消毒供应室持续质量改进对控制医院感染的效果

观察消毒供应室持续质量改进对控制医院感染的效果。选取消毒供应室医务人员5人,自2016年3月起对其进行为期六个月的持续质量改进管理,以2015年9月~2016年2月作为管理前,以2016年3月至8月作为管理后。对管理前后两个时间段内医院感染发生情况进行比较,并对管理前后医务人员清洗、灭菌、包装等操作合格情况进行评价。结果:管理后医疗器械相关医院感染发生率9.22%明显低于管理前18.82%,差异有统计学意义(P<0.05),管理后医务人员清洗、灭菌、包装等各项操作合格率明显高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。对消毒供应室进行持续质量改进管理,能明显控制医院感染发生,提高医务人员操作规范性,保障患者生命健康,可在临床推广使用。

医院抗菌药物'专项治理'效果调查分析

目的了解'抗菌药物临床应用专项整治活动'后临床各科室抗菌药物的使用情况及变化趋势,为抗菌药物合理应用后续管理提供循证干预措施。方法根据医院信息系统(HIS)数据,在线查询2011年1~6月份'专项整治活动'前抗菌药物使用情况及'专项整治活动'后2013年1~6月份临床各科室抗菌药物应用情况,利用Excel进行统计分析抗菌药物合理应用各项指标。结果专项整治活动后抗菌药物使用率由2011年的78.27%下降至2013年的61.78%%,单一用药构成比从2011年的48.74%上升为61.78%,≥Ⅲ联用药构成比从2011年的24.5%下降至8.83%;使用强度由74.36DDD下降为49.84DDD;抗菌药物费用占总药品费用比例从23.09%下降为16.31%。前10位抗菌药物中β-内酰胺类抗菌素类占七成。结论开展'抗菌药物专项整治活动'后,抗菌药物临床合理应用情况有了明显改善,但抗菌药物使用率、使用强度高,病原学送检率低,需持续改进提高。

精神分裂症兴奋激越患者接受奥卡西平治疗的临床效果及对血清同型半胱氨酸水平的影响

目的分析精神分裂症兴奋激越患者接受奥卡西平治疗的临床效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2021年1月—2022年12月本院收治的100例精神分裂症兴奋激越患者为研究对象,随机将其分为两组,每组50例。对照组采用奥氮平治疗,观察组采用奥卡西平治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗后,观察组的临床治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组的阳性阴性症状量表(PANSS)评分、外显攻击行为量表(MOAS)评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血清Hcy水平低于对照组(P<0.05);观察组与对照组的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精神分裂症兴奋激越患者接受奥卡西平治疗,可以快速改善临床症状,降低血清Hcy水平,且不良反应少,可有效保障患者用药安全,值得临床推广及应用。

氯吡格雷抵抗对冠心病合并糖尿病患者PCI治疗后不良事件的影响

目的:探讨氯吡格雷抵抗对冠心病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后不良事件的影响,分析其临床应用价值。方法:选取108例行PCI治疗的冠心病合并糖尿病患者。根据血栓弹力图检测结果分为观察组:氯吡格雷抵抗组53例;对照组:非氯吡格雷抵抗组55例。比较两组患者脂代谢(TC、LDL-C、HDL-C、TG)、糖代谢(FPG、HbA1c、GSP)、炎症指标(WBC、CRP、IL-6)以及术后不良事件发生率情况。结果:1观察组术后不良事件显著高于对照组;2观察组患者白细胞数显著高于对照组(P<0.05);3观察组C反应蛋白含量高于对照组(P<0.05);4观察组IL-6水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:1冠心病合并糖尿病患者行PCI术后氯吡格雷抵抗显著;2冠心病合并糖尿病患者介入术后不良事件的发生风险显著增加。

盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果比较分析

目的探析比较盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的临床效果。方法选取我院2014年1月至2016年1月收治的81例先兆早产孕妇予以分组研究,根据药物选择不同分为2组,即参照组(n=40,给予硫酸镁治疗)、研究组(n=41,给予盐酸利托君治疗),对2组孕妇的临床效果进行观察对比。结果研究组孕妇的临床总有效率为92.7%,不良反应发生率为4.9%,与参照组孕妇的67.5%、22.5%相比,差异具有显著性(P<0.05)。在起效时间、延长孕期时间、新生儿Apgar评分、新生儿出生时体质量、产后出血量方面,研究组明显优于参照组,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论与硫酸镁相比,盐酸利托君治疗先兆早产的临床效果更佳,可以显著改善母婴结局,具有安全、高效的特点,是一种值得临床推广使用的治疗药物。

低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征临床观察

目的观察低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法选取2016年2月-2017年4月医院收治的小儿肾病综合征患儿92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合低分子肝素治疗。比较2组患儿临床疗效、肾功能指标及凝血功能指标。结果治疗组总有效率为93.48%明显高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(χ~2=5.392,P<0.05)。治疗组治疗后血清肌酐清除率(Ccr)明显高于对照组,血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组凝血时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组APTT、PT均明显高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征临床疗效显著,可有效保护肾功能,显著改善患儿凝血功能,值得临床推广应用。

内观认知疗法配合康复护理对冠心病伴广泛性焦虑症患者康复效果的影响

目的探讨内观认知疗法配合康复护理对冠心病伴广泛性焦虑症患者康复效果的影响。方法选取2016年1月至2017年1月我院收治的冠心病伴广泛性焦虑症患者103例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(51例)与观察组(52例)。两组患者均给予康复护理,观察组患者在此基础上配合采用内观认知疗法进行干预。比较两组患者干预前及干预7d后的焦虑症状,睡眠质量及生活质量。结果干预前两组患者SAS及HAMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组SAS与HAMA评分明显低于对照组(P<0.05);观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表中的睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、催眠药物使用评分及PSQI总分均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者健康调查简表(SF-36)量表中的生理功能、社会功能、心理健康、活力、生理角色限制、情感角色限制、躯体疼痛及总体健康8个维度的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论内观认知疗法配合康复护理可有效改善冠心病伴广泛性焦虑症患者的焦虑症状,提高睡眠质量和生活质量,具有较高推广应用价值。

中药与中药加艾灸治疗原发性痛经疗效对照

目的对原发性痛经采用中医辨证分型,分别用中药和中药加艾灸治疗,观察2种方法的临床效果。方法原发性痛经按中医辨证分型分成气滞血瘀型、寒凝血瘀型、气血两虚型、肝肾亏损型4种。将103例患者分成2组,对照组51例用中药按4型治疗,治疗组52例用中药加艾灸按4型治疗。结果 2种治疗方法的效果有显著性差异(P<0.05)。结论痛经是因为经脉不利,气血运行不畅,经血排出困难,"不通则痛"或胞宫失于濡养而"不荣则痛"引起。用2种方法按辨证分型治疗均取得了一定疗效,但在治愈服药疗程及复发性上治疗组明显优于对照组。

舒适护理干预对慢性心力衰竭患者自我管理能力及生活质量的影响

目的探讨舒适护理干预对慢性心力衰竭患者自我管理能力及生活质量的影响。方法将慢性心力衰竭患者60例随机分为两组,每组30例。对照组患者给予常规护理干预,干预组患者给予舒适护理干预。比较两组患者干预前后6个月的自我管理能力及生活质量各项评分的变化情况。结果护理干预6个月后,干预组患者的药物管理、饮食管理、心理和社会适应、症状管理评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组患者的躯体症状、体力限制、情绪变化评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在积极治疗的同时,舒适护理干预有利于提高慢性心力衰竭患者的自我管理能力及生活质量。

脑梗死偏瘫患者早期康复护理干预效果评价

目的评价早期康复护理干预对脑梗死偏瘫患者神经功能、运动功能、日常生活能力的影响。方法选择我院2013年1月至2015年1月收治的脑梗死偏瘫患者100例为观察对象,采用随机数字表法随机分为干预组与对照组,每组50例。对照组患者给予对症护理,干预组患者进行早期康复护理干预,比较两组患者干预前后NIHSS评分、FMA评分、BI指数的变化情况。结果干预后两组患者NIHSS评分显著降低(P<0.05),干预组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。干预后两组患者FMA评分、BI指数显著升高(P<0.05),干预组FMA评分、BI指数显著高于对照组(P<0.05)。结论对脑梗死偏瘫患者进行早期康复护理干预,对于促进神经功能及肢体运动功能的恢复,提高生活自理能力及生活质量具有重要作用。

心理护理对精神分裂症伴抑郁患者治疗效果的影响

目的探讨心理护理对精神分裂症伴抑郁患者治疗效果的影响。方法选取2012年1月至2014年1月在我院住院治疗的精神分裂症伴抑郁患者60例为观察对象,随机分为干预组和对照组,每组30例。两组患者均给予以利培酮系统治疗,对照组患者进行常规护理干预,干预组患者在常规护理的基础上给予心理干预,比较两组患者干预8周后HAMD-17评分、QOL评分及复发率。结果干预后第4周末和干预后第8周末,两组患者HAMD-17评分均显著降低(P<0.01);干预第8周末,干预组患者HAMD-17评分低于对照组(P<0.01)。干预后8周两组患者QOL-100评分均显著提高(P<0.01),干预组患者的QOL-100评分高于对照组(P<0.01)。随访1年,干预后6个月,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后1年,干预组患者复发率(10.0%)显著低于对照组(30.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在系统治疗及常规护理的基础上,对精神分裂症伴抑郁患者进行心理干预,能有效缓解患者的抑郁情绪,提高其生活质量,降低复发率。

综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选择2011年1月至2012年1月在我院住院治疗的原发性高血压患者100例,采用随机数字表将纳入的患者分为干预组和对照组,每组各50例。两组高血压患者给予常规治疗和护理,干预组在此基础上实施全面化和系统化的护理干预措施,包括心理干预、饮食干预、运动干预、健康教育,比较两组患者的用药依从性评分、运动依从性评分、生活、饮食依从性评分及生活质量评价总良好率、对护理人员的工作满意率。结果干预组患者的用药依从性评分、运动依从性评分、生活、饮食依从性评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的生活质量评价总良好率达90%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者对护理人员的工作满意率达96.0%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对原发性高血压患者实施综合性护理干预措施,可以提高患者治疗依从性,且能有效改善患者的生活质量,提高其对护理人员的工作满意率。

人性化护理在精神分裂症恢复期患者中的应用效果观察

目的探讨人性化护理在精神分裂症恢复期患者中的应用效果。方法选取精神分裂症恢复期患者78例,随机分为对照组和干预组,每组39例。对照组患者行常规对症护理,干预组患者实施人性化护理,比较两组患者干预前及干预2周、6周、8周后阴性症状评定量表(SANS)评分、护士观察量表(NOSIE 30)评分的变化。结果两组患者SANS评分和NOSIE 30评分随着干预时间的延长而降低(P<0.05),干预组和对照组患者治疗时间和SANS评分或NOSIE 30评分之间存在交互效应(P<0.05),干预组和对照组患者SANS评分或NOSIE 30评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症恢复期患者实施人性化护理能取得较好的临床效果,能显著改善患者的临床症状,使患者较好地配合治疗和护理工作,有助于疾病的恢复。值得推广应用。

通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛36例疗效观察

目的观察通心络胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法采用随机数字表将72例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者在常规治疗的基础上给予口服阿托伐他汀治疗;观察组患者在同对照组患者治疗的基础上,给予通心络胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗3个月后,观察组患者心绞痛的治疗总有效率(97.2%)显著高于对照组患者(75.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);秩和检验结果显示,观察组患者的疗效显著优于对照组患者(P<0.01)。治疗3个月后,观察组患者射血分数(EF)较治疗前明显升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿托伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切,明显优于单用西药治疗,能明显改善患者的心功能,且安全性好,值得推广应用。

中药辅助治疗支气管哮喘急性发作50例疗效观察

目的探讨射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月收治的支气管哮喘患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者予常规西医治疗。观察组患者在同对照组患者治疗的基础上加用射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗。2周后比较两组患者的临床疗效以及两组患者治疗前后FEV1、FVC、PEF及中医症候积分的变化。结果观察组患者治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组患者(78.0%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01),秩和检验结果显示观察组患者临床疗效显著优于对照组患者(P<0.05)。治疗后两组患者的FEV1、FVC、PEF均较治疗前显著升高,且观察组患者的FEV1、FVC、PEF明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者的中医症候积分均较治疗前明显降低,观察组患者治疗后的中医症候积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论射干麻黄汤联合小青龙汤辅助治疗支气管哮喘急性发作能明显提高疗效,明显改善患者的临床症状及肺功能,值得推广和应用。

泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的观察泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法选择2010年1月至2012年1月在我院诊治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者60例,应用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予泮托拉唑胶囊40 mg,1次/d,早餐后顿服,连用1周。观察组在对照组治疗的基础上予阿莫西林胶囊1.5 g口服,1次/d,甲硝唑0.4 g口服,2次/d,连用1周。治疗期间停用其他药物。结果服药3 d后,观察组患者腹痛缓解24例,对照组患者腹痛缓解16例;治疗1周后观察组临床治愈率达50.0%,总有效率达93.3%,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效确切,安全性好,值得广泛推广和应用。

无排卵性功能失调性子宫出血中医学病理机制的探讨

目的:无排卵性功能失调性子宫出血运用中医学理论进行病理机制探讨。方法:从病史采集到临床表现对功能失调性子宫出血的形成及病理变化,把中医学理论体系提升到哲学高度进行阐述。结果:经年累月,反复难愈的功能失调性子宫出血,病理复杂,大部分为肾虚血瘀和奇经亏损,八脉不固,瘀浊内停所致。结论:发挥中医药优势,对西医命名的疑难病采用辨病与求因辨症相结合,是提高疗效的关键。

银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙片治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙片治疗老年不稳定型心绞痛的疗效。方法选取老年不稳定型心绞痛患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用银杏达莫及阿托伐汀钙片治疗,比较两组治疗14 d后的疗效及TC、TG、LDL-C水平的变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为98.0%,对照组为70.0%,观察组患者的疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平与治疗前比较显著降低,且观察组患者上述指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合阿托伐他汀钙片治疗老年不稳定型心绞痛患者疗效好,且可以明显降低患者血脂水平,值得推广应用。

氯吡格雷、阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者IL-6、hs-CR及预后的影响

目的探讨氯吡格雷、阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及预后的影响,为治疗及预测预后提供指导依据。方法将60例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组予阿司匹林、美托洛尔、硝酸甘油、钙拮抗剂和低分子肝素等常规抗心绞痛治疗,观察组在对照组用药基础上给予阿托伐他汀及氯吡格雷治疗。比较两组治疗后心绞痛症状改善程度、心电图改善情况、治疗前后hs-CRP、IL-6水平及6个月后两组不良心血管事件发生率。结果治疗后观察组心绞痛症状改善程度与对照组比较,差异有统计学意义(u=1.998,P=0.004 2);心电图疗效评价,两组比较差异有统计学意义(u=1.948,P=0.007 5)。治疗后两组hs-CRP、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组不良心血管事件发生率(3.3%)明显低于对照组(20.0%)(P<0.05)。结论氯吡格雷、阿托伐他汀联用治疗不稳定型心绞痛疗效确切,能降低hs-CRP、IL-6水平,预防心血管事件的发生,明显改善预后,值得临床推广应用。