女性膀胱过度活动症合并腺性膀胱炎的疗效分析

目的探讨膀胱下黏膜注射A型肉毒毒素联合经尿道膀胱病灶电切术对女性膀胱过度活动症合并腺性膀胱炎的疗效。方法选择本院2017年4月至2019年3月收治的65例女性膀胱过度活动症合并腺性膀胱炎患者,根据随机数字表法,将65例患者分为对照组(32例)与观察组(33例),对比两组患者治疗后14d及3个月的膀胱增加容量、排尿减少次数、尿失禁减少次数、膀胱增加最大容量;对比两组治疗前及治疗后3个月的生活质量,对比两组并发症发生率。结果观察组治疗后14d、3个月的膀胱增加容量、排尿减少次数、尿失禁减少次数、膀胱增加最大容量明显较对照组同时间点高,P<0.05。治疗前,两组患者的生活质量评分对比差异无统计学意义,P>0.05;治疗后两组生活质量明显上升,且观察组明显较对照组高,P<0.05。观察组并发症发生率为12.12%,对照组为25.00%,观察组并发症发生率明显较对照组低,P<0.05。结论膀胱下黏膜注射A型肉毒毒素联合经尿道膀胱病灶电切术可提高女性膀胱过度活动症合并腺性膀胱炎的疗效,且应用安全。

甘草泻心汤加味治疗消化性溃疡疗效观察

目的观察甘草泻心汤加味治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法 60例PU患者随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组服用甘草泻心汤加味,对照组服用奥美拉唑肠溶胶囊,疗程均为4周。观察两组治疗前后症状积分及胃镜下疗效,并对临床治愈患者随访半年。结果治疗组总有效率89.66%,高于对照组的71.43%;其胃镜下总有效率86.21%,高于对照组的71.43%;其症状的改善亦优于对照组;治疗组复发率为22.2%,低于对照组的57.1%(均P<0.05)。结论甘草泻心汤加味治疗PU疗效良好。

自拟三泰丸治疗复发性口腔溃疡85例小结

复发性口腔溃疡乃祖国医学之口疮，其发病与虚、火、痰、淤、毒有密切关系，应用寒温并施，升降相倚，化浊解毒，清滋透养之三泰丸治疗该病８５ 例，痊愈７６ 例，有效２ 例，无效２ 例，有效率为９７．６４％ ，痊愈病例随访１ 年以上无一例复发。

超声引导下穿刺无水乙醇置换灌洗给药法治疗肾囊肿

目的:探讨超声引导下穿刺无水乙醇置换灌洗给药法治疗肾囊肿的安全性和有效性。方法:102例中69例79个肾囊肿在超声引导下经皮穿刺抽液无水乙醇置换灌洗,33例行开放手术(小切口肾囊肿去顶减压术)。结果:各组均取得满意疗效,成功率为100%,穿刺组治愈率为92.75%;小切口手术组治愈率为93.94%,两组总有效率均为100%,并发症发生率低。结论:两种不同的治疗方法,其疗效安全、满意。尤其B超引导下穿刺置换灌洗法治疗肾囊肿,是一种简单、快速、痛苦小、费用低、安全而有效的治疗方法,有广阔的推广应用前景。

股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床分析

目的探讨股方肌骨瓣移植加压空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效。方法本组58例患者均采用髋关节后外侧切口,用骨刀凿取4.0cm×2.0cm×1.0cm带血管蒂股方肌蒂骨瓣,直视下骨折解剖复位,三枚空心螺钉内固定,将带血管蒂骨瓣移至股骨头颈处,可吸收丝线缝合。结果患者随访时间12～18个月,平均15个月,58例患者骨折全部愈合,优35例,良18例,可2例,差3例,优良率为91.37%,无股骨头坏死发生。结论带血管蒂股方肌骨瓣移植加压空心螺钉治疗股骨颈骨折操作可行性强、血供好、愈合时间短、骨折愈合率和功能优良率高,能提高股骨颈骨折的治愈率,有效预防股骨头坏死,是治疗股骨颈骨折的有效方法。

中西医结合治疗不稳定型心绞痛72例临床观察

目的 探讨中西医结合治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 随机将72例住院患者分为2组,均予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用中药治疗,1个月后观察疗效。结果 治疗组总有效率89% ,对照组总有效率6 9% ,2组总有效率比较有显著差异(P <0 .0 5 ) ;2组心电图改善情况无显著差异(P >0 .0 5 ) ;血脂改善情况比较治疗组优于对照组,有显著差异(P <0 .0 5 )。结论 中西医结合治疗不稳定型心绞痛疗效肯定,值得进一步推广。

魏清琳深刺下关穴配合拔罐治疗原发性三叉神经痛验案

原发性三叉神经痛是脑神经疾病中较常见的一种神经痛,在临床中属于顽固性疑难杂症,复发率高,西药治疗副作用较多,不能达到持久的远期效果,手术方法也存在一定的风险性。魏清琳应用深刺下关穴配合拔罐治疗原发性三叉神经痛多例,均可取得显著效果,说明该病应用针刺疗法具有明显的治疗优势,现分析其机理,例举病案报告如下。

中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察中药内服配合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大肠湿热证的临床疗效。方法:50例随机分为两组,治疗组25例,给予中药汤剂内服并配合灌肠治疗,对照组25例口服美沙拉嗪,治疗30天后评价临床疗效、主要症状评分、肠黏膜评分及疾病活动指数评分(DAI),观察不良反应。结果:总有效率治疗组88.0%,对照组76.0%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后腹痛、腹泻、脓血便症状积分均明显降低(P<0.05),但治疗组症状积分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组肠黏膜积分改善优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组DAI评分改善优于对照组(P<0.05)。结论:中药内服配合灌肠治疗UC大肠湿热证疗效肯定,能明显改善临床症状,且无明显不良反应。