2007～2009年定西市第二人民医院中药注射剂应用情况分析

目的：了解定西市第二人民医院中药注射剂的应用情况和使用趋势。方法：采用回顾性的调查方法对定西市第二人民医院2007～2009年中药注射剂的用药金额和用药频率（DDDs）进行统计分析。结果：中药注射剂的使用种类和销售金额呈逐年增长趋势，治疗心脑血管药物占有很大比重。结论：定西市第二人民医院对中药注射剂的临床应用广泛，但需要进一步合理用药。

定西市新冠肺炎疫情防控流程策略的研究

COVID-19是人类历史上首次发现的致呼吸系统严重疾患的病毒,其在空气中和物体表面存活时间长,致病力、传染性强,社会各界极为关注COVID-19的防控工作。因此,优化我市新冠肺炎疫情的防控流程极为重要。通过对疑似患者短期内完成筛选检测,对感染患者做到早发现、早报告、早隔离、早救治尤为重要。对公共医疗的防疫防控来说,加强心理疏导,强化防范意识,避免患者之间出现交叉感染,既优化了医务人员、医疗物资的配置,在一定程度上也节省了财力。

甘肃省定西地区既往供血员丙型肝炎病毒基因型调查

目的探讨HCV感染及其基因型与有供血史者的关系。方法采用Stayver谱线探针杂交法。结果既往有供血史的68例慢性丙型肝炎患者HCV基因型表现为1a、1b、2a/2c三种亚型感染,以2a/2c为主,单纯2a/2c感染者达44.1%,合并其它感染者累计达69.1%。其次为1b型,其中单纯1b型感染者27.9%,合并其它型感染者亦为27.9%,累计55.8%,混合感染者多见,其中1a、1b、2a/2c三种混合感染者居多,占20.6%。结论当地既往有偿供血史者HCV基因型以2a/2c为主,混合感染严重,后者可能与长期供血交叉感染有关。

甘肃省定西地区佝偻病调查及相关因素分析

目的研究定西地区O^7岁儿童佝偻病患病率及相关因素。方法以随机抽样法选取定西地区O^7岁儿童480例,设计调查表进行佝偻病及其相关因素调查。结果定西地区O^7岁儿童佝偻病的患病率为29.58%,其中男童28.63%,女童30.73%,男女童患病率无明显差异(P>0.05)。不同年龄段儿童佝偻病患病率存在统计学差异,以O^1岁婴儿患病率最高,3~7岁儿童最低(P<O.05)。与该地区佝偻病的发生率相关的因素包括:家庭年人均收入、住房阳光朝向、父亲受教育水平、母亲孕期营养状况、户外活动时间、早期补充维生素D干预、喂养方式、富钙食品摄入情况等因素。结论定西地区儿童佝偻病是由于多种因素综合作用的结果,应采取早期筛查、早期干预、综合防治的措施,进一步控制佝偻病的发病率。

免疫检查点抑制剂治疗恶性肿瘤的群体药代动力学研究进展

以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的靶向单克隆抗体类抗肿瘤药物可阻断ICIs分子与其配体的结合,从而通过增强T细胞免疫活性促进肿瘤细胞清除,这在改善几种预后不良的恶性肿瘤总生存率方面显示出显著的临床效果。群体药代动力学(PPK)可表征药物在特定人群中的药代动力学(PK)特征,为个体化用药提供参考。目前关于ICIs的PPK研究报道日益增多。本文综述常见抗肿瘤ICIs类药物的PPK研究进展,列举各类药物的PPK模型结构参数及其协变量,并总结药物是否需要根据相关影响因素进行给药方案的调整,以期为临床合理使用ICIs药物及其药动-药效学(PK-PD)研究提供参考。

神曲消食口服液联合促动力药物治疗儿童功能性消化不良的疗效分析:基于真实世界研究的Meta分析

目的 通过Meta分析评价神曲消食口服液联合促动力药物治疗儿童功能性消化不良的作用。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中文期刊全文数据库(CNKI)等数据库,检索时间为截止到2022年11月。进行文献检索筛选,初步确定纳入的文献,并采用MINORS量表进行质量评价。并采用Rev-Man 5.4软件进行数据分析及处理。结果 最终纳入9篇中文研究,共1 045个病例。与单用促动力药比较,神曲消食口服液联合促动力药物可以提高儿童功能性消化不良治疗有效率[OR=4.40,95%CI(2.65,7.29),P<0.000 01],增加功能性消化不良患儿胃泌素水平[MD=12.39,95%CI(0.69,24.09),P=0.04],胃动素水平[MD=36.76,95%CI(25.82,47.70),P<0.000 01],餐后30 min胃排空率[MD=6.21,95%CI(2.59,9.84),P=0.000 8],90 min胃排空率[MD=10.06,95%CI(6.62,13.50),P<0.000 01],120 min胃排空率[MD=8,95%CI(3.88,12.12),P=0.000 1];降低生长抑素水平[MD=-4.57,95%CI(-5.36,-3.77),P<0.000 01];不能改善餐后60 min胃排空率[MD=9.49,95%CI(-1.62,20.60),P=0.09]。2组不良反应发生率相当[OR=1.54,95%CI(0.73,3.25),P=0.26]。结论 神曲消食口服液联合促动力药物可以显著改善儿童功能性消化不良临床症状。

纳洛酮治疗婴儿急性酒精中毒1例分析

急性酒精中毒是指由于短时间内摄入大量酒精出现的中枢神经系统功能紊乱状态,是急诊科最常见的中毒疾病之一,临床表现涉及多个器官和系统,以行为异常、神经系统症状、呼吸抑制和昏迷为主[1-3]。近年来,国内外急性酒精中毒的患病率逐年升高,但关于婴儿急性酒精中毒的报道十分罕见。

APRI指数对定西地区感染HCV的供血员肝纤维化的诊断价值

目的评价并筛选出适合献血后感染丙型肝炎人群,基于临床常见生化指标的肝纤维化无创预测模型。方法对甘肃省定西地区120例既往供血员丙型肝炎感染患者进行肝穿刺病理肝纤维化评分,检测临床常用生化指标及血清纤维化4项(PCⅢ、CⅣ、HA、LN),计算APRI指数、Sheth指数、FibroQ指数、FIB-4指数。以肝穿刺病理为金标准,评价上述指标对肝纤维化程度的诊断效能。结果随着肝纤维化程度加重,APRI指数、FibroQ指数、FIB-4指标、PCⅢ、CⅣ、HA的数值增加,其中APRI指数与肝脏穿刺病理分期的相关性良好(r=0.446,P<0.001),对明显肝纤维化(≥S2)的诊断效能最高,曲线下面积(AUC)为0.722,其诊断敏感度为57.1%,特异性为78.2%。结论 APRI指数对肝纤维化≥S2有一定的鉴别作用,可作为未行肝穿刺病理检查患者的一个有益补充。

甘肃白条党参药材增产技术的推广与应用

以发展甘肃党参药材产业为目标,着力推广党参药材种植增产技术,结合当地药材产业种植结构,积极响应"联村联户"与"精准扶贫"精神,在保障党参品质的前提下,以增产增收为突破口,将党参增产技术推广应用到药材生产中去,提高药农经济收入,促进农业生产技术,推动地方产业经济发展,为民众脱贫致富,早日奔小康生活水平提供技术指导,为党参药材的"GAP"种植提供技术依据。

适合基层医院开展的白内障术式

目的:探讨在基层医院开展小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术的意义。方法:对247例硬核性白内障进行囊外摘出联合人工晶状体植入手术治疗。结果:术后1,7,14d,视力达0.5以上的分别占72.9%,89.9%,98.4%。结论:在基层医院设备简陋的条件下开展小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术具有切口小、恢复快、散光小、术后视力恢复理想、手术时间短的特点,而且经济适用。

手术室预防和控制医院感染的措施

总结了手术室医院感染存在的危险因素及管理措施,包括保证手术间适宜的温、湿度和加强对手术器械、物品、患者及医疗废物的管理等措施.认为加强监测和管理能控制和预防手术室医院感染的发生,提高了手术室的工作质量。

医院口腔科器械的灭菌与消毒

预防医院口腔科交叉感染，不仅是口腔医师和其它员工的劳动卫生问题，也是提高医疗质量的重要问题。不从灭菌与消毒的角度进行管理，医院口腔科就可能成为病人传染医师、病人传染病人，医师传染病人的场所。针对医院口腔科器械的灭菌与消毒重要性，卫生行政部门应定期对所有医院口腔科的负责人、专业消毒人员举办消毒技术培训班，尤其是对所有医院口腔科强制配备经检查测试合格的消毒设备。

基层医院选择性输卵管造影术与介入再通术及不良反应50例分析

目的:选择性输卵管造影术与输卵管介入再通术对输卵管中、近段阻塞不孕症的诊断和治疗疗效肯定,在此总结基层医院手术价值,如何提高术后患者的妊娠率及不良反应的治疗。方法:回顾性分析50例子宫输卵管碘油造影术(HSG)诊断为输卵管中、近段阻塞不孕症患者行SSG及FTR诊断和治疗。结果:子宫输卵管造影近段阻塞41条(87.4%)行SSG证实只有247条阻塞(狭窄),144条通畅,另21条为壶腹部阻塞;HSG造影中段(壶腹部)阻塞59条经SSG证实有57条阻塞(狭窄),2条通畅。275例(471条)近段(间质部、峡部)输卵管阻塞再通成功238条,成功率96.3%,壶腹部成功48条,成功率61.3%。经过SSG和FTR后随访1～3年,275例中有48例已妊娠,妊娠率17.5%,24例已正常分娩,19例正在怀孕中,2例流产,3例宫外孕。在SSG证实的的171例(325条)不孕症患者中,妊娠46例,妊娠率26.9%,23例正常分娩,19例正在怀孕中,1例流产,3例宫外孕。结论:SSG及FRT技术简单,疗效可靠,是输卵管中段及大部分近段阻塞的不孕症患者首选的诊治方法,合理选择HSG术后输卵管近段(特别是间质部)阻塞的不孕症患者是提高术后妊娠率的关键。

甘肃白条党参储存期蛀虫的来源与鉴定

考察甘肃白条党参储存期蛀虫的来源与传播途径,确认蛀虫的种类,为科学防控害虫,确保党参药材质量安全与储户的经济利益免遭损失提供科学依据。采用开放与隔离储存方式观察党参蛀虫的来源与传播途径;选用储存期虫蛀阳性党参试样,对蛀虫实施实验室人工饲养,观察其卵、幼虫、蛹、成虫的生长发育与形态特征。隔离储存式能有效隔离外源性昆虫卵的寄生,是阻碍蛀虫传播途径的第一道防线。蛀虫在整个生长发育过程中,需经过卵、幼虫、蛹、成虫四个阶段的变化才能形成1代繁殖;幼虫与成虫期是蛀虫生长发育的活跃期,是党参药材储存期防控害虫最关键时期;幼虫期是蛀虫生长发育的进食期,对党参药材的侵害最为严重;成虫期是蛀虫产卵繁殖与传播期;卵、蛹期是蛀虫生长发育的相对静止期。甘肃白条党参储存期的蛀虫来外源性昆虫传播,确认蛀虫属鳞翅目类斑螟科印度谷瞑。

首届全国名中医刘宝厚教授养生经验探析

首届全国名中医、91岁高龄的刘宝厚教授的主要健康长寿养生经验包括:热爱中医药事业,全身心于投入中西医结合大业,为中西医结合肾病专业培养了一批优秀人才;全心全意为患者服务为首要,悉心关注患者的身心健康状况;同时强调保养肾精、顾护脾肺,合理膳食、适当饮酒,和睦互助、弘扬功德,淡泊名利、开阔心胸,以静为主、动静结合的健康长寿养生观。关心国家大事,关注中华民族综合国力的建设,十分关心新冠病毒感染期间的民生,认真总结先父刘尔炘先生的贡献等,皆为刘宝厚教授养生保健的重要经验。

标准化康复路径与FTS联合用于老年股骨颈骨折全髋关节置换病人的效果分析

目的:分析全髋置换术治疗老年股骨颈骨折中联合应用标准化康复路径、加速康复外科理念的效果。方法:分析对象选择于2021年8月-2022年8月就诊于甘肃省定西市第二人民医院的82例股骨颈骨折老年病人,均予以全髋关节置换术治疗,随机方法进行分组分析,予以常规护理的41例病人归入对照组,予以标准化康复路径、加速康复外科理念的41例病人归为研究组,对护理效果进行比较和分析。结果:与对照组病人比较,研究组病人恢复情况(尿管拔除、下床活动、住院时间)明显更好(P<0.05);与对照组病人比较,研究组病人并发症总发生率明显较低(P<0.05);与对照组病人比较,研究组病人护理后日常生活能力、髋关节功能评分明显较好(P<0.05)。结论:全髋置换术治疗老年股骨颈骨折中联合应用标准化康复路径、加速康复外科理念效果突出,在病人恢复情况、并发症、日常生活能力和髋关节功能方面优势明显,建议推广。

扶正抑瘤汤对卵巢癌肺转移模型裸鼠血管新生及肺转移的影响

目的:探讨扶正抑瘤汤对转移性卵巢癌血管新生及肺转移的影响。方法:将20只BALB/c裸鼠随机分为正常对照组、模型组、扶正抑瘤汤低剂量组[0.5 g(生药)/20 g扶正抑瘤汤浸提液]、扶正抑瘤汤高剂量组[1.0 g(生药)/20 g扶正抑瘤汤浸提液],每组5只。裸鼠尾静脉注射卵巢癌细胞(SKVO3)建立卵巢癌肺转移模型。检测各组裸鼠原位瘤瘤重、肺结节计数评分,计算瘤重抑制率和肺转移抑制率,并检测原位瘤中微血管密度及肺组织中表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)及激酶插入区受体(KDR)表达水平。结果:与模型组比较,扶正抑瘤汤低剂量组与扶正抑瘤汤高剂量组原位瘤瘤重及肺结节计数评分均较低(P<0.05)。扶正抑瘤汤高剂量组原位瘤瘤重及肺结节计数评分均低于扶正抑瘤汤低剂量组(P<0.05)。扶正抑瘤汤高剂量组瘤重抑制率及肺转移抑制率均高于扶正抑瘤汤低剂量组。与正常对照组比较,模型组微血管密度增加(P<0.05)。与模型组比较,扶正抑瘤汤低剂量组与扶正抑瘤汤高剂量组微血管密度均减少(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组EGFR、VEGF及KDR表达水平均升高(P<0.05)。与模型组比较,扶正抑瘤汤低剂量组与扶正抑瘤汤高剂量组EGFR、VEGF及KDR表达水平均降低(P<0.05)。扶正抑瘤汤高剂量组EGFR、VEGF及KDR表达水平低于扶正抑瘤汤低剂量组(P<0.05)。结论:扶正抑瘤汤可有效抑制卵巢癌裸鼠的血管新生和肺转移。

颈椎术后吉兰-巴雷综合征伴幻觉一例

患者男性,63岁。因颈椎椎管狭窄术后4周突发肢体无力、幻觉、排尿障碍2周,于2014年7月10日入院。患者发病前1个月因颈椎椎管狭窄在骨科于全身麻醉下行颈椎后路C3-6椎管扩大成形术、植骨融合内固定术（2014年6月13日）,手术过程顺利,术后症状好转出院。

电刺激迷走神经对感染性休克大鼠血浆肿瘤坏死因子α、一氧化氮合酶及一氧化氮的影响

目的研究电刺激迷走神经对感染性休克大鼠血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮合酶(NOS)及一氧化氮(NO)水平的影响。方法成年雄性SD大鼠40只,采用盲肠结扎穿孔法(CLP)复制感染性休克模型,随机分为5组:假CLP组、CLP组、迷切组、电刺激左侧迷走神经组、电刺激右侧迷走神经组。各组动物均行颈总动脉置管连续监测平均动脉压,ELISA法检测血浆TNF-α,生化法检测血浆中NOS活性和NO水平。结果CLP组术后平均动脉血压进行性下降,2h时血浆TNF-α、NOS及NO水平显著升高;与CLP组比较,电刺激组动物平均动脉压下降幅度减轻,血浆TNF-α、NOS及NO水平显著降低。结论电刺激左、右迷走神经均可能缓解CLP致感染性休克大鼠的进行性血压下降,降低血浆TNF-α、NOS及NO水平,有助于抗休克。