两种电凝对大鼠胃溃疡模型的热损伤及止血效果的实验研究

目的 通过给大鼠灌注无水乙醇诱发胃溃疡出血模型后,观察柔和电凝与普通电凝对大鼠胃溃疡组织的热损伤程度及止血效果。方法 选取50只SD大鼠,均达到SPF级标准,随机分为三组,即空白组(n=5)、模型组(n=5)、实验组(n=40),后者再分为柔和电凝组(n=20)和普通电凝组(n=20)。用无水乙醇诱发大鼠胃溃疡出血后,实验组大鼠分别用柔和电凝和普通电凝对大鼠的胃溃疡面进行3 s、5 s、8 s电凝后,沿溃疡面周围1 cm切除溃疡及部分正常胃壁组织,用4%甲醛将胃组织固定后,经包埋及切片和染色后,光镜下观察溃疡周围热损伤程度及组织病理学改变。模型组予以无水乙醇灌胃观察胃溃疡造模是否成功,空白组未予特殊处理。结果 大鼠胃溃疡组织热损伤程度普通电凝大于柔和电凝,差异有显著统计学意义(P<0.01)。普通电凝治疗后大鼠病理切片见大鼠胃组织凝固后形成大量焦痂,周围组织损伤程度重,焦痂脱落后容易导致再出血、甚至穿孔。而柔和电凝治疗后胃组织周围不形成焦痂,周围组织损伤轻。结论 普通电凝止血后对胃溃疡周围组织热损伤程度重,而柔和电凝对周围组织热损伤程度轻,止血疗效好,避免了术后再出血。

胎盘母体血管灌注不良

胎盘母体血管灌注不良(maternal vascular malperfusion,MVM)包括一系列在母体蜕膜血管中所表现的病理改变,其本质是妊娠过程中子宫螺旋动脉重塑异常导致的绒毛间隙氧合和血流动力学的异常。MVM在胎盘病理检查中是很容易被识别的一系列病理表现,但是国内病理医师对胎盘病理诊断的重视程度不够。该文就MVM的大体表现、镜下表现和临床意义做一介绍。