端粒酶基因和DNA倍体在良恶性梗阻性黄疸中的表达

目的探讨胆胰系统恶性肿瘤组织中端粒酶表达和DNA倍体的关系,以寻找一种简便、安全、快速的诊断及鉴别诊断良、恶性梗阻性黄疸的方法。方法对梗阻性黄疸病例于术前行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,于造影前抽取胆汁或胰液、部分病例取活检组织,并于术中再次切取组织标本,对所有标本进行端粒酶表达和DNA倍体检测。结果①恶性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为87.50%(56/64),明显高于良性梗阻性黄疸组织标本中的端粒酶表达阳性率〔3.33%(2/60)〕,P=0.000。②恶性梗阻性黄疸患者胆汁或胰液中端粒酶表达阳性率为71.88%(46/64),良性梗阻性黄疸患者胆汁或胰液中端粒酶表达阳性率为3.33%(2/60),二者间差异有统计学意义(P=0.000);恶性梗阻性黄疸组内镜下钳取的活检组织,其端粒酶表达阳性率为83.33%(20/24)。③恶性梗阻性黄疸组织DNA异倍体率为62.50%(40/64),良性梗阻性黄疸组织均为二倍体,两者间差异有统计学意义(P=0.000)。④高分化肿瘤的端粒酶表达阳性率和DNA异倍体率均明显低于中、低分化者(P=0.028,P=0.001)。结论在术前通过十二指肠镜采集患者的胆汁和胰液,并钳取活检组织,分别进行端粒酶表达检测及DNA倍体检测,是一种简便、安全、快速的诊断及鉴别诊断良、恶性梗阻性黄疸的方法。

内镜标本端粒酶定量检测对良恶性梗阻性黄疸的诊断价值

目的 为探讨胆胰系统恶性肿瘤组织与端粒酶表达的关系 ,并在术前找出一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法。方法 对梗阻性黄疸病例于术前行内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)检查 ,于造影前抽取胆汁或胰液、部分病例取活检组织 ,并于开腹手术当中再次切取癌组织标本 ,所有标本进行端粒酶活性的定量检测 ,所得数据进行统计学处理。结果 (1)恶性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为 87 5 0 % (2 8/ 32 ) ,良性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶表达阳性率为 3 33% (1/ 30 ) ;(2 )恶性梗阻性黄疸体液标本中端粒酶表达阳性率为 71 88% (2 3/ 32 ) ,良性梗阻性黄疸体液标本中端粒酶表达阳性率为 3 33% (1/ 30 ) ,恶性梗阻性黄疸内镜下钳取的活检组织 ,其端粒酶阳性率为 83 33% (10 / 12 )。结论 在术前通过十二指肠镜采集患者的胆汁和胰液 ,并钳取活检组织 ,分别进行端粒酶活性的定量检测 ,这是一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法。

第六次科技革命给生命伦理学带来的挑战与发展机遇

科学界预见第六次科技革命即将在未来10年左右的时间内到来,这场新科技革命也被称为是一次新生物学革命,将对人类社会的诸多方面产生影响。其也将对生命伦理学带来冲击和挑战:生命的概念需要重新定义,生命神圣性需要重新认识,家庭与生育的观念应更新,婚姻的社会意义需要反思,人为干预生命的伦理制衡,重新审视性别的价值属性。对这些挑战进行分析并提出对策:加强新科技革命对生命伦理学冲击和影响的理论探索,亟需对生命伦理学现有原则和规范进行全面梳理与界定,尽快建立顺应新科技革命发展要求的生命伦理学新框架,与时俱进树立与新科技革命相适应的非自然进化生命观,在突破新科技革命带来的生命伦理困境中建构新的哲学理念。

VCAM-1、PDGF-AA与妊娠期糖尿病关系及检测意义

目的:探讨血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、血小板衍生生长因子-AA(PDGE-AA)在妊娠糖尿病的临床意义。方法:收集2015年12月—2018年6月兰州大学第二医院治疗并分娩的妊娠期糖尿病患者100例为观察组,另选取同期于该院产检并分娩的血糖正常孕妇85例为对照组。检测孕妇血清中VCAM-1、PDGF-AA水平并采用Pearson分析二者相关性,观察妊娠糖尿病患者妊娠及新生儿结局,分析VCAM-1、PDGF-AA对母婴结局的影响,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析VCAM-1、PDGF-AA的临床诊断价值,对影响妊娠糖尿病患者不良妊娠结局的相关因素进行logistic多元回归分析。结果:观察组血清中VCAM-1、PDGF-AA水平均高于对照组(P<0.05); VCAM-1与PDGF-AA水平呈正相关(P<0.05);观察组中不良母婴结局孕妇的VCAM-1、PDGF-AA水平均高于正常结局孕妇(P<0.05);诊断妊娠期糖尿病VCAM-1的敏感度为83.8%,特异度为90.0%;PDGF-AA的敏感度为79.7%,特异度为86. 7%; VCAM-1与PDGF-AA均是妊娠糖尿病患者发生不良结局的独立危险因素。结论:妊娠糖尿病患者血清VCAM-1、PDGF-AA水平高于正常孕妇,二者呈正相关且与母婴不良结局紧密相关,检测血清中VCAM-1、PDGF-AA水平可作为诊断妊娠糖尿病的参考指标。

^(125)I放射性粒子支架植入联合TACE治疗肝门部胆管癌的临床疗效对比分析

目的对比分析^(125)I放射性粒子支架植入联合TACE与单纯^(125)I放射性粒子支架植入治疗肝门部胆管癌的临床疗效。方法回顾性分析21例肝门部胆管癌患者,^(125)I放射性粒子支架植入联合TACE 11例为A组,单纯^(125)I放射性粒子支架植入10例为B组。A组患者^(125)I放射性粒子支架植入后2~3周行TACE,以后根据复查结果按需行TACE。B组患者^(125)I放射性粒子支架植入后未行任何放、化疗。结果 A、B两组^(125)I放射性粒子支架植入后10 d、1个月、3个月、6个月总胆红素与术前相比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组比较术后1个月差异有统计学意义(P<0.05),术后10 d、3个月、6个月差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B两组患者术后1、3和6个月靶病灶进展率(PD)分别为9.1%、18.1%、36.4%和10.0%、30.0%、70.0%,A、B两组术后1个月比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6个月比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组的胆道平均通畅时间分别为(8.68±1.06)个月和(6.15±1.12)个月,A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者中位生存期为9个月,B组患者中位生存期为8个月,A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与B组相比,A组患者术后的靶病灶进展率降低,胆道通畅时间及患者的生存时间明显延长,整个治疗过程中未出现与^(125)I放射性胆道粒子支架及TACE治疗相关的严重并发症,^(125)I放射性粒子支架植入联合TACE对肝门部胆管癌的治疗值得进一步临床研究。

莪术油的药理学研究及临床应用研究进展概况

莪术是姜黄属中的常用中药.它是姜科植物蓬莪术（Curcuma phaeocaulis Valeton）、广西莪术（Curcumakw angsiensis S.G.Lee et C.F.Liang）和温郁金（Curcumawenyujin Y H.Chen et C.Ling）的干燥根茎.中医理论认为其辛、苦、温,归肝、脾经,具有行气破血、消积止痛之功效.现代医学研究表明,其含有多种有效化学成分,主要以挥发油为主,具有抗肿瘤、

风湿免疫疾病中肺部并发症的预防及临床护理观察

目的对风湿免疫疾病中肺部并发症预防及临床护理观察进行探讨。方法自2009年1月至2010年1月,我院我科收治风湿免疫疾病肺部并发症患者80例,其中男性患者10例,女性患者70例,针对所有患者加强病房及患者的护理,控制好室内温度,对患者灌输保健知识,通过药物对患者采取超声雾化吸入,并注意对患者进行口腔护理,最后对临床疗效进行观察,并作好相关记录。结果患者症状有所改善。结论对风湿免疫疾病肺部并发症患者进行以时有效的护理,将减少肺部并发症的发生。

老年患者的骨科护理

目的:讨论特殊老年骨科患者的护理方法。方法:根据笔者所在医院骨科154例老年骨科患者的护理心得进行总结。结果:153例老年骨科患者通过优质护理服务无并发症发生。1例患者根据病情放弃治疗。结论:掌握特殊老年骨科患者的身体及心理特点,通过优质化护理服务,能显著降低老年患者的并发症,提高患者的治愈率。

黄花蒿中青蒿素抗癌作用研究进展

青蒿素（Artemisinin）是1997年从菊科植物黄花蒿Artemisiaannua L.叶中提取分离到的,在青蒿素的基础上又开发了双氢青蒿素、青蒿琥酯等[1]衍生物.青蒿素及其衍生物属于倍半萜内酯化合物.

我院病区麻醉性镇痛药品使用情况分析

目的评估医院病区麻醉性镇痛药品的使用情况,为临床合理、规范使用麻醉性镇痛药品提供参考。方法收集病区麻醉药品处方,对有关用药情况进行统计分析。结果药物使用频度最高者为芬太尼注射液(0.1mg),哌替啶注射液(100mg)次之。结论哌替啶注射液的临床应用管理亟待提高。

肋骨骨折合并血气胸患者的护理

肋骨骨折合并血气胸在临床上比较常见，是胸外科的危急症，一旦发生会出现咳嗽、气促、胸闷及胸痛等主要临床特征，严重者还会出现急性肺水肿、休克及急性呼吸窘迫综合征等，危及患者的生命。2009年12月一2011年12月笔者所在医院收治肋骨骨折合并血气胸患者146例，对其进行了全面精心的护理，取得了较好的效果，现报告如下。

六味地黄丸的各种加减配伍及其应用特点

目的:探讨六味地黄丸加减治疗肝肾阴虚的各类疾病的应用特点。

桃红补虚复方联合神经生长因子对骨折术后患者骨痂生长、骨折愈合的影响

骨折是临床常见的骨科疾病,它是指在外力的作用下或者其他因素导致骨的完整性和连续性破坏,表现为骨折局部疼痛、肿胀、功能障碍等。其治疗有手法复位以及手术复位,骨折复位后的愈合时间较长,快速的促进骨折愈合对于患肢功能的恢复具有重要的作用。传统医学认为骨折的愈合是＂瘀去、新生、骨合＂的过程,因此采用活血化瘀、益气补虚、健肾壮骨等药物能够改善血液循环、增加骨密度的方法可以为促进骨折愈合创造条件。

布鲁菌病合并药物性肝功能损害1例

布鲁菌病是由布鲁菌所致的人畜共患的地方流行性传染病，对人们的健康和畜牧业的发展都有影响。本病广泛分布世界各地。中国牧区羊、牛布鲁菌病较严重，患病的羊、牛等疫畜是本病的主要传染源，布鲁菌可通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。布鲁菌病应与伤寒、副伤寒及风湿热、风湿性关节炎鉴别，还应与结核病、败血症等鉴别，慢性期应与其他关节损害疾病及神经官能症等鉴别。

瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的临床应用研究

探讨瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用价值。随机抽取甘肃省山丹县人民医院2010年行腹腔镜胆囊切除术患者各96例分为两组:丙泊酚瑞芬太尼组(PR)和丙泊酚芬太尼组(PF)各50例。对比分析两组患者麻醉前、插管后5min、手术开始后10min、拔管后的平均动脉压、心率变化、术后麻醉恢复情况以及术后呼吸恢复、意识恢复、拔管时间等。两组患者麻醉效果佳,拔管后血压、心率比麻醉前有所降低(P<0.05)均在正常范围内;PR组苏醒时间和拔管时间均短于PF组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术,术中血流动力稳定,术后恢复迅速,与芬太尼相比更具优越性,值得推广应用。

护理干预在支气管镜检查中的应用

目的探讨护理干预方法在支气管镜检查中的作用。方法选取2013年2月至2015年10月收治的208例需要进行支气管镜检查的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组90例给予护理干预,对照组118例给予常规护理,比较两组的心率、收缩压、舒张压、检查时间、对支气管镜检查相关知识掌握度、护理满意度、镜检成功率。结果观察组行支气管心率、收缩压、舒张压均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检查时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对支气管镜检查相关知识掌握度为93.91%,高于对照组的66.09%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.26%,高于对照组的79.13%,差异有统计学意义(P<0.05);通过护理干预,观察组镜检成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论护理干预可以改善患者对支气管镜检查的恐惧心理,提高患者在术中的配合。

我院门急诊处方不合理用药分析

目的了解医院门诊处方不合理用药情况,探讨合理的给药方案,提高门诊合理用药水平。方法选取医院2016年1~12月门诊处方25 734张,急诊处方1 527张,参照《医院处方点评管理规范(试行)》为标准进行调查分析。结果门诊不合理处方1 356张,占抽样处方的5.27%,急诊处方98张,占抽样处方的6.42%,主要在用法用量、重复用药、药物的选择、适应证、抗菌药物使用等方面存在问题。结论通过调查结果,对存在问题的处方统计后,将分析结果及时反馈给临床医师,从而杜绝不合理用药现象,提高医师开具处方的合理率,保障医疗安全。

超早期康复训练在脑血管疾病治疗中的效果分析

脑卒中是老年人的常见病、多发病,近年来,呈上升的趋势,并逐步趋向年轻化。据我国在20世纪80年代进行的全国脑卒中流行病学调查,其发病率处在136/10万～441/10万的高水平。近二三十年脑卒中发病率仍处于高水平,农村高于城市,由于临床医学的进步和发展,先进医疗手段在临床上的应用,抢救和延长了许多脑卒中患者的生命,使死亡率大大降低,但存活者中70%～80%遗留不同程度的残疾,不但给患者的生活和工作带来很大的不便,