自身抗体检测诊断原发性干燥综合征的临床应用价值分析

目的分析自身抗体检测诊断原发性干燥综合征的临床应用价值。方法选取2015年8月至2017年7月我院收治的原发性干燥综合征患者52例为研究对象,检测血清抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin抗体,以病理诊断为金标准,通过制作诊断实验ROC工作曲线,比较抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin抗体单独检测及联合检测诊断原发性干燥综合征诊断准确率、灵敏度及特异度。结果抗SSA抗体、抗SSB抗体和抗α-fodrin抗体单独检测诊断原发性干燥综合征的准确率分别为75.00%、61.54%和44.23%,抗SSA抗体联合抗SSB抗体、抗SSA抗体联合抗α-fodrin抗体、抗SSB抗体联合抗α-fodrin抗体检测诊断原发性干燥综合征准确率分别为90.38%、90.38%和92.31%。抗SSA抗体联合抗α-fodrin抗体检测诊断原发性干燥综合征的ROC曲线下面积最大达0.990,诊断的灵敏度和特异度分别为92.16%和93.51%。结论抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗α-fodrin抗体3种抗体单独检测或联合检测对原发性综合征的诊断均有一定的参考价值,两两联合检测能提高诊断的阳性率,抗SSA抗体联合抗α-fodrin抗体检测诊断的灵敏度和特异度均较高,具有较高的临床应用价值。

骨碱性磷酸酶半定量检测诊断小儿佝偻病

骨碱性磷酸酶（BALP）是血清碱性磷酸酶（ALP）的同工酶，由成骨细胞合成，是骨钙化带形成的主要活性物质，是反映生成率最敏感的指标。当成骨细胞转化为骨细胞时，BALP活性逐渐下降。如果小儿体内缺乏维生素D，骨钙化不足，成骨细胞不能转化为骨细胞，代偿性增生，BALP活性则上升。本文对210例0～13岁患儿检测了骨碱性磷酸酶，研究骨碱性磷酸酶（BALP）与早期小儿佝偻病诊断的临床意义，现将结果报道如下。

尿微量L-FABP、KIM-1及血清NGAL检测诊断糖尿病患者早期肾损伤临床研究

目的探讨尿微量肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、肾损伤分子(KIM-1)、血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)检测诊断糖尿病患者早期肾损伤的价值。方法选取2013年4月至2015年4月我院收治的糖尿病患者86例以及同一时期在我院体检的健康志愿者43名为研究对象。将86例糖尿病患者中伴有早期肾损伤的患者31例设为A组、其余55例设为B组,将健康志愿者设为C组,检测比较三组研究对象尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平。结果 A、B、C三组研究对象尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平依次降低,三组比较差异有统计学意义(P<0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);微量白蛋白尿糖尿病患者尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平显著低于大量白蛋白尿糖尿病患者(P<0.05)。结论糖尿病早期肾损伤患者尿液L-FABP、KIM-1及血清NGAL水平明显升高,可为糖尿病合并早期肾损伤患者的临床诊断、治疗及预后判断提供参考依据。

观察急性心肌梗死实验诊断及溶栓治疗指标的变化

目的探讨急性心肌梗死(AMD)患者心肌损伤标志物及尿激酶静脉溶栓治疗前后凝血五项监测指标的动态变化及临床应用价值。方法收治我院急性心肌梗死溶栓治疗成功患者10例,分别在溶栓前、溶栓后每2小时测一次心梗三项、心肌酶谱、凝血五项观察其变化。结果患者肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶溶栓后在不同时间段升高并达到高峰;急性心肌梗死患者CK和CK-MB升高较早,幅度较大,LDH、HBD、AST血清中升高较慢;溶栓成功者APTT、PT、TT时间延长,FIB与溶栓后1 h迅速下降,D-D二聚体溶栓后0.5 h升高,1 h达高峰,1.5 h恢复到溶栓前水平。溶栓成功后逐渐恢复正常。结论急性心肌梗死实验室诊断指标呈动态规律性变化;溶栓治疗影响机体凝血系统、抗凝系统、纤溶系统,动态观察实验室监测指标,发现结果呈规律性变化。

清晨2次尿沉渣结果对比分析

目的:探讨清晨第1次尿与第2次尿沉渣结果对比。方法:按中华医学会检验会推荐方法检测。结果:RBC、WBC管型计数,第1次尿与第2次尿沉渣镜检结果经配对检验无显著性差异。结论:第2次尿代替第1次尿做常规检测,具有可行性。

宫腔及腹部切口分泌物中检出产SSBL肺炎克雷伯菌

病历资料 患者，女，27岁，汉族，家庭妇女。2007年11月8日以“孕40周”、孕产”入住我院妇产科。次F1行剖宫产术。胎膜早破2天，术中见羊水混浊，宫腔温度高，疑有宫腹感染。术后给予甲硝唑、左氧氟沙星抗炎治疗。术后第3天，患者主诉：头痛、咽痛、咳嗽；查体：T38．3℃；检查血常规：WBC15．6×10^9／L，N0．76，L0．20，M0．04。

82例肝细胞癌患者高尔基体蛋白73的检出与分析

目的通过定量检测肝细胞癌、慢性肝炎肝硬化患者及健康者血清中高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)水平,对比分析GP73与AFP的检出率,探讨GP73用于诊断肝细胞癌的临床意义。方法收集健康者、慢性肝炎肝硬化及肝细胞癌患者血清样本,分别采用酶联免疫吸附测定法和化学发光法检测GP73和AFP。结果在肝细胞癌患者血清中,GP73检出率为75.61%,AFP检出率为40.24%,GP73明显高于AFP,差异有统计学意义(P<0.01);慢性肝炎肝硬化患者GP73检出率为12.58%,AFP检出率为41.67%,GP73检出率明显低于AFP,差异有统计学意义(P<0.01);健康者GP73检出率为1.67%,AFP检出率为6.67%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。在健康者和慢性肝炎肝硬化患者中GP73特异度为93.42%,AFP特异度为77.78%;ROC曲线分析显示GP73和AFP的曲线下面积分别为0.934 1和0.806 6,GP73与AFP两者联合检测对肝细胞癌的检出率为87.80%。结论 GP73在健康者中检出率和水平极低,慢性肝炎肝硬化患者为12.58%,肝细胞癌患者高达75.61%。ROC曲线分析与检出率基本一致。GP73在肝细胞癌患者中检出率高,特异度强,是早期诊断肝细胞癌的首选标志物。联合GP73和AFP检测可以提高对肝细胞癌的早期诊断率。