浅谈公立医院成本管理的现状及对策

医院成本的科学管理是提高医院管理效率,维护医院内部稳定发展的重要保障措施。本课题针对当前问题探讨当前公立医院的成本管理存在的主要问题,并有针对性地指出了未来的改进措施,以期更好的促进医院的发展和社会和谐。

钻孔引流微创与术后尿激酶溶解治疗高血压脑出血患者的临床效果

探究钻孔引流微创手术联合术后尿激酶溶解对高血压脑出血患者的临床效果。2019年2月—2021年2月甘谷县人民医院收治的高血压脑出血患者中选择20例,将其按数表法随机分成对照组(10例)和观察组(10例),对照组采用开颅骨瓣血肿清除术治疗,观察组采用钻孔引流微创手术联合术后尿激酶溶解治疗,对2组患者治疗后的情况进行比较。治疗前,2组日常生活能力评分无明显差距(P>0.05),治疗后,观察组日常生活能力分值高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,2组相比差异显著(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,2组相比差异显著(P<0.05)。采用钻孔引流微创手术联合术后尿激酶溶解治疗高血压脑出血疾病有利于促使患者恢复日常生活能力,提高治疗总有效率,降低并发症的发生率,促进患者的病情改善。

苦碟子注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究

目的：探讨苦碟子注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选择我院2010-06-2013-06急性脑梗死患者140例,随机分为实验组和对照组,每组70例。两组患者均根据病情给予基本对症支持治疗,并严格控制血糖,血压等。在常规治疗基础上,实验组给予苦碟子注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml,静脉滴注,1/d,同时给予依达拉奉31mg,注入0.9%氯化钠注射液90ml,静脉滴注,2/d;对照组给予依达拉奉31mg,注入0.9%氯化钠注射液90ml,静脉滴注,2/d。2周后观察两组患者血液学变化、临床疗效、神经损伤及不良反应。结果：2周后,实验组的临床疗效、神经损伤评分、血液学指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,在治疗过程中均无不良反应发生。结论：苦碟子注射液联合脉络宁治疗急性脑梗死可以有效改善急性脑梗死患者的血液流变学,提高急性脑梗死患者的临床疗效,有一定的临床应用价值。

低分子肝素钙联合补阳还五汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓的临床研究

目的 探讨低分子肝素钙联合补阳还五汤预防老年髋部骨折术后深静脉血栓(DVT)的临床价值.方法 选取收治的老年髋部骨折患者78 例,随机分为单药组和联合组,每组39 例.所有患者均给予髋关节置换术+内固定术.单药组术前2 h仅给予低分子肝素钙注射液,在此基础上联合组增加补阳还五汤.检测2组术前及术后2 周和4 周DVT的发生情况,术后2 周和4 周检测PLT、PT和APTT等凝血指标.观察并记录患者术中出血量、术后引流量及肺栓塞的发生率.结果 2组术后2 周DVT发生率差异无统计学意义(χ^2=0.855,P=0.355),但术后4 周DVT发生率差异有统计学意义(χ^2=5.186,P=0.023).2组术前、术后2 周及术后4 周组内和组间比较显示,凝血指标差异无统计学意义(P>0.05).联合组术中出血量稍低于单药组,但差异无统计学意义(t=0.8265,P=0.4111).联合组术后引流量显著低于单药组,差异有统计学意义(t=15.2562,P=0.0000).2组无一例出现肺栓塞,差异无统计学意义.结论 低分子肝素钙联合补阳还五汤可有效预防老年髋部骨折手术后DVT的发生,减少术后引流量,从而预防肺栓塞等致死性并发症的发生,值得临床推广.

双歧杆菌联合蒙脱石散治疗婴幼儿腹泻300例疗效观察

目的探讨双歧杆菌与蒙脱石散联合在婴幼儿腹泻治疗中的疗效。方法选择我院2010年至2013年住院治疗的300例患儿,并将这300例患儿依照入院顺序随机分为治疗组150例和对照组150例,两组患儿均给予对症支持治疗,并在此常规治疗的基础上,治疗组使用双歧杆菌和蒙脱石散,对照组仅采用蒙脱石散,比较两组腹泻患儿的疗效。结果治疗组和对照组患儿均治愈出院。治疗组患儿的显效率70.7%,对照组显效率为49.3%;治疗组患儿的有效率为24.7%,对照组患儿的有效率为21.3%;治疗组患儿总有效率为95.3%,对照组患儿总有效率为70.7%;经比较发现,治疗组的显效率、有效率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组的体温恢复正常时间、止泻时间(大便次数及性状恢复正常时间)及住院天数分别为(1.1±0.3)d、(2.5±0.8)d、(4.3±0.8)d;(2.4±0.6)d、(3.2±0.9)d、(5.7±1.2)d;治疗组低于对照组(P<0.05)。结论在对症支持治疗的基础上,采用双歧杆菌联合蒙脱石散提高了婴幼儿腹泻的治愈率,是一种儿科医师值得考虑的治疗方法。

护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响研究

目的:探讨护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术患者162例,随机分成观察组和对照组各81例,观察组采取有效的护理干预,强调心理指导、病情观察和饮食护理等;对照组采取一般常规护理方式,对比两组术后疼痛程度。结果:观察组疼痛程度明显低于对照组,观察组疼痛程度平均3.17±1.09分,对照组平均6.94±2.47分,两组差异显著(P<0.05)。结论:积极有效的护理干预可以降低普外科术后患者的疼痛程度,对患者康复有促进作用。

高龄胆结石患者围手术期护理干预的效果研究

目的探究在高龄胆结石患者围手术期开展护理干预的临床价值。方法将我院收治的高龄胆结石患者分为对照组和观察组进行研究。对照组接受常规护理,观察组接受综合护理,比较两组患者的住院时间、护理满意度及术后并发症发生率。结果观察组患者住院时间6.73±0.65d少于对照组的9.13±1.02d,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度91.58±3.72分高于对照组的72.53±4.46分,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率8.33%明显低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄胆结石患者围手术期开展积极的护理干预有利于减少术后并发症,提高患者护理满意度,值得推广。

聪耳通窍汤配合西药治疗神经性耳鸣的疗效分析

目的:探讨聪耳通窍汤配合西药治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法:选择2013年1月至2015年1月于本院治疗的神经性耳鸣患者100例,按照入院先后顺序分为观察组和对照组各50例。给予对照组西比灵联合谷维素治疗,观察组在对照组基础上加用自拟的聪耳通窍汤治疗。对比分析两组患者的疗效。结果:观察组痊愈、显效和有效患者均高于对照组,总有效率高于对照组,两组总有效率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:聪耳通窍汤配合西药治疗神经性耳呜提高了治愈率和总有效率,效果显著,从而为临床用药提供参考。

对行手术的胆结石患者实施人性化护理的效果探讨

目的:探讨对行手术治疗的胆结石患者实施人性化护理的临床效果。方法:从2013年1月至2016年7月期间在甘肃省天水市甘谷县人民医院接受手术治疗的胆结石患者中随机选取86例作为研究对象。采用抽签分组法将其分为试验Ⅰ组(n=43)和试验Ⅱ组(n=43)。为试验Ⅱ组患者采用常规护理模式进行护理,为试验Ⅰ组患者采用人性化护理模式进行护理。对比两组患者的SAS评分(焦虑自评量表评分)和对护理的满意度。结果:与试验Ⅱ组患者相比,试验Ⅰ组患者对护理的满意率更高,接受护理后其SAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆结石手术患者实施人性化护理的临床效果显著。

9例病理检查产妇胎盘血管前置对超声产前检查的启发

目的:探讨彩色多普勒超声在诊断产前胎盘血管前置中的临床应用价值。方法:选择2016年1月~2018年1月在天水市甘谷县人民医院(以下简称"我院")进行产前彩色多普勒超声检查的孕妇9 894例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,分析胎盘血管前置的发生率、彩色多普勒超声诊断检出率及产妇妊娠结局。结果:经临床病理检查共9例产妇为血管前置,经彩色多普勒超声检查出血管前置共8例,1例漏诊,超声诊断准确率为89%(8/9),比较差异无统计学意义,漏误诊率11%;血管前置孕产妇的宫颈内口横切面呈现圆形且无回声信号,矢状切面可发现条管状血管跨越宫颈内口上方,超声探查血流信号充盈,显示为脐动脉血流频谱,且其血管搏动频率与胎心率一致;8例孕妇持续追踪检查,未发现宫内发育迟滞的情况,均行剖宫产顺利分娩,漏诊的1例患者胎儿死亡。结论:彩色多普勒彩超对于诊断血管前置有较高的诊断价值,对中晚期孕妇进行针对性的宫颈内口扫查能够提高血管前置检出率。

正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响研究

探讨研究正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响。以抽签模式将天水市甘谷县人民医院出生的婴幼儿中抽选出60例,将其平均分成观察组和对照组。对照组予以一般干预,观察组在对照组干预基础上配合正确的儿童保健措施,比较两组婴幼儿的干预效果。两组婴幼儿出生18个月后,观察组发育综合指标(身长、体质量、MDI、PDI指数)等综合指标优于对照组对应值;观察组疾病发生率低于对照组对应值(16.67%<43.33%),且计算出组间数据差异值为P<0.05。针对婴幼儿早期发育加以正确的儿童保健措施进行干预,不仅能有效促进婴幼儿智力、心理方面的健康发育,还能有效降低其疾病发生概率,对婴幼儿早期健康发育有较好的临床价值,值得推广。

产后综合康复护理对产妇康复与产后抑郁的影响研究

研究产后综合康复护理对产妇康复与产后抑郁的影响。纳入在天水市甘谷县人民医院分娩的68例产妇作为研究对象,根据护理方式分为参照组和研究组,每组34例。参照组应用产后常规护理进行干预,研究组则应用产后综合康复护理进行干预,对两组产妇康复与产后抑郁情况进行对比分析。通过比较两组产妇产后康复情况发现,研究组恶露排净时间、子宫复旧时间、骨盘恢复时间以及子宫内膜复原时间均短于参照组,组间差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。通过比较两组产妇产后抑郁情况发现,研究组产后1周、1个月以及3个月的抑郁评分均低于参照组,组间差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。研究通过对产后综合康复护理对产妇康复与产后抑郁的影响分析发现良好,可有效的促进患者产后康复,改善产后抑郁情况,更好的保障产妇产后的身心健康。

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效及对炎症反应的影响

探讨急性阑尾炎采用腹腔镜手术治疗的疗效及对患者炎症反应的影响。选取天水市甘谷县人民医院2017年10月至2019年10月收治的100急性阑尾炎患者,根据随机数表法分为两组,对照组50例患者采用传统开腹阑尾切除术治疗,观察组50例患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对比两组手术情况、疗效及围术期炎症反应。两组手术时间及临床疗效比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量和术后胃肠道恢复、首次下床及住院周期均显著小于对照组,且术后各时点血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平较对照组显著下降,P<0.05。急性阑尾炎患者接受腹腔镜手术治疗效果与开腹手术相当,但腹腔镜手术的实施更具无创、术后恢复快等优点,且患者术后炎症反应改善显著,可作为急性阑尾炎首选治疗手段。

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响分析

研究左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响.选择某某医院接受治疗的妊娠合并甲状腺功能减退患者作为本次研究病人或研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将100例妊娠合并甲状腺功能减退患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施左旋甲状腺素片治疗;对照组、实施常规治疗,将两组甲状腺功能指标、妊娠结局以及并发症情况进行对比.观察组妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能指标与对照组相比较,(P<0.05).观察组50例患者和对照组50例妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局相比较,前者更具有优势,P<0.05.观察组50例患者和对照组50例妊娠合并甲状腺功能减退患者并发症情况相比较,前者更具低,P<0.05.左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性十分显著,且能够改善妊娠结局,值得研究和推广.

催乳仪联合产后乳房护理在分娩后产妇中的护理效果

目的:分析催乳仪联合产后乳房护理在分娩后产妇临床护理中的应用效果及影响。方法:将2020年3月~10月期间于本院分娩产妇共104例设为研究对象开展临床护理研究。取随机数字配对法将其分为对照组、实验组,组内样本量均为52例。对照组产后接受常规催乳护理,实验组产后接受催乳仪联合产后催乳护理。对比两组产后母乳喂养率、临床泌乳指标、乳房胀痛情况及护理满意度差异。结果:经临床护理后,实验组初乳时间、乳房胀痛缓解时间、乳房胀痛评分较对照组均有明显降低,平均泌乳量明显高于对照组;实验组产后乳房肿胀度Ⅲ度肿胀率明显低于对照组;实验组产后母乳喂养率、护理满意度较对照组提升显著。结论:临床产后护理中催乳仪、产后乳房护理的联合应用,可实现对产妇产后正常泌乳的有效促进,并在缓解其乳房胀痛情况基础上,增加泌乳量,临床护理应用效果显著。

锁定加压钢板在治疗四肢骨折中的效果观察

对四肢骨折患者采用锁定加压钢板的治疗方式,分析锁定加压钢板的临床治疗效果。回顾性选择102例于2017年10月-2019年3月在甘谷县人民医院就诊的四肢骨折患者作为研究对象,通过随机样表的方式将其分为参照组和观察组,每组各51例。采用常规钢板固定手术治疗的患者列入参照组,采用锁定加压钢板固定手术治疗的患者列入观察组。手术后3个月观察、比较2组患者的临床疗效、手术与住院时间以及骨折愈合情况。2组接受治疗后,观察组患者的治疗总有效率(98.04%)明显高于参照组患者(86.27%)(P<0.05);观察组患者手术时间、住院时间以及骨折愈合时间均明显短于参照组患者(P<0.05)。临床将锁定加压钢板技术运用到手术中治疗四肢骨折能够有效改善患者临床症状,提高临床治疗速率,进而缩短患者康复过程,具有一定临床推广价值。

金刚藤片联合康复消炎栓治疗盆腔炎的效果观察

目的:评价盆腔炎采用金刚藤片联合康复消炎栓治疗的临床疗效。方法:2020年8月—2021年8月就诊本院妇科确诊为盆腔炎患者90例,单双号方式分组,常规组给药金刚藤片,试验组联合康复消炎栓,观察疗效。结果:证候积分量表评测,治疗后试验组得分较低(P<0.05),不良反应比较,试验组、常规组比较,发生率无明显差异(P>0.05),预后一年复发率,试验组较低(P<0.05)。结论:盆腔炎的治疗,以口服金刚藤片联合内用康复消炎栓效果较为良好,可降低复发率,疗效显著。

对产妇进行综合护理对其自然分娩率及产后出血发生率的影响

目的:探讨采用综合护理模式对产妇进行护理对其自然分娩率及产后出血发生率的影响。方法:选择在甘肃省天水市甘谷县人民医院尝试进行自然分娩的91例产妇作为研究对象。将这些产妇随机分为对照组和观察组。对对照组产妇进行常规护理,对观察组产妇进行综合护理,然后比较两组产妇的自然分娩率、产后出血的发生率、产程持续的时间及所产新生儿的Apgar评分。结果:与对照组产妇相比,观察组产妇的自然分娩率和所产新生儿的Apgar评分均更高,其产后出血的发生率更低,其产程持续的时间更短,P<0.05。结论:对产妇进行综合护理,能提高其自然分娩率,降低其产后出血的发生率,且能预防新生儿发生窒息。

氧气创面治疗在新生儿红臀的应用研究

探讨氧吹在新生儿红臀的应用疗效。选择在甘谷县人民医院新生儿科收治红臀患儿作为研究对象。随机将60例中重度红臀新生儿分为治疗组30例和对照组30例,治疗组采用百多邦外敷后高浓度氧气吹15~30min,对照组采用百多邦外涂,以5d为1疗程,观察疗效。氧气创面治疗联合百多邦能有效地改善局部循环,促进创面愈合,操作简单,疗效好。氧气创面治疗在新生儿红臀的应用,能加速其创面的愈合,红臀愈合时间明显缩短,有一定的临床意义和推广价值。